- Як зашивають розриви при пологах?
- Шви в піхві і на шийці матки
- Шви на промежині
- Інтимні особливо після ушивання промежини
- Шви після кесаревого розтину
- Як швидко загояться шви після пологів?
- Правила особистої гігієни
- Ускладнення після пологів
Одним з найбільш частих ускладнень при пологах є розриви м'яких тканин родових шляхів, до яких відносяться шийка матки, піхву, промежину і зовнішні статеві органи. Чому так відбувається і чи можна уникнути швів ? Насправді неможливо виділити якусь одну причину розривів. Але на деякі з них можна вплинути.
В першу чергу необхідно пам'ятати, що достатньою еластичністю і розтяжністю володіють тільки здорові тканини. Запалена ж тканину тендітна і набрякла, тому при будь-якому механічному впливі не тягнеться, а рветься. Так, будь-яке запалення статевих органів напередодні пологів може призводити до розривів. Тому десь за місяць перед пологами кожна жінка повинна пройти огляд і здати мазок на флору. При виявленні запалення обов'язково призначається лікування з подальшим контролем його ефективності.
Іншою причиною зниження еластичності тканин є перенесені раніше травми (рубцева тканина не містить еластичних волокон і тому практично нерастяжима). Тому, якщо при попередніх пологах виконувався розріз промежини, як правило, при наступних пологах без цього також не обійтися.
Стрімкі пологи, відсутність злагодженої роботи жінки і акушерки, великі розміри дитини або неправильне вставляння передлежачої частини плода - ось ще ряд причин розривів родових шляхів. В ідеальних пологах плід просувається по родовому каналу поступово і тканини материнського організму встигають пристосуватися до наростаючого тиску, вони розтягуються з кожним разом все сильніше. Якщо ж організм не встигає пристосуватися, то це призводить до порушення кровопостачання і виникнення набряклості тканин родових шляхів, що неминуче закінчується розривом.
Як зашивають розриви при пологах?
Всі травми родових шляхів підлягають обов'язковому лікуванню. Починається це лікування при огляді родових шляхів відразу після відділення посліду. Для ушивання дрібних розривів шийки знеболювання не потрібно, так як в шийці матки відсутні больові рецептори. Якщо виявляють дуже глибокий розрив (що буває рідко), жінку занурюють в загальний наркоз для обстеження порожнини матки на предмет глибини розриву. Розриви шийки матки вшиваються розсмоктується матеріалом.
Після огляду шийки матки, оглядають стінки піхви. Якщо розривів мало і вони неглибокі, то буде досить місцевої анестезії: краї рани обколюють знеболюючими препаратами. При глибоких і множинних розривах застосовується загальний наркоз. Якщо під час пологів застосовувалася епідуральна анастезія, то при зашивання м'яких родових шляхів анестезіолог виробляє додавання анальгетика в уже існуючий катетер. Розриви стінки піхви зашиваються розсмоктується нитками, які не потрібно знімати. Дрібні тріщини зовнішніх статевих органів часто не вимагають ушивання, так як швидко гояться, проте ця частина родових шляхів дуже добре постачається кров'ю, тому, якщо тріщини супроводжуються кровотечею, на них обов'язково накладають шви. Пошкодження зовнішніх статевих органів дуже болючі, тому медичні маніпуляції в цій області найчастіше вимагають загального наркозу. шви накладаються дуже тонкими розсмоктується нитками, які не потрібно знімати.
В кінці післяпологового огляду відновлюють цілісність промежини. В даний час частіше шви накладаються сучасним розсмоктується шовним матеріалом і не вимагають зняття, рідше вузлові шви з нерассасивающіеся матеріалу.
Окремим випадком накладення швів під час пологів є шви після кесаревого розтину. Раніше при кесаревому розтині розрізали живіт посередині «від пупка до лобка» і накладали вузлові шви. Зараз роблять маленький розріз по лінії росту волосся на лобку. Найчастіше накладають спеціальний безперервний косметичний шов, рідше - вузлові шви або металеві скоби. Шви після кесаревого розтину знімають на 7-9-у добу. При правильному догляді через рік після операції залишається тонкий, як нитка, білий рубчик, який легко прикривається навіть плавками бікіні.
Шви в піхві і на шийці матки
Саморассасивающіеся шви в піхву і на шийці матки не потребують особливого догляду. Обробляти і знімати їх не треба, потрібно лише забезпечити повний спокій і чистоту.
Післяпологові виділення - ідеальний субстрат для розмноження хвороботворних бактерій. Тому протягом перших трьох тижнів після пологів необхідно особливо ретельно дотримуватися правил особистої гігієни, щоб інфекція не потрапила в статеві шляхи.
Шви на промежині
Наявність швів на промежини зажадає ще більш ретельної гігієни.
У перші два тижні вони болять досить сильно, ходити важко, а сидіти забороняється, мами годують лежачи, їсти їм доводиться також лежачи або стоячи. Це не стосується походу в туалет, так як сідати на унітаз можна вже в першу добу після народження малюка.
Поки перебуваєте в пологовому будинку, обробку швів на промежини двічі в день буде виконувати акушерка, використовуючи для цього розчин марганцівки або зеленки.
У перші дні після пологів необхідно відстрочити стілець, для цього краще не їсти каші, фрукти, овочі та інші стимулюючі стілець продукти. Зазвичай це не викликає великих проблем, так як перед пологами проводиться очисна клізма. Через 3 дні відновити стілець допомагають використанням проносних препаратів, частіше свічок. Щоб не було запорів, можна перед прийомом їжі випити столову ложку рослинної олії, тоді стілець стане м'яким і не вплине на загоєння швів.
Зняття ниток малоболезненная процедура, яка в значній мірі позбавляє від неприємних відчуттів. Після зняття швів і виписки з пологового будинку, якщо місця пошкоджень гояться добре, в обробці немає необхідності.
Тільки через 2 тижні дозволяється сідати здорової сідницею, протилежній стороні розрізу, на тверде, з пологового будинку вам доведеться повертатися напівлежачи, в машині на задньому сидінні.
Вузлики розсмоктуються швів відпадають приблизно на третьому тижні.
Від болю і свербіння в області шва допоможуть настої ромашки. Таким настоєм можна підмиватися, а можна змочити їм марлеву прокладку і прикласти її до рани на 1-2 години.
Можна використовувати холодні компреси. Для цього в стерильну гумову рукавичку кладуть товчений лід. Рукавичку прикладають до рани на 20-30 хвилин.
Протягом першого місяця намагайтеся довго не сидіти і не стояти. Зменшуйте тиск на статеві органи. Лежати краще на боці, а сідати на подушку або коло.
В кінці першого місяця після пологів необхідно відвідати гінеколога в жіночій консультації. Він огляне місця швів, видалить залишилися розсмоктуються нитки, якщо в цьому буде необхідність.
Інтимні особливо після ушивання промежини
Після ушивання промежини відновлювати статеве життя можна через 1,5-2 місяці. При цьому секс, можливо, буде болючим. Адже при загоєнні рани утворюється рубець, який кілька звужує вхід у піхву.
Справитися з цим допоможе:
- вибір максимально безболісною пози, яка для кожної пари своя;
- використання спеціальних мастил-лубрикантов;
- приймати ванну не можна перший місяць після пологів.
Неприємні відчуття в області шва можуть турбувати вас досить довго, до півроку. Однак в подальшому він повністю розсмокчеться і дискомфорт піде.
Увага
У період загоєння ран на промежини можна використовувати для втягування фігуру білизна, так як воно тисне на промежину, через що відбувається порушення кровообігу, перешкоджаючи загоєнню ран.
Шви після кесаревого розтину
Жінкам, які перенесли кесарів розтин , Треба бути готовим до того, що болі в області післяопераційної рани будуть турбувати протягом 2-3 тижнів.
У перші дні доводиться використовувати знеболюючі препарати. У цей час потрібно надягати післяопераційний бандаж або підв'язувати живіт пелюшкою, коли ходите.
Відлежуватися в ліжку не варто, так як раннє вставання і помірна активність (догляд за малюком, прогулянки по коридору) не тільки покращують моторику кишечника, але і сприяють кращому скороченню матки і більш швидкому загоєнню післяопераційної рани.
Поки ви перебуваєте в пологовому будинку, процедурна медсестра щодня обробляти шви антисептичним розчином і міняти пов'язку. Пов'язку важливо берегти від попадання води, тому при підмиванні вкривайте її рушником.
Треба дбати про те, щоб прилегла до рани одяг завжди була чистою. Нижня білизна, в тому числі нічна сорочка, змінюється щодня і в міру забруднення навіть частіше.
Шви знімають на 7-9-у добу, зазвичай до цього часу рубець вже встигає сформуватися. Після зняття швів можна виписуватися додому і приймати душ. Як правило, додаткова обробка шва вже не потрібна. Перші 2 тижні після виписки шкіру слід мити водою з милом 2 рази в день. Після промивання шов акуратно промакивать насухо одноразовим або свежевистіранного рушником.
До тих пір, поки рана повністю не зажила, рекомендується носити легку, що дихає нижню білизну. Щільне білизна може травмувати шов після кесаревого. Кращим варіантом є вільні штани з бавовни, з високою талією.
У перший місяць після пологів новоспеченої мами не рекомендується піднімати тяжкості більше, ніж вага дитини.
Необхідно носити спеціальний післяпологовий бандаж.
У перший час рубець може дуже сильно свербіти, це пов'язано з процесами загоєння, треба просто потерпіти. До кінця другого тижня після пологів можна починати змащувати шрам кремами і мазями, що поліпшують відновлення шкіри.
Як швидко загояться шви після пологів?
Цей процес залежить від розмірів пошкодження, належного догляду, загального стану організму, методик і матеріалів, використовуваних при ушивання.
При використанні натуральних або синтетичних розсмоктуються загоєння рани відбувається за 10-14 днів, шви розсмоктуються приблизно за місяць.
При використанні металевих дужок і нерассасивающіеся матеріалу, нитки або скоби знімають після пологів в середньому на п'яту добу ще в пологовому будинку, перед випискою. Загоєння ран в цьому випадку буде більш довгим - від 2 тижнів до 1 місяця.
Правила особистої гігієни
- Моя руки і промежину, використовуйте мило з антисептиком.
- Не чіпайте область шва руками. Прокладки в перші дні необхідно міняти часто, часом кожні 2 години, так як для якнайшвидшого загоєння рани її треба тримати в сухості.
- Використовуйте спеціальні одноразові трусики для післяпологового періоду або просторе бавовняну білизну.
- Перед кожним відвідуванням туалету і зміною прокладки ретельно мийте з милом руки. Після туалету зніміть стару прокладку у напрямку спереду назад. Вимийте руки і промежину теплою водою з милом. Напрямок рухів і струменя води повинно бути завжди від статевих органів до прямої кишки.
- Після підмивання статевих органів необхідно насухо промокнути їх серветкою або добре вбирає рушником. Таке рушник, як і нижню білизну, необхідно міняти при забрудненні виділеннями негайно і щодня, навіть якщо вона залишається чистою на вигляд.
- Навіть якщо ви не відчуваєте позивів до сечовипускання, обов'язково ходите в туалет кожні 3-4 години.
Порада
Протягом дня кілька разів робіть наступну вправу: втягніть в себе м'язи піхви, промежини і заднього проходу. Кілька секунд перебуваєте в такому стані, а потім розслабте м'язи. Потім знову все повторіть. Вправу можна робити протягом 5-10 хвилин. Воно стимулює приплив крові до органів і сприяє їх кращому загоєнню.
Ускладнення після пологів
- Відчуття тяжкості, розпирання, болі в промежині може говорити про накопичення крові (утворення гематоми в області пошкодження. Зазвичай це буває в перші три доби після пологів ще в пологовому будинку, тому потрібно відразу повідомити про це відчутті свого лікаря.
- Розбіжність швів найчастіше відбувається в перші дні або ж відразу після їх зняття, рідко пізніше. Причиною може стати раннє присадка, різкі рухи, порушення стерильності і погане зіставлення тканин при ушивання, а також гігієни післяпологового періоду.
Це рідко зустрічається ускладнення, яке буває при серйозних глибоких розривах промежини. Якщо після виписки додому, область шва початку кровить, хворіти, почервоніла, з'явилися гнійні виділення, необхідно терміново звернутися до лікаря-гінеколога, так як, швидше за все, приєдналася інфекція і виникло запалення. Для лікування рану треба буде обробляти різними антисептиками, а іноді може знадобитися і та спеціальна хірургічна обробка.
Ускладнення після пологів вимагають негайного лікування, так як можуть привести до дуже тяжких наслідків - післяпологовому перитоніту (запалення черевної порожнини) або сепсису (загального інфекційного ураження всього організму, що поширювався по крові). Тому, якщо вас щось бентежить у вашому стані, обов'язково зверніться до лікаря.
Як зашивають розриви при пологах?Як зашивають розриви при пологах?
Як швидко загояться шви після пологів?
