Цирконієві коронки для зубів

1. Що таке цирконієві коронки, склад і властивості
2. Показання та протипоказання до установки
3. Переваги і недоліки
4. Виготовлення цирконієвих коронок
5. Установка і термін служби
6. Реабілітація та догляд
7. Що таке циркониевое напилення?
8. Що краще: цирконієвий, металокерамічний або фарфоровий протез?
9. ціни
10. Відгуки
11. Читайте також

Стоматології, в яких можлива установка коронок з діоксиду цирконію

Цирконієві коронки для зубів досі прийнято називати інноваційною технологією, незважаючи на те, що вони представлені на російському ринку вже більше 20 років. Порівняно з металокерамікою це більш міцний, довговічний, і не викликає алергії матеріал. Однак, досвідчені стоматологи обов'язково скажуть, що навіть у діоксиду цирконію знайдуться, як плюси, так і мінуси.

цирконієві коронки

зміст:

Що таке цирконієві коронки, склад і властивості

Цирконієва коронка - це різновид незнімного протеза , Який виготовляється з особливого матеріалу - діоксиду цирконію. Часто його помилково називають полімером, хоча за складом він є з'єднанням природного мінералу, збагаченого лабораторним шляхом, без будь-яких синтетичних домішок.

Така технологія дає кілька відмінних властивостей:

• Стійкість, як до щоденної жувальної навантаженні, так і до впливу фарбувальних продуктів і напоїв.
• Різноманітність відтінків покриття - ще на етапі виготовлення підбирається максимально близький до природної зубної емалі колір.
• Мінімальна теплопровідність - навіть сильно препарований зуб не страждатиме від холодних і гарячих продуктів.
• Товщина каркаса від 0,4 мм, що дозволило зменшити саму процедуру обточування без шкоди для опорних зубів.

Цікавий факт

Середній коефіцієнт міцності цирконію - 1200 мПа, це на 30% вище, ніж у литого стоматологічного порцеляни і вдвічі більше показників металокераміки. Такий міцний протез має і суттєвий мінус - його не поставиш при сильному порушення прикусу , Коронка почне руйнувати емаль сусіднього зуба.

За конструкцією цирконієві коронки бувають двох видів:

• Класична двошаровий модель - складається з фрезерованного каркаса, для якого використовується «болванка» з діоксиду цирконію з керамічним покриттям. По суті, це пряма альтернатива металокераміці, тільки більш легка, міцна і надійна.
• Монолітна коронка - сучасний варіант, в якому використовується тільки цирконієвий склад, без порцеляни. Довгий час вони вважалися придатними тільки для установки на жувальні зуби, але останні розробки ідеально підходять і в зону посмішки, зберігаючи природну білизну без «пластикового» молочного кольору.

Другий вид став популярний серед лікарів і пацієнтів, завдяки ряду особливостей:

• Коронка готова вже на виході з лабораторії - доведення і шліфування зубним техніком потрібно в дуже рідкісних випадках.
• З недавнього часу на ринку з'явився напівпрозорий цирконій Prettau, повністю імітує природну зубну емаль.
• Відсутня простір між каркасом і покриттям - у класичних моделей воно вразливе для відколів, тут же поломки практично неможливі.

Звичайні «двошарові» коронки не підходять для мостовидних протезів , В той час як монолітні конструкції використовуються для з'єднання 4 і більше зубів поруч.

Показання та протипоказання до установки

До традиційних показаннями при виборі цирконієвого протеза є такі ситуації, як:

• Алергія на металеві конструкції.
• неможливість провести дентальну імплантацію .
• скол , перелом та інші пошкодження до 70% зуба, які дозволяють використовувати його в якості опори.
• діастеми - вроджені порушення зубного ряду і занадто великі проміжки.

диастема

• Наслідки неправильно встановлених коронок і необхідність їх термінової заміни.
• Необоротне зміна кольору емалі передніх зубів, наприклад, через флюорозу або після тривалого прийому тетрацикліну .

флюороз

Не обходиться і без протипоказань:

• глибокий , перехресний або мезіальний прикус - перед протезуванням необхідна обов'язкова корекція.
• Каріозні порожнини і будь-які запалення, що впливають на рухливість зубів, особливо пародонтит .
• Епілепсія та інші неврологічні порушення.
• Вагітність і період годування груддю.
• Проходження променевої терапії і ослаблення імунітету.
• бруксизм .

Бруксизм не рахується протипоказанням для монолітних протезів з діоксиду цирконію. Їх міцність настільки велика, що вони здатні витримати напади мимовільного скреготу. Лікування хвороби за допомогою кап при цьому не скасовується - коронка ніяк не завадить встановлювати апарат на ніч.

Переваги і недоліки

До плюсів цирконієвих коронок відносять:

• Легкість і швидкість установки, як на препарований зуб, так і на імпланти.
• Найвища естетика і можливість відреставрувати природний вигляд посмішки.
• Нешкідливість і відсутність алергічних реакцій.
• Мала вага всієї конструкції - немає перевантаження на ясна і подальшої убутку тканин.
• Опорний зуб зберігається без необхідності видаляти пульпу.
• Щільне прилягання і захист тканин від запалень і вторинного карієсу.
• Термін служби до 15 років.

Мінус у таких протезів один - висока ціна, порівнянна з імплантацією. Крім того пацієнт зобов'язаний доглядати за встановленими коронками, особливо, якщо на них присутні керамічні елементи - вони часто відколюються при неправильному харчуванні.

Питання: Коронки з діоксиду цирконію зараз популярні і вважаються практично ідеальними. А чи немає ситуацій, при яких протези з цього матеріалу протипоказані?

Лікар-стоматолог клініки естетичної та функціональної стоматології Smile Spa

У мережі Інтернет можна зустріти досить багато статей та інформації про властивості діоксиду цирконію - матеріалу для виготовлення коронок. В основному це вихваляння його ідеальності, згадки про приголомшливу естетики та можливості використовувати цей матеріал в будь-якому клінічному випадку. Але чи так це? Не варто забувати, що для кожного виду протезування є свої показання і протипоказання. Діоксид цирконію (ZrO2) - це дуже міцний і твердий вид кераміки. У порівнянні зі стандартною металокерамікою безумовно має колосальні переваги. В коронках з діоксиду цирконію немає металевого каркаса, завдяки цьому досягається висока естетика. ZrO2 відмінно зарекомендував себе в імплантології та для виготовлення мостовидних протезів при відсутності декількох зубів в бічних відділах. Стоматологи часто пропонують пацієнтам вибрати вініри (накладки на передні зуби для зміни кольору і форми) з цирконію як найкращий і якісний з можливих варіантів. Але в арсеналі лікарів є більш доступний високоестетичних матеріал вибору E.max (пресована кераміка). Інший вид безметалловой кераміки, яка має унікальну властивість - можливістю "приклеїтися" до зуба особливим способом - адгезівно. Створюється практично монолітна зв'язок "друга емаль" зуб-кераміка. Діоксид цирконію так приклеїти неможливо. І при естетичному протезуванні передніх зубів це створює неприємності у вигляді расцементіровка (відклеювання). Цирконієвий винир може злетіти в найбільш непередбачуваний і важливий момент. Так само з ZrO2 виготовляють кульшових вкладки, основи під майбутні коронки, які необхідні при сильному руйнуванні своїх зубів. Встановлюються всередину кореня. Через надмірну твердості цирконію, в порівнянні з тканинами зуба, корінь може тріснути і зуб доведеться видалити. Для вкладок також є і інші найбільш сумісні безпечні матеріали. Таким чином, підвівши невеликий підсумок, хочу сказати, що діоксид цирконію дуже важливий і необхідний в сучасній стоматології. Але головне - це знання і вміння доктора, зробити все в залежності від конкретної ситуації в порожнині рота пацієнта.

Виготовлення цирконієвих коронок

Всі моделі протезів з діоксиду цирконію проводяться за допомогою сучасних систем CAD / CAM - це широко зарекомендувала себе технологія комп'ютерного моделювання. Виготовлення складається з декількох етапів:

1. Первинний огляд, на якому стоматолог виявляє проблемний зуб або зуби, робить кілька зліпків щелепи, при необхідності - проводиться панорамна томографія.
2. Опорні зуби препаруються, і робиться повторний відбиток.
3. Всі зліпки передаються в лабораторію, де вони скануються, і на їх основі створюється тривимірна модель майбутнього протеза.
4. В верстат поміщається заготівля з діоксиду цирконію, за допомогою лазерів і автоматизованих систем виробу надається потрібна форма, після чого каркас відправляється на термічну обробку.
5. Якщо виготовляється класична двошаровий коронка, то її покривають порцеляною, якщо немає - шліфують і обточують вручну до ідеального стану.

Процес повністю комп'ютеризований, зубний технік тільки контролює роботу автомата і виправляє рідкісні недоліки і збої. З урахуванням великого попиту і очікування, виготовлення однієї коронки займає до двох тижнів.

Фрезерний верстат для створення коронки

Установка і термін служби

Після того, як лабораторний етап пройдено, призначається дата примірки та установки. Якщо не було ніяких ускладнень, вона проходить по стандартному алгоритму:

1. Санація порожнини рота - лікування всіх запалень, пломбування каріозних порожнин , видалення зубного каменю і професійна чистка .
2. препарування опорного зуба, якщо до цього воно не було проведено.
3. Безпосередня установка протеза і фіксація за допомогою спеціальних цементів та композитних сумішей. При необхідності надлишки розчину счищаются ручним інструментом або бормашиною.

Вся процедура, без урахування попереднього етапу займає від 40 хвилин до 2-3 годин, в залежності від складності, анатомічних особливостей та інших факторів. Поставлений протез служить довго - заявлений термін від виробника - 15 років, хоча при належному догляді цирконій може протриматися з довічною гарантією, в залежності від стану опорного зуба.

До і після установки цирконієвих коронок

Реабілітація та догляд

Самі по собі цирконієві коронки не вимагають реабілітаційного періоду. Якщо протез встав ідеально і не потрібно його підточувати і підганяти, то пацієнт може спокійно повертатися до повсякденних справ, без серйозних обмежень в режимі харчування і гігієни.

Інша справа - подальші правила догляду за коронкою, які необхідно строго дотримуватися протягом усього терміну служби:

• Чистити зуби мінімум двічі в день - вранці і ввечері, і тільки щіткою середньої жорсткості з індивідуально підібраною пастою. Для мостовидних протезів та складних випадків установки рекомендується докупити спеціальні йоржики, щоб зручніше було прочищати проміжки і зазори між коронкою і сусіднім здоровим зубом.
• Якщо протез встановлено на різцях, доведеться забути про відкушування твердих фруктів, горіхів і іншої жорсткої їжі. Їх потрібно буде попередньо різати або подрібнювати на тертці. На напої з барвниками, міцний чорний чай і кава обмежень немає, але перестаратися ними не варто, особливо, коли коронка з керамічним покриттям.
• На шкідливі звички накладається повна заборона, хоча б перші півроку носіння. Незважаючи на те, що цирконій вважається несприйнятливим до тютюнового диму, шкідливий вплив нікотину ніхто не відміняв. Те ж саме стосується і алкогольних напоїв.
• Краще не використовувати зубочистки і інші сторонні предмети, які можуть подряпати дороге покриття. Замість них - зубна нитка, сумісна з протезами.
• Взяти за правило полоскати рот через 10 хвилин після кожного прийому їжі. Якщо є іригатор, то користуватися ним, попередньо заправивши бункер чистою фільтрованої водою кімнатної температури.
• Відвідувати стоматолога кожні півроку, незалежно, є скарги чи ні.

іригатор

Що таке циркониевое напилення?

Це бюджетний варіант, який пропонують деякі клініки, якщо пацієнт не має можливості купити повноцінний цирконієвий протез. По суті, це звичайна металева коронка, яка на останньому етапі виготовлення покривається тонким шаром діоксиду цирконію, щоб наблизити її вигляд до натурального кольору емалі.

Крім цього, у подібній альтернативи є ряд переваг:

• Непогана захист від алергічної реакції на метали.
• Відсутність гальванічних струмів в роті.
• Хороша естетика - при розмові не буде видно характерного блиску.
• Ніяких металевих присмаків.

Зрозуміло, напилення не дає тій же міцності, що монолітний протез, але при обмеженому бюджеті воно може стати непоганим виходом із ситуації.

Металева коронка з цирконієвим напиленням

Що краще: цирконієвий, металокерамічний або фарфоровий протез?

Однозначної відповіді на це питання не дасть навіть досвідчений лікар, тому що матеріал коронки підбирається суто індивідуально і залежить від безлічі факторів:

• Міцність - цирконій виграє у всіх пунктах, менш міцна металокераміка, і фарфор вважається найбільш тендітним матеріалом, що вимагає особливого догляду.
• Естетика - чиста кераміка поки що найкраще імітує природну зубну емаль, а у дорогого циркону це виходить не так добре.
• Маса - тут цирконієві вироби знову на першому місці, тому що інші варіанти вважаються важкими і з часом призводять до втрат ясна.
• По міцності і безпеки установки різниці в матеріалі немає, вона залежить від досвіду і кваліфікації зубного техніка.
• Що стосується терміну служби, то він цілком залежить від самого пацієнта - сучасні моделі коронок ставляться на 10-12 років, але при дбайливому ставленні і хорошому рівні щоденної гігієни вони служать набагато довше.

Виходячи зі сказаного, можна зробити єдиний висновок - остаточне рішення по установці може приймати тільки лікуючий лікар. Матеріал протеза - це не тільки ціна, але ще і ряд нюансів, пов'язаних з відходом сумісністю у конкретного пацієнта.

ціни

Коштують цирконієві коронки для зубів істотно дорожче «конкурентів», одне із середніх положень «під ключ» починається від 17000 рублів за один зуб, а якщо вони ставляться на імпланти, то мінімальні розцінки починаються від 25000-30000 рублів.

Відгуки

В цілому, відгуки про коронки з діоксиду цирконію суто позитивні. Більшість коментарів пов'язані з першими днями носіння, і на їх основі можна зробити кілька важливих висновків і порад для майбутніх пацієнтів клінік:

• Невелика біль після установки - нормальне явище, препарувати зубу потрібно кілька днів, щоб звикнути до протезу. Неприємні відчуття краще не заглушати, а уважно спостерігати за ними - якщо стане гірше, негайно звернутися до лікаря.
• Щоб убезпечитися від інфекцій, рекомендують перший тиждень полоскати рот неміцним відваром ромашки або календули. Робити це потрібно не частіше 3-4 разів на день, щоб не викликати зайвого подразнення слизової і не порушувати мікрофлору.
• Полегшити звикання до протезу допоможе будь-який стоматологічний гель, наприклад, Метрогил або Камістад. Якщо у зубів підвищена чутливість, перший час його можна навіть додавати до пасти під час щоденного чищення.

Всі матеріали сайту перевірені лікарями. Статті носять рекомендаційний характер і не можуть замінити консультацію фахівця.

Читайте також

Потрібна стоматологія? стоматології Москви

Подивіться стоматології Москви з послугою "Установка коронки на зуб"