- Що являє собою культевая вкладка
- Етапи виготовлення та встановлення кульшових вкладок
- Показання та протипоказання
- Найбільш популярні матеріали
- Переваги і недоліки
- висновок
Дякуємо! Ваш запит буде оброблений протягом 12 годин.
При виникненні проблем з зубами, багато хто з нас звертаються до стоматолога, бажаючи отримати швидку і професійну допомогу. Природно, ніхто не хоче втратити зуб, навіть якщо той знаходиться вже і в жалюгідному стані. Благо, на сьогоднішній день існують такі технології, які здатні зберегти навіть майже повністю зруйнований зуб. Йдеться про використання кульшових вкладок.
Що являє собою культевая вкладка
Це високотехнологічна сучасна конструкція, яка здатна продовжити життя вашому зубу навіть в тому випадку, якщо він вже практично повністю зруйнований. Вона може бути опорою мостоподібного протеза або ж використовуватися в одиночній коронки, а також виступати в ролі фіксатора для знімних конструкцій.
Культьова вкладка є суцільнолите виріб, який використовується для відновлення істотних дефектів коронкової частини зуба. Така конструкція надійно фіксується в кореневому каналі, заповнюючи зруйновану частину зуба. Такі вкладки - не новинка в стоматології, вони відомі протягом декількох десятиліть, але через недосконалість технологій вони не знаходили належного застосування.
Етапи виготовлення та встановлення кульшових вкладок
Відновлення зуба з використанням культевой вкладки включає в себе кілька етапів:
- Спочатку зуб проліковується в залежності від ступеня руйнування. Якщо це необхідно - проводиться пломбування кореневих каналів.
- Далі проводиться розпломбування каналів десь на третину-половину їх довжини. Тим самим визначається порожнина, яка буде заповнюватися вкладкою.
- Робляться зліпки. Спочатку, використовуючи базисну зліпочного масу, здійснюється відбиток препарованого і зубів поруч, після, завдяки коррегующей масі здійснюється зняття порожнини зуба, а також уточнюються результати першого відбитка.
- Таким же чином фахівці роблять зліпок зубів інший щелепи, після чого здійснюється відливання індивідуальних гіпсових моделей з використанням вібраційного столика.
Важливо! Використовуючи отримані моделі, зубний технік зможе створити з воску майбутню вкладку, конструкція якої дозволить їй з одного стогони повністю відтворити втрачену коронковую частина, а з іншого - ідеально прилягати до стінок каналу.
Завдяки високій якості лиття, сучасні кульшових вкладки не потребують подальшої підгонки, і відразу ж після примірки фахівець здійснює установку конструкції.
Якщо виникає необхідність відновити багатоканальний зуб, то зовнішню частину вкладки відливають монолітно, використовуючи одну або дві ніжки, фіксація яких здійснюється в кореневих каналах. Виготовлення одного зі стрижнів здійснюється окремо від всієї конструкції.
В такому випадку, спочатку встановлюється основна частина вкладки, після чого здійснюється введення додаткового стержня в канал за допомогою відповідного отвору, розташованого в коронкової частини вкладки.
Вище йшлося про розбірний вкладці, частини якої скріплюються між собою в єдине ціле після установки за допомогою стеклоиономерного цементу. Зважаючи на високу точність прилягання до зуба і великої площі, подібні вкладки мають надійної фіксацією, що визначає їх високу довговічність і здатність витримати значне навантаження.
Показання та протипоказання
Культьова вкладка показана тим пацієнтам, які мають руйнування коронки зуба аж до її повної відсутності. Коли відновлення за допомогою коронки є неможливим, сучасна стоматологія широко використовує кульшових вкладки. Говорячи простою мовою, такі вироби є коронками на зуби, від яких залишилися лише коріння.
Важливо! Досить часто виготовлення кульшових вкладок здійснюється і для абсолютно цілих зубів. Це необхідно тоді, коли через порушення прикусу для установки протеза необхідно здійснити значне сточування зовнішньої частини зуба. При цьому видаляється нерв, а кореневі канали пломбуються. В такому випадку решта зуба має недостатню міцність для фіксації коронки, тому і необхідна установка вкладки.
У даної методики є наступні протипоказання:
- наявність непролеченний гранульом і кіст .
- Велика рухливість зуба.
- Наявність тріщин і переломів кореня.
- Погана якість пломбування кореневого каналу або його непрохідність.
Важливо! При установці вкладки на багатокореневих зуб протипоказанням буде вважатися таке руйнування, яке зачіпає місце з'єднання коренів. З великою обережністю слід застосовувати вкладки у зубів, які мають сильно викривлені коріння або коріння з дуже тонкими стінками.
Культьова вкладка зазвичай має термін служби, багато в чому залежить від стану зуба, підготовленого до протезування . В середньому такі конструкції здатні продовжити функціонування зубів на період 15-20 років.
Найбільш популярні матеріали
Вимоги до матеріалів виготовлення вкладок є дуже різноманітними. Розглянемо основні з них:
- Висока міцність.
- Біоінертністю, що говорить про те, що вкладки не повинні чинити негативний вплив на тканини, що оточують їх, а також на організм пацієнта.
- Невисока вартість і доступність.
- Мінімальна усадка при виготовленні.
- Низька теплопровідність.
Даним характеристикам найкраще відповідає два варіанти:
- Цирконієві вкладки.
- Металеві вкладки.
Перші, виготовлені з оксиду цирконію, є на сьогоднішній день найбільш відповідними вищевказаними параметрами. До того ж, при наявності у пацієнта алергії на метали, даний варіант є єдиним виходом із ситуації, оскільки характеризується високим рівнем біоінертності.
У разі проведення подальшого відновлення зуба пластмасою або безметалловой керамікою, яким властиві високі показники прозорості, цирконієві кульшових вкладки не здатні зіпсувати зовнішнього вигляду підсумкової конструкції.
Виберіть з цирконію виготовляються методом фрезерування матеріалу, який може як пройти попередній випал, так і бути необпалених. Перший варіант характеризується більшою точністю, але виготовлення таких конструкцій повинно здійснюватись на дорогому обладнанні.
Другий варіант відрізняється порівняльною простотою і швидкістю, але при подальшому випалюванні можливе виникнення усадочних деформацій.
Металеві кульшових вкладки на сьогоднішній день знаходяться на піку своєї популярності з огляду на те, що такі вироби відрізняються простотою і дешевизною виготовлення. Конструкції з хрому і кобальту є дуже міцними і довговічними, при цьому виготовляються з високою точністю.
На сьогоднішній день є можливість виготовлення вкладок також з золота і срібла паладієвих і золотовмісної сплавів. Такі конструкції виходять більш дорогими, але їх нерідко рекомендують використовувати, щоб уникнути гальванічного ефекту.
Переваги і недоліки
Основні переваги кульшових вкладок:
- Висока міцність в порівнянні з анкерними гвинтами.
- Рівномірність розподілу навантаження по всьому твердих тканин зуба.
- Можливість відновлення навіть «безнадійних» зубів.
У таких конструкцій є лише відносні недоліки:
- Один з етапів робіт обов'язково повинен проводитися в лабораторних умовах, що дещо гальмує процес.
- Неможливість встановити вкладку за одне відвідування.
висновок
Кульшових вкладки є відмінним варіантом для відновлення значно зруйнованих зубів. Оскільки такі конструкції відрізняються певною складність конструкції, то їх установка вимагає від стоматолога високої кваліфікації.
