Зубні вкладки в стоматології - плюси і мінуси, установка, показання - Startsmile

1. Що таке зубна вкладка?
2. Навіщо потрібні зубні вкладки в стоматології?
3. Виберіть і вініри - в чому відмінність?
4. У чому переваги зубних вкладок?
5. Які плюси і мінуси різних видів вкладок?
6. керамічні
7. композитні
8. металеві
9. Як проходить установка зубної вкладки?
10. Яка особливість виготовлення зубних вкладок?
11. Фото до і після установки зубної вкладки
12. Який довго служать зубні вкладки?
13. Скільки коштують зубні вкладки?

Дата поновлення: 26.02.2019

Дата публікації: 28.02.2014

8

Що робити, якщо через сильне руйнування зуба пломбу поставити вже не можна, а коронку - недоцільно, так як зуб ще живий, і дуже важливо максимально зберегти його тканини? У таких випадках проводиться реставрація зубної вкладкою, яка виготовляється по зліпкам в лабораторії і перевершує звичайну пломбу з естетичних і функціональних характеристик. Детальніше про всі переваги та особливості зубних вкладок в стоматології читайте в нашій статті.

Що таке зубна вкладка?

За своєю суттю зубна вкладка представляє собою велику пломбу. Тільки виготовляється вона не стоматологом в роті пацієнта, а в зуботехнічній лабораторії за індивідуальними зліпкам. За рахунок цього конструкція точніше повторює форму порожнини і більш щільно прилягає до тканин зуба, що мінімізує ризик появи карієсу на стику між вкладкою і зубом.

Виберіть, які використовуються замість пломб, часто плутають з зубними кульшових вкладкою . Це абсолютно різні конструкції. Почнемо з того, що зубна вкладка замість пломби - це реставраційний елемент коронкової частини зуба, а культевая вкладка - технічний, оскільки вона служить опорою для штучної коронки, коли зуб зруйнований більш ніж на 2/3. Щоб пацієнтам було легше запам'ятати різницю, я б розмежував ці протези так: зубна вкладка розташована зовні живого зуба, а культевая вкладка - під коронкою.

Навіщо потрібні зубні вкладки в стоматології?

Даний тип реставрації використовують по конкретним показаннями. А саме, вкладкою відновлюють коронковую частина зуба в тому випадку, якщо вона зруйнована більш ніж на 1/3. При більш значній мірі руйнування, коли поверхня зуба пошкоджена на 2/3, слід вдатися до установки зубної коронки. Відновити передні зуби вкладками неможливо, для цього існують вініри або люмініри.

Виберіть і вініри - в чому відмінність?

І вкладки, і вініри відносяться до технології мікропротезування і служать для відновлення зруйнованих зубів. Однак між ними існують принципові відмінності.

ВиберітьВініри

Використовуються для реконструкції будь-якої зі сторін зубної поверхні Застосовуються для відновлення зовнішньої стінки зубних рядів Встановлюються на жувальні зуби Фіксуються в зоні посмішки Відтворюють природну форму і функціональні можливості зубів Призначені тільки для естетичної реставрації Виготовляються з золота, металевих сплавів, оксиду цирконію для підвищеної міцності вироби створюються з кераміки, оксиду цирконію і композитних матеріалів для абсолютної зовнішньої ідентичності натуральним зуба м

Якщо ви сумніваєтеся, яка конструкція підійде у вашому випадку, зверніться до стоматолога. Він проведе обстеження і допоможе вибрати найбільш підходящий варіант.

У чому переваги зубних вкладок?

Крім технології виготовлення, зубні протези у вигляді вкладок відрізняються від пломб за такими параметрами:

• По-перше, вони набагато міцніше і довговічніше, ніж пломби. Наприклад, термін служби керамічної вкладки становить 20 - 25 років. Жодна пломба не здатна якісно виконувати свої функції протягом такого тривалого періоду. Вона швидше стирається, її необхідно міняти. Якщо цього не робити, через порушення її анатомічної форми прикус починає фіксуватися по-іншому, зуб вже не так ефективно пережовує їжу, пацієнтові доводиться докладати додаткових зусиль, які негативно впливають на суглоби щелеп, провокуючи їх захворювання.


• По-друге, зубне протезування керамічними вкладками надійно захищає зуб від подальшого руйнування, оскільки кераміка - міцний матеріал, який витримує будь-які жувальні і температурні навантаження. Це єдиний варіант відновлення зуба, який допомагає уникнути подальшого депульпірованія і покриття коронкою.

Які плюси і мінуси різних видів вкладок?

Багатьох пацієнтів цікавить, з чого роблять зубні вкладки. За матеріалом виготовлення вони поділяються на металеві (сплав кобальту і хрому), керамічні, цирконієві і композитні. У зв'язку з цим, плюси і мінуси зубних вкладок в стоматології - різні. Лікар разом з пацієнтом приймає рішення про вибір конструкції з того чи іншого матеріалу, керуючись особливостями кожного клінічного випадку окремо.

керамічні

Найкращі - це керамічні зубні вкладки Е-max, які складаються практично з одних достоїнств. Вони самі естетичні та надійні. Коефіцієнт їх стачіваемості - як у натуральних зубів. Крім того, у керамічних вкладок саме щільне прилягання до живих тканин зуба, таким чином, ризик розвитку вторинного карієсу зводиться до мінімуму. Але один недолік у них, все-таки, є. Це досить висока ціна. Цирконієві вкладки - теж гідний вибір, вони дуже міцні, але зчеплення з тканинами зуба у них гірше, ніж у керамічних.

композитні

Композитні вкладки зі звичайного пломбувального матеріалу - не такі міцні, як металеві, керамічні або цирконієві, але вони позбавлені таких недоліків, які притаманні пломбам, виготовленим безпосередньо в роті пацієнта.

• Композитна зубна вкладка не просідає. Якщо замість неї поставити велику пломбу, вона не витримають навантаження і будуть відриватися від живих тканин, створюючи напругу біля стін зуба і провокуючи його руйнування або травму. Для зубної вкладки з композиту це абсолютно не характерно.


• Композитні вкладки не викликають порушень прикусу і жувальних функцій. Вони виготовляються за індивідуальним зліпкам з урахуванням антагоністів, тобто сусідніх зубів, з якими відновлюваний зуб вступає в контакт.

металеві

Металеві зубні вкладки в нашій клініці застосовується тільки як тимчасовий варіант, так як вони часто викликають у пацієнтів гальванізм, тобто реакцію на вплив гальванічних струмів, що виникають в порожнині рота. Це явище супроводжується металевим присмаком у роті, почуттям печіння, підвищеним слиновиділенням. Крім того, до мінусів металевих вкладок відноситься їх погана адгезія з тканинами зуба, і, як наслідок, їх випадання. Серед плюсів даних реставрацій можна відзначити тільки їх міцність і гіпоалергенність матеріалу. Слід зазначити, що до появи кераміки були популярні аналогічні конструкції з золота - м'якого металу, який забезпечував більш щільне прилягання.

У композитних вкладок є особливий плюс, який, на жаль, відсутня у інших видів - їх можна відремонтувати в порожнині рота за допомогою композитних пломбувальних матеріалів, і вони будуть продовжувати успішно виконувати своє призначення. Тому вкладки з композиту встановлюють ще й в тих випадках, коли після ендодонтичного лікування каналів зуба немає впевненості в тому, що їх не доведеться перелечивать знову. При необхідності їх завжди можна розкрити і провести всі потрібні маніпуляції. Інші види вкладок ремонту не підлягають, тому що матеріали, з яких вони виготовляються, не мають адгезії з композитом ..

Як проходить установка зубної вкладки?

В основному подібні протези встановлюють на живі зуби, так як якщо у зуба видалений нерв, або є така необхідність, значить, зуб сильно зруйнований і для його відновлення потрібна вже не вкладка, а коронка. Установка зубного вкладки відбувається в чотири етапи:

1. Діагностика. Спочатку необхідно оглянути пацієнта і провести відповідні діагностичні процедури - зробити рентгенівські знімки і комп'ютерну томографію для отримання більш об'єктивного уявлення про клінічному випадку. Однак виявити необхідність установки вкладки і адекватно оцінити ступінь руйнування зуба можна тільки після препарування порожнини.

2. Препарування. Багато пацієнтів вважають, що для зубної вкладки потрібно більш серйозне препарування зуба з видаленням великої кількості його тканин. Це не вірно. Зуб сточується рівно настільки, наскільки це необхідно в залежності від його руйнування. Не слід думати, що лікар спеціально буде «доводити» порожнину до розмірів, при яких показана установка зубної вкладки. У нашій клініці ми завжди застосовуємо самі щадні методики і намагаємося максимально зберегти живі тканини зуба.

3. Виготовлення. Зазвичай терміни готовності конструкцій залежать від завантаженості зуботехнічної лабораторії, але, як правило, процес виготовлення займає близько 7 днів для будь-якого виду вкладок.

4. Фіксація. Перед установкою вкладки порожнину зуба піддається піскоструминної обробці для створення адгезивной поверхні. Далі мікропротез закріплюється в порожнині композитним цементом, а місця виходу фіксуючого матеріалу прішліфовивать. Після цього проводиться перевірка оклюзійних контактів за допомогою артикуляційного паперу для створення многоточечного контакту протеза з зубами-антагоністами.

Яка особливість виготовлення зубних вкладок?

Вкладку роблять в зуботехнічних лабораторіях по зліпкам зуба і щелеп пацієнта, щоб вона максимально точно повторювала форму зубної порожнини і забезпечувала правильний контакт з іншими зубами, не порушуючи прикусу. Залежно від матеріалу конструкції для її виготовлення застосовується певна технологія.

Якщо мова йде про керамічних вкладках, то спочатку методом пресування робиться фарфоровий каркас, а потім на нього пошарово наноситься керамічна маса. Металеві вкладки - відливають, а цирконієві виробляють методом цифрового моделювання і фрезерування із застосуванням інноваційної системи СAD / СAM. Композитні мікропротези виготовляються на основі гіпсової моделі зуба і полімеризуються за допомогою світла або нагрівання.

Фото до і після установки зубної вкладки

Які параметри якості має зубне протезування вкладками?

Якщо в процесі фіксації вкладки була порушена технологія, або пацієнт роками не проходив профілактичні огляди, то на кордоні прилягання мікропротези до тканин зуба може виникнути вторинний карієс. Тоді необхідно буде провести лікування і витяг зубної вкладки. При цьому сама система не стимулює виникнення карієсу. Щоб його уникнути, головне - не допустити технологічних неточностей в процесі установки, щоб показник щільності прилягання зубної вкладки з заповненням порожнини композитним цементом дорівнював 0, 004 мікрон. Також важливо простежити за відсутністю нависають країв для повноцінного естетичного і функціонального відновлення зуба.

Якщо вкладка встановлена ​​правильно, то вона не провокує підвищення чутливості зубів, а якщо немає, то зуб-антагоніст може почати реагувати на подразники через порушення прикусу.

У разі виникнення болю в результаті таких ускладнень, як карієс, пульпіт або періодонтит, зубну вкладку необхідно розкрити і провести відповідне лікування. Після чого цей мікропротез необхідно буде замінити на новий.

Який довго служать зубні вкладки?

Необхідно регулярно приходити до стоматолога на профілактичні огляди для полірування кордонів прилягання вкладки і зняття зубного нальоту, тоді зубна вкладка прослужить довго. Але в будь-якому випадку в нашій клініці на протезування вкладками надається п'ятирічна гарантія, і якщо щось трапилося з реставрацією протягом гарантійного терміну, то ми обов'язково безкоштовно її замінимо.

Скільки коштують зубні вкладки?

Ціни на зубні вкладки визначаються матеріалом їх виготовлення. У Москві вартість зубної вкладки з композиту починається з 4 000 рублів, з кераміки - з 8 000 рублів. У прайс "під ключ" зазвичай входить сам мікропротез, препарування порожнини і тимчасова реконструкція зуба. Фіксація може зажадати додаткової оплати.

Видавець: Експертна журнал про стоматологію Startsmile.ru