всіх стосується

Історія ВІЛ
Все почалося в 1981 році, коли до лікарів один за одним почали звертатися досить молоді американці, які захворіли на саркому Капоші і іншими недугами, раніше відзначалися лише у літніх людей зі зниженим імунітетом. Причина цього була невідома, і негайно почали народжуватися різні маячні теории.
У 1983 році французький лікар Люк Монтаньє вперше виділив ВІЛ з крові хворого. Це втихомирило прихильників теорії радіоактивного і хімічної природи ВІЛ, але негайно родило нові легенди: про радянське біологічну зброю і африканські племена, які заразилися ВІЛ у час сексу з шимпанзе.
Справжньою історії народження вірусу ніхто досі не знає, але, з огляду на схильність ВІЛ до сильних мутацій (що, власне, і не дає організму вчасно розпізнати його і заважає при розробці ліків), виник він цілком природним шляхом, як чергова ланка еволюції. Найбільш поширеною є версія мутації ВІЛ від ВІО - вірусу імунодефіциту мавп в Африці. Мабуть, в 50-е або 60-е роки, через активізувалася в Африці міграції в Америку і Європу він і потрапив на інші континенти.

ВІЛ в Росії
Спочатку СНІД довго не торкався СРСР через залізної завіси - перший випадок був зафіксований тільки в 1987 році. У 1989-му одне за іншим сталися масові зараження дітей в лікарнях Елісти, Волгограда і Ростова-на-Доні. Це викликало сплеск ВІЛ-істерії, люди часто відмовлялися від медичних ін'єкцій, боячись зараження через багаторазові шприци - інших тоді в країні практично не було. Проте поширювалося захворювання вкрай повільно, існували регіони, повністю вільні від ВІЛ, і було відоме точне число хворих. Сплеск епідемії припав на 1996 рік - число нових випадків в 10 разів перевищилорівень попереднього року. За даними деяких російських і міжнародних експертів, число ВІЛ-позитивних в Росії зараз так само майже 1,5 млн осіб, серед яких 80% - люди молодше 30 років. При цьому доступ до необхідних ліків і процедур мають не більше 10% ВІЛ-позитивні росіян.

симптоми
Проблема в тому, що, крім аналізу, інших способів виявити ВІЛ майже немає. На першій стадії зараження у інфікованого можуть проявлятися симптоми, схожі на грип, але скоро організм починає боротися з вірусом і на час його пригнічує. Потім вірус роками накопичує сили, ніяк себе не проявляючи. З ростом концентрації вірусу падає кількість лімфоцитів і знижується імунітет. Людина стає не в змозі боротися з іншими, так званими опортуністичними інфекціями - тими, які, як правило, є в організмі будь-якої людини, але придушуються здоровим імунітетом. Це туберкульоз, пневмонія, грибкові інфекції, цітоплазмоз, саркома Капоші та інші. Одними ліками, без імунітету, впоратися з ними людина не може і зазвичай вмирає.
Але це свого роду усереднений варіант. Деякі заражені ВІЛ стрімко згасають за 1-2 роки, а інші живуть 20, 30 років, а то і все життя, так і не заболевая СНІДом.

Чи можеш ти заразитися від ВІЛ-інфікованого?
На щастя, сам по собі ВІЛ дуже слабкий - він швидко гине у відкритому повітрі і в вільному стані знищується переважною більшістю дезінфікуючих та антисептичних засобів. Спілкування і спільне життя з ВІЛ-позитивною людиною абсолютно безпечні - ні через їжу, ні через посуд, ні через одяг ВІЛ не передається. Існують лише три шляхи зараження:
1. При попаданні крові, що містить ВІЛ, в кровопоток здорової людини.
2. Через сексуальні контакти.
3. Від матері до дитини під час вагітності, пологів та грудного годування.
Щодо сексу не все так страшно - секс з ВІЛ-позитивним партнером не гарантує на 100% передачу вірусу. У Кенії у деяких жінок були виявлені антитіла, які захищають їх від можливості заразитися статевим шляхом.
Але тебе кенійський досвід не повинен надихати. Чи не сприймай наші мови як занудство, а презерватив, а ще краще - стала, не помічена в зрадах партнерка - єдиний варіант. Чутки про те, що, мовляв, ніякої презерватив не врятує від вірусу, - нісенітниця. ВІЛ може передаватися тільки з рідиною, а рідина презерватив не пропускає. Чи ні, заради об'єктивності скажемо так: майже жоден презерватив не пропускає рідини.

Як лікують ВІЛ / СНІД
На жаль, до сих пір не існує ліків, здатних остаточно вилікувати СНІД. Але ще 10-15 років тому діагноз ВІЛ означав смертний вирок. Нині, за умови постійної лікарської терапії, ВІЛ-позитивна людина може утримувати розмноження вірусу дуже довго.
1986 Препарат, розроблений ще в 60-е для лікування раку, допомагає на час послабити симптоми хвороби. Він зареєстрований як перші ліки для лікування СНІДу.
1991-1995 Розроблено ще два засоби і проведені дослідження щодо суміщення різних препаратів. Комбінована терапія виявилася ефективнішою за звичайну.
1996 Лікарі навчилися прогнозувати подальший розвиток хвороби і більш точно планувати лікування. Нові препарати - ритонавір і індинавір - дозволяють переводити ВІЛ у сплячу стадію навіть у тяжкохворих.
1997-1998 Лікарі домоглися майже повної гарантії народження у інфікованої матері здорову дитину. Противірусна терапія ще більше спрощена. З іншого боку, з'являються все нові штами вірусу, несприйнятливі до багатьох препаратів.
2000-2006 Знижуються ціни на ліки, їх починають широко продавати в Африці, Азії і Східній Європі. Тривають роботи зі створення нових препаратів і нових видів терапії, але і вірус продовжує активно мутувати, ускладнюючи лікарям роботу.
БЕСІДИ
Авет Хачатрян, директор організації "Трансатлантичні партнери проти СНІДу", і Михайло Рукавишников, голова правління "Товариства людей, що живуть з ВІЛ", погодилися поговорити з MH і відповісти на наші запитання.

- Чому, як ви думаєте, ВІЛ настільки швидко поширюється останнім часом?
Авет Хачатрян: Віл-інфекція стрімко поширюється по всьому світу і зараз ВІЛ переступив поріг масовості. Передумови до епідемії були в самому сучасному способі життя. У ХХ столітті поширилося ін'єкційне вживання наркотиків і вільне ставлення людей до сексу. Ці явища проявилися на тлі, здавалося б, небувалих успіхів медицини. Ми вважали, що всі хвороби переможені і обережність ні до чого. Єдиний спосіб уповільнити розвиток епідемії - усвідомлення факту, що ВІЛ стосується кожного, відповідальний підхід своєї поведінки.
- Як, на вашу думку, організовано в Росії медичне обслуговування людей з ВІЛ?
Михайло Рукавишников: На щастя, сучасна медицина дозволила перекваліфікувати це смертельне захворювання в хронічну. Антиретровірусна терапія в ідеалі дозволяє ВІЛ-позитивного людині вести довге і повноцінне життя. Проте ситуація не безхмарна. По-перше, безпосередньо закупівля і поставка препаратів в регіони організована недостатньо добре. У минулому році це призвело до того, що препарати скінчилися навіть у тих, хто вже давно і регулярно приймав терапію. А перерви в лікуванні призводять до того, що вірус в крові ВІЛ-позитивної людини виробляє стійкість до препаратів і лікування перестає бути ефективним. По-друге, погано організована сама система медичної допомоги людям, які живуть з ВІЛ. СПИД-центри існують лише в великих містах і деяким пацієнтам потрібно проїхати сотні кілометрів, щоб потрапити до лікаря. Кваліфікованих фахівців мало, лікарі СНІД-центрів самі часто не повністю володіють необхідною інформацією.

- Як російське суспільство ставиться до ВІЛ-позитивним людям?
Михайло Рукавишников: Нажаль, поки в Росії не сформувалося толерантне ставлення до них. Дуже широко поширена дискримінація людей, які живуть з ВІЛ, - страх перед спілкуванням з ВІЛ-позитивним, звільнення з роботи, відмова в наданні медичної допомоги з боку лікарів. Нещодавно в Ростові-на-Дону колеги жорстоко побили молодого чоловіка, коли дізналися, що у нього ВІЛ. Це, звичайно, крайнощі, і таке трапляється рідко, але сама проблема стоїть дуже гостро. Причина - якраз недолік інформації про ВІЛ / СНІД. Як тільки суспільство вилікується від СНІДофобія, вирішити всі інші проблеми буде значно простіше.

Про свої стосунки з ВІЛ розповідає Антон, ВІЛ-позитивний москвич:
- Про діагноз я дізнався в лікарні. Зрозуміло, цю новину не можна назвати приємною, але ніякої депресії і стресу я не відчув. Мені допомогло те, що я вже багато знав про ВІЛ - моя близька подруга була інфікована. Зрозуміло, в першу чергу сказав мамі, потім друзям. Природно, я повідомив всім своїм статевим партнерам, так як не знав, від кого саме заразився. Ніхто з моїх друзів ніяк не змінив своє ставлення до мене, і це, на мою думку, найкраще поведінку в такій ситуації. Я така ж людина, яким був раніше.
Як тільки я дізнався діагноз, почав через інтернет шукати ВІЛ-інфікованих людей, спілкуватися з ними і разом зі своїми новими знайомими пішов на зустріч ВІЛ-позитивних. Я був здивований доброзичливою і життєрадісною атмосферою, що панує там. Більш досвідчені допомагали мені, тепер я, чим можу, допомагаю новачкам.
Єдині, хто не знає про моє діагнозі, - колеги. Хоча, якби вони мене запитали, я б відповів. Лише одна моя знайома перервала відносини зі мною, сказала: «Я можу принести в будинок заразу". З такою нісенітницею було навіть марно сперечатися. Всі інші, слава богу, реагують абсолютно нормально.
З медичної боку, принаймні у мене, все цілком нормально. Я перебуваю на обліку в московському СНІД-центрі, регулярно здаю аналізи - НЕ знижений імунітет, не підвищена чи вірусне навантаження. Якщо це трапиться, мені пропишуть терапію з безкоштовними медикаментами. З лікарями у мене дуже хороші стосунки, і я звертаюся до них з усіма медичними проблемами, не тільки з ВІЛ. Але, наскільки я знаю, в багатьох регіонах ситуація йде куди гірше.

Дізнатися більше про ВІЛ:
www.aids.ru
www.stopspid.ru
www.tpaa.ru

терміни
Про всяк випадок, якщо ти раптом забув: ВІЛ - це лише назва вірусу, а СНІД - хвороба, яку ВІЛ викликає.
ВІЛ (вірус імунодефіциту людини) Вражає клітини імунної системи.? Потрапляючи в організм людини, починає розмножуватися.? Правильне застосування протиретровірусної терапії стримує його розмноження.
СНІД (вірус імунодефіциту людини) Середній термін з моменту інфікування ВІЛ до розвитку перших симптомів СНІДу становить 10 років без спеціального противірусного лікування.
Фактори, що впливають на прогресування ВІЛ :?
- генетичні особливості ,?
- тип вірусу,
- психологічний стан,?
- умови / образ життя і ін.
ЛІКУВАННЯ Антиретровірусна терапія (АРТ) має на увазі використання декількох засобів, що зупиняють розмноження ВІЛ.?
За законами РФ, всім особам, які потребують лікування, АРВТ має надаватися безкоштовно.

ДЕТАЛІ
* Не дивлячись на те, що ВІЛ - один з найбільш досліджуваних в світі вірусів, багато моментів до кінця незрозумілі. Як саме він руйнує імунну систему, і чому так довго (8-10 років) переходить в активну стадію власне захворювання - СНІДу.

* Структура вірусу просте - жирова оболонка, всередині - білки і РНК. Більше йому нічого не потрібно - все необхідне для розмноження він знаходить в клітці господаря. Існують два різновиди ВІЛ: ВІЛ-1 і ВІЛ-2, що відрізняються лише набором генів. У Росії і взагалі в світі поширений ВІЛ-1, тому більшість ліків розроблено для лікування саме цього вірусу.

* ВІЛ живе в основному в клітинах крові - лімфоцитах. Там на базі його РНК створюється ДНК, і клітина приймає її як свою власну, допомагаючи вірусу розмножуватися, рости і відбруньковуватися від клітини, щоб заражати нові. Клітка працює на знос і швидко гине. Крім лімфоцитів, вірус вражає моноцити і макрофаги - в цих клітинах він неактивний і поки невразливий для усіх існуючих препаратів. Це одна з головних проблем при лікуванні ВІЛ та СНІДу.
МІФИ
* На світанку епідемії ВІЛ з'явилися повідомлення про заражених голках в метро, автобусах і магазинах, якими якийсь "злісний спідоносец" заражає оточуючих. У Росії до цих пір по ICQ кочує легенда про отруйні голки у французьких кінотеатрах. Насправді жодного подібного випадку зафіксовано не було.
* Ходять також слухи про заражених ВІЛ комарів, гедзів і скажених собак. Насправді перенесення зараженої крові на іклах, жалах і хоботках звірів і комах неможливий.

* Легенди про те, що ВІЛ занесли на землю інопланетяни, розробили радянські біологи для боротьби з імперіалізмом (вариант - американські расисти для знищення чорної раси), поки що ніким не перевірені.

3 ІСТОРІЇ ПРО ВІЛ (опубліковані на сайті www.doverie.org )
М еня звуть Андрій, я хочу розповісти про те, як я захворів на ВІЛ.? В 15 років поїхав на Чорне море. У перший же вечір познайомився з однією дуже симпатичною дівчиною. Презерватива у мене не було, але в той момент мене це мало хвилювало (її, до речі, теж). Трошки переживав з приводу сексу без презерватива, але швидко про це забув. На четвертому курсі університету я помітив, що схуд, став сильно втомлюватися, став похмурим і дратівливим. Одного разу я згадав про те відпочинку на морі і виникла думка про ВІЛ. Пару місяців не наважувався йти здавати кров на аналіз. Але все ж таки зважився. Коли йшов забирати результат аналізу, то твердо для себе вирішив, що коли буде позитивний - я покінчу життя самогубством ... Дізнавшись, що у мене ВІЛ, я трохи свідомість не втратив. Було таке відчуття, що весь мій світ, все мої плани на майбутнє, надії, мрії зруйновані ... Але з петлею на шиї, стоячи на хисткій табуретці, я раптово захотів жити. Це невимовне відчуття - перед очима пронеслося моє дитинство, я раптово знову як би пережив всі приємні моменти свого життя. Я зрозумів, що життя - це великий дар, і як би важко не було - варто жити і радіти кожному моменту свого існування. І я вирішив - не дивлячись на вірус, буду жити.? Я не дуже вірю в медицину, для мене головне - віра. Віра в свої сили, в те, що сьогоднішній день не останній, що я буду продовжувати боротися ".

М не 23 року. Чоловікові - 29. Я "-", а він "+". Разом п'ятий рік. Про свій діагноз він розповів мені з самого начала, тим самим надавши право вибирати. І я вибрала ту дорогу, по якій йду зараз, щаслива дружина і мама маленької дочки. І я, і наша з ним дочка здорові. І, повірте мені, я впевнена, що вчинила правильно, залишившись з ним. Я, ВІЛ-негативна, хочу сказати, що ВІЛ - це не вирок! Просто треба бути акуратним і обережним. Усі люди мають право бути щасливими, і ми, ВІЧ-негативні, нічим не краще і не гірше за них ".

До оли я дізнався про діагноз, мені здалося, що все скінчилося. Життя стала обмеженою 3-5 роками, страхами мати близьку людину і проблемами. За минулі 6,5 років все змінилося настільки, що в пору писати пригодницький роман. Завдяки моєму діагнозу я отримав можливість допомагати багатьом людям, моїми друзями стали ті, кого я ніколи б не дізнався, не одержала я ВІЛ. Я не пишу про те, що я радий, що у мене ВІЛ, це було б неправдою. Але я пишу про те, що людина, що зіткнувся з цією проблемою, може змінити не тільки хід своєї хвороби, але і свого життя. На любов не впливає мій статус уже давно. Багато кому хочу сказати спасибі за те, що підтримали і підтримують день за днем ​​".

Дякуємо за допомогу в створенні статті організацію "Трансатлантичні партнери проти СНІДу" та лікаря-спідолога Андрія Полякова