Носові кровотечі знайомі практично кожному з нас. Досить згадати своє дитинство з розбитими колінами і розквашеним носом. Але бувають носові кровотечі спонтанні, начебто без причини. А чи дійсно без причини? І небезпечно це?
У носовій порожнині знаходиться велика кількість кровоносних судин. Тут переплітаються судини з двох основних стовбурів, що забезпечують киснем всі органи голови та шиї: від внутрішньої і зовнішньої сонних артерій. Гілки цих судин, перетинаючись на передній частині перегородки носа, перетинаючись на передній частині перегородки носа, утворюють сплетіння Кіссельбаха (також відоме, як зона Літтла). Анатомічно сплетіння Кіссельбаха розташоване близько до поверхні, і його легко можна пошкодити. Що часто і відбувається у дітей.

Якщо розглядати механічні причини носових кровотеч, то це можуть бути травми різного ступеня тяжкості: від звички колупати пальцем у носі до перелому кісток носа. Іноді кровотечі виникають через попадання в порожнину носа сторонніх тіл, що особливо актуально для малюків
Важливо і стан слизової оболонки порожнини носа: при її сухості втрачається еластичність судинної стінки, в результаті чого навіть при чханні або сякання слизова кровоносних судин носа може травмуватися. Цей стан зустрічається при захворюваннях шлунково-кишкового тракту, несприятливій екологічній обстановці або просто якщо повітря в приміщенні дуже сухе.
Подразнення слизової носа можуть викликати і деякі препарати для носа - антигістамінні і кортикостероїди.
Також причинами носової кровотечі можуть бути:
- різні доброякісні та злоякісні пухлини порожнини носа;
- аномалії судинної системи порожнини носа (наприклад, розширення артерій або вен).
- захворювання крові (наприклад, гемофілія).
- хронічні захворювання печінки (гепатити, цироз).
- підвищення проникності судин при їх запаленні), що виникають при важких інфекціях, наприклад, при грипі або кору, при нестачі вітаміну С і т.п.
- артеріальна гіпертонія є причиною високої поширеності носової кровотечі у літніх людей.
- бактеріальні, вірусні і алергічні ріносінусіти можуть стати причиною запалення слизової оболонки носа і як наслідок - носових кровотеч. Кровотеча в цих випадках, як правило, незначно і часто проявляється у вигляді прожилок крові з носа
- риносклерома , гранулематоз Вегенера , Туберкульоз і сифіліс часто сприяють виникненню корок в порожнині носа і розпушення слизової оболонки, що може бути причиною рецидивуючих носових кровотеч.
- фізичне навантаження
- сонячний удар, перегрів.
Носові кровотечі можуть спостерігатися у дівчаток під час гормональної перебудови. Зазвичай з встановленням менструального циклу ці проблеми проходять, але все-таки краще про них розповісти лікаря (ендокринолога і гінеколога).
Помічено, що більш високу частоту рецидивуючих носових кровотечах мають діти з мігренню. Сильний кашель, наприклад при кашлюку, також може викликати носову кровотечу.
Кровотечі з носа бувають різної інтенсивності і тривалості. У всіх випадках, особливо безпричинного кровотечі, необхідна консультація фахівця, який встановить причину кровотечі. Можливо необхідно буде досліджувати роботу системи згортання крові і здати коагулограмму. Важливо пам'ятати, що при частих кровотечах виникає анемія, знижується стійкість до збудників хвороби
Перша допомога при кровотечах
Дуже важливо вміти надавати першу допомогу при кровотечах.
- Варто заспокоїти пацієнта, особливо якщо це дитина. Це важливий фактор, оскільки при стресі виникає почастішання серцебиття, піднімається артеріальний тиск, що збільшує крововтрату. Потрібно розстебнути комір, послабити одяг, відкрити вікно і змусити глибоко дихати, вдихаючи повітря носом і видихаючи ротом. .
- Надати пацієнтові вертикальне положення (посадити на стілець або в ліжку, підклавши під спину
побільше подушок) і злегка нахилити голову вперед, щоб кров витікала безперешкодно з ніздрів. При цьому можна підставити ємність, в яку буде зливатися кров. Дитину краще взяти на руки, підтримуючи голову. Існує досить поширена помилка: закидання голови назад. Цього категорично робити не можна, оскільки кров при такому положенні не зупиняється, а продовжує спливати, тільки в горло. Це може привести до поперхіванія, кашлю, іноді і до блювоти. - На область носа накласти холод (носовичок, змочений в холодній воді, або шматочок льоду в поліетиленовому пакеті), а ноги повинні бути в теплі. Це сприяє зменшенню циркуляції крові в області носа і ослаблення, а деколи і припинення кровотечі.
- Часто буває досить притискати рукою крило носа до перегородки на стороні кровотечі протягом 5-10 хвилин, щоб утворився кров'яний згусток (притиснути сплетіння Кіссельбаха). Якщо цей захід не допомагає,
то в ніздрю необхідно встановити тампон із стерильної вати або бинта приблизною довжиною 2,5-3 см і товщиною 0,5 см, змочений 3% -ним розчином перекису водню або будь-якими судинозвужувальними краплями для носа: нафтизин, санорин, галазолін, Отривін, тизин і ін. з повторним притисненням крила носа. - При сильній кровотечі можна дати випити 1-2 ч. Ложки 5-10% -ного розчину хлористого кальцію (глюконат кальцію, гліцерофосфат), 2 таблетки вікасолу або іншого кровоспинний засіб. Якщо таких немає, запропонуйте хворому випити 1 -2 ч. Ложки солоної води. Для дитини це теж слушно
Якщо кровотеча сталося в процесі падіння, не зайвим буде звернутися до лікаря. Особливо це стосується дітей. Якщо дитина пошкодив перегородку носа або отримав якусь травму носа, то тут головне - не упустити момент. Крім надання першої допомоги дитині потрібно зробити зробити рентген і в разі необхідності провести репарацію кісток носа в перші 12 днів після травми, поки кістки не зрослися. Часто в клініки звертаються дорослі пацієнти з проблемами в порожнині носа, які з'явилися в результаті травми в дитячому віці.
Профілактика носових кровотеч
Існують певні заходи профілактики виникнення носових кровотеч.
Оскільки крихкість судин є однією з найпоширеніших причин носової кровотечі, отже, їх потрібно зміцнювати. Тут допоможуть препарати аскорбінової кислоти (вітамін С).
Якщо немає протипоказань з боку серцево-судинної системи, ходите в лазню, - судини її теж люблять.
Якщо у вас є проблеми з артеріальним тиском, контролюйте його і вчасно приймайте ліки, що регулюють рівень артеріального тиску.
Якщо причина носових кровотеч - сухість слизової порожнини носа, то періодично зволожуйте повітря в приміщенні, в якому перебуваєте більшу частину часу. Для цього існують спеціальні зволожувачі повітря (можна використовувати звичайний розпилювач для квітів) Сухості носових оболонок також сприяє куріння. Відмова від цієї звички, можна істотно знизити ризик виникнення сухості оболонок носа.
Дотримуйтеся дієти. Людям зі схильністю до частих носових кровотеч рекомендується їжа, багата на білки: сир, печінка, курячий бульйон. Однак іноді харчові продукти можуть стати причиною носових кровотеч. В цьому плані небезпечні овочі та фрукти, деякі рослини, що містять речовини, що розріджують кров: полуниця, абрикоси, смородина, яблука, виноград, сливи, персики, огірки, помідори та ін. Корисний часник, він містить фітонциди, які вбивають мікроби, підвищують імунітет і позитивно впливають на стінки кровоносних судин.
Адміністрація сайту med39.ru не дає оцінку рекомендацій і відгуками про лікування, препаратах і фахівцях. Пам'ятайте, що дискусія ведеться не тільки лікарями, а й звичайними читачами, тому деякі поради можуть бути небезпечні для вашого здоров'я. Перед будь-яким лікуванням або прийомом лікарських засобів рекомендуємо звернутися до фахівців!
КOММЕНТАРІІ
Загальновідомо - часник - розріджує кров і його не можна))) А ось про смородину - не вірю - там же вітаміну "С" через край. Спірні продукти заявлені - не вірю!
І небезпечно це?