Їжа - джерело енергії і необхідних компонентів, які є «будівельним матеріалом» будь-якого живого організму. Протягом всього існування людства сформувалася система поглядів на зв'язок між харчуванням і здоров'ям, а деколи - і життям людей, яка з часом стала частиною науки «біохімії».
До середини XIX століття вченим були відомі основні сполуки, які становили енергетичну цінність продуктів харчування. Це - білки (протеїни), жири та вуглеводи. Їх окислення з подальшим розщепленням на складові компоненти і кінцеві продукти в організмі давало потрібну енергію і ті «цеглинки», з яких будувалися нові біомолекули.
Але, тим не менш, разом з розвитком людської цивілізації вчені і лікарі накопичили великий досвід і знання про виникнення хвороб, пов'язаних не з кількістю їжі, а з її якістю! Такі хвороби, як пелагра, куряча сліпота, рахіт, цинга і бери-бери відомі багато століть і були пов'язані зі специфічним харчуванням населення певних регіонів Земної кулі, а також груп людей, що знаходяться в обмежених умовах (мореплавання, облогові війни, тюремні ув'язнення).
Треба сказати, що лікарі навчилися лікувати ці хвороби раніше, ніж вчені встановили їх причину. Лікування полягало в простому зміні раціону харчування.
Френсіс Гліссон (1597-1677)
У 1645 році лікар Даніель Уістлер (1619-1684) вперше описав симптоми захворювання на рахіт, і визначив їх як «синдром із створених ознак, з'єднаних в одне патогномоничной ціле». А детально патологія захворювання була описана англійським ортопедом Френсісом Гліссоном (1597-1677) в 1650 р
Визначення хвороби в 1847 р дав професор Степан Хомич Хотовицький (1796-1885) як розпухання і розм'якшення кісткової тканини у дітей раннього (до 1,5 років) віку з подальшим викривленням кісток. Захворювання найбільш поширене в Англії та інших країнах з високою вологістю і малою кількістю сонячних днів.
У 1909 р російський лікар І.А. Шабад протягом 2 місяців вилікував хворого на рахіт дитину за допомогою риб'ячого жиру. А 1919 р Едвард Мелланбі (1884-1955) вперше в експерименті довів, що трісковий жир діє як антирахитическое засіб.
В Іспанії, Італії, Франції, Австро-Угорщини та півдні Північної Америки бідне населення, харчується в основному кукурудзою, масово страждало захворюванням, яке в 1735 році вперше описав іспанський лікар Гаспар Казаль.
А в 1771 році італійський лікар з Мілана Франческо Фраполі дав цієї хвороби назву пелагра (з італ. «Шорстка (груба) шкіра»). Основними симптомами захворювання є дерматит (почервоніння шкіри, її лущення, огрубіння і розтріскування, в зв'язку з чим захворювання і отримало назву «шорстка шкіра»), діарея (розлад шлунка), деменція (порушення когнітивних здібностей, або слабоумство).
Ізраіль Абрамович Шабад (1870-1917). Жіночий медичний інститут СПб, заняття з педіатрії
Хвороба в класичній медицині носить назву «хвороба трьох Д», і в ті часи, коли бували спалахи та епідемії пелагри в зазначених регіонах, вона дуже часто закінчувалася смертельним результатом. З цієї причини в англомовній медицині пелагра відома як «хвороба чотирьох Д» (до трьох основних симптомів додають ще «death» - «смерть»).
У 1916 році американський професор Джозеф Гольдбергер (1874-1929) вперше припустив, що пелагра викликається дефектом харчування і спростував її інфекційне походження. Невідому речовину, дефіцит якого викликає це захворювання, Дж. Гольдбергер назвав РР-фактором (pellagra prevention factor), але хвороба залишалася невиліковною аж до 1937 року, коли, нарешті, в США ця сполука виділили з деяких продуктів тваринного походження, а потім і синтезували .
Жан Жуанвиль (1223-1317), французький середньовічний історик, вперше докладно описав прояви цинги серед учасників Восьмого хрестового походу в 1270 році за командуванням Людовіка IX. Хвороба супроводжувалася тонкою стінок кровоносних судин, кровотечею слизової оболонки ясен, випаданням зубів, фізичним виснаженням і, нерідко, летальним результатом.
Взимку 1535-1536 року на вимушеної стоянки на території нинішньої Канади команда землепроходца Жака Картьє (1491-1557) масово захворіла на цингу разом з місцевими індіанцями. З 110 чоловік команди тільки 10 почували себе більш-менш здоровими, 25 людей загинули. Експедицію від повної загибелі врятували самі індіанці, які вміли справлятися з хворобою відваром із суміші, приготовленої з дерева, відомого як аннедда (ймовірно, туя західна). Цілюща питво дозволило французам пережити зиму.
А в середині XVIII століття шотландський морський лікар Джеймс Лінд (1716-1794) зміг знайти ліки від підступної цинги - свіжі лимони та апельсини, про що повідомив у своїй статті «Трактат про цинзі» в 1753 році. І знаменитий англійський мандрівник-дослідник Джеймс Кук (1728-1779) у своєму плаванні по Тихому океану в 1772-1775 рр. врятував команду від цієї хвороби за методом Лінда.
Гіппократ
(Бл. 460-377 рр. До н. Е.)
У країнах Африки, розташованих на південь від Сахари, а також в Південній Азії дуже поширене захворювання куряча сліпота (втрата зору в темний час доби). Їм страждає місцеве населення, особливо, діти і вагітні жінки на пізніх термінах. У деяких селах хвороба в останньому триместрі вагітності вважають навіть нормою! З курячою сліпотою дуже добре були знайомі і моряки, які перехворіли на цингу під час тривалих морських подорожей.
Захворювання починається з сухості очей, потім людина втрачає здатність бачити предмети в темряві, і якщо не вживати ніяких заходів, то з часом рогівка втрачає слизову оболонку, через що грубіє і висихає, на ній з'являються рогівкові виразки. У важких випадках рогівка цілком мутніє, руйнується очне яблуко, і настає повна сліпота.
Але ще древні єгиптяни знали, що сира печінка лікує курячу сліпоту. І давньогрецький лікар Гіппократ (бл. 460-377 рр. До н. Е.) Успішно лікував цю недугу саме призначенням сирої печінки своїм пацієнтам, а до кінця XIX століття вчені з'ясували, що від хвороби допомагає риб'ячий жир.
Як для європейських мореплавців і першопрохідників справжнім ворогом і однією з головних причин смертності протягом багатьох століть була цинга, так для азіатських моряків таким жахом була хвороба бері-бері. Першим симптоми цього захворювання описав в 1814 році британський військовий хірург Дж. Рідлі, який служив в одному з гарнізонів на острові Цейлон (нині - Шрі-Ланка). Рідлі зіткнувся з дивною недугою, яким страждали військовослужбовці.
Хвороба супроводжувалася прогресуючої фізичної слабкістю, набряком і паралічем кінцівок і дихальних шляхів, а тому нерідко закінчувалася летальним результатом. Лікар марно намагався визначити причину недуги. Рятуючи своїх пацієнтів, Рідлі і сам захворів.
Прийшовши в жах від загрожувала йому небезпеки, Рідлі наказав слугам доставити його на військову базу, яка перебувала в 100 милях від гарнізону. Хворого лікаря, насилу подолав шлях, помістили в госпіталь, де він в подробицях описав симптоми і перебіг хвороби місцевим лікарям. Переказ до іншого гарнізон врятував Рідлі від смерті, хоча до кінця життя він так і не вилікувався повністю.
Микола Іванович Лунін
(1854-1937)
У 1882 році головним санітарним інспектором японського флоту був призначений Канехіро Такаки. Він був стурбований масової захворюваністю бери-бери серед моряків, а також їх високою смертністю від цієї хвороби. І тоді К. Такаки розпорядився додати в раціон військовослужбовців флоту, що складався на той момент з морської риби і очищеного рису, свіжі м'ясо, овочі та молоко, вважаючи, що причиною хвороби може бути недолік як білків тваринного походження, так і свіжих овочів в їжі. Це запобігло масштаби захворювання бери-бери на японському флоті.
Трохи раніше, в 1880 році, російський лікар і біохімік Микола Іванович Лунін (1854-1937) з університету м Дерпт (нині - Тарту, Естонія) в дослідах на мишах виявив наявність в їжі потрібних, незамінних, але невідомих речовин крім білків, жирів , вуглеводів і мінеральних солей.
Одну групу тварин годували штучним молоком, що складається з казеїну (молочного білка), жиру, молочного цукру і мінеральних солей, після чого миші переставали рости, втрачали вагу і гинули, а другу групу тварин годували натуральним молоком, і, як ви здогадуєтеся, саме ці миші були веселі і здорові.
Незважаючи на те, що заява Луніна зустріли підозріло і несерйозно (втім, як це зазвичай буває з усіма відкриттями, випереджаючими свого часу), можна вважати саме 1880 рік першим кроком у відкритті нових біологічно активних речовин, названих згодом вітамінами!
Саме про історію їх відкриття та формуванні нової науки, вітамінології, піде далі мова.
До речі сказати, досліди М. І. Луніна через деякий час в різних країнах повторять інші вчені, а деякі з них згодом отримають визнання і Нобелівську премію в галузі медицини і фізіології за внесок у відкриття та вивчення вітамінів. Але про це ми розповімо трохи пізніше.
А поки, у нас перша зупинка: розгадка причини хвороби бери-бери, яка привела до відкриття першого з вітамінів - тіаміну (вітамін В1), відкриття, в яку внесли свій вклад кілька вчених.
Отже, приступаємо!
А почнемо вже в наступному номері.
Р.П. Виноградова, доктор біологічних наук, професор,
О.А. Гудкова, провідний інженер відділу регуляції обміну речовин,
Інститут біохімії ім. А.В. Палладіна НАН України, м Київ.
