джерело: http://laboratoria.khv.ru/
Вірус простого герпесу - ВПГ, Herpes simplex virus HSV
Розрізняють два типи вірусу простого герпесу - ВПГ-1 (HSV-1), зазвичай викликає ураження порожнини рота, і ВПГ-2 (HSV-2), який виявляють переважно при ураженні статевих органів. Більшість людей контактує з HSV-1 з раннього дитячого віку, в той час як "знайомство" з HSV-2 відбувається з початком статевого життя. Однак в даний час розподіл "тип1 - до пояса", "тип2 - нижче пояса" не може бути визнано вірним. Лібералізація відносин між статями (зокрема, збільшення частоти орогенітальних контактів) призвела до того, що HSV-1 виявляється більш ніж у 25% обстежуваних з герпетическими ураженнями статевих органів. Нерідко виявляються віруси обох типів. Тому, в даний час багато тест-системи для виявлення ВПГ реагують на обидва віруси, які не диференціюючи їх один від одного (в результаті аналізу в цьому випадку вказують, що визначали HSV-1,2 або HSV1 + 2). У той же час, негативний результат дослідження при використанні тест-системи тільки до HSV-2 не гарантує відсутності вірусу простого герпесу (проблеми може викликати HSV-1).
Розмноження всіх герпесвирусов * відбувається в ядрі ураженої клітини. Впроваджуючи в клітину, вірус використовує її структурні компоненти як будівельний матеріал, а також - підпорядковує собі синтезують системи клітини, "змушуючи" виробляти речовини, необхідні для побудови нових вірусів.
* Цитомегаловірус, як і ВПГ, відноситься до сімейства Herpesviridae, тому що описується будова і особливості розмноження в рівній мірі відносяться і до ЦМВ
Вірусні частинки (ВЧ) простого герпесу, що залишають ядро інфікованої клітини. ТЕМ, x 40.000.
У центрі вірусної частинки знаходиться дванадцятигранний нуклеокапсид (близько 100 нм в діаметрі), що містить генетичну інформацію - двухнітевая ДНК - вірусу.
Оболонка (О), навколишнє нуклеокапсид (НК) вірусу, є нічим іншим, як "приватизованої" оболонкою ядра клітини-господаря. Між капсидом і оболонкою - білковий шар, що має назву "тегмент" - "покришка" (ТГ).
Вироблені "під чуйним керівництвом" вірусу вуглеводно-білкові комплекси (глікопротеїни - ГП) вбудовані в оболонку вірусу і видимі як стирчать з її поверхні шипи. На мікрофотографії в вигляді пучків шипів, довжиною приблизно 10 нм, добре помітний глікопротеїн B.
Нуклеокапсид (Нк) і відходить на різне від нього відстань оболонка (О) формують характерну картину "смажиться яйця".
"Тривимірне" зображення вірусу герпесу.
Зміни, викликані ВПГ, можуть бути виявлені в гостру фазу захворювання при цитологічному дослідженні мазка- відбитка, отриманого з ураженої слизової.
Підступність ВПГ полягає в тому, що, одного разу втілившись у організм, майже завжди він залишається в ньому довічно.
У той же час, носійство ВПГ аж ніяк не фатально: антитіла до нього є майже у 100% дорослого населення Росії (це значить, всі ми коли-небудь зустрічалися з цим вірусом. У той же час яскравими клінічними проявами герпесу "може похвалитися" відносно невелика частина людей. У чому ж справа? при гарній напруженості імунітету (або при грамотній його корекції), при дотриманні певних норм здорового способу життя організм не дає невеликій кількості дрімаючих вірусів вийти з клітин **, де збудники і приречені перебувати пожізне нно. При ослабленні імунітету (характерний випадок - після застуди, хоча причин може бути безліч) віруси герпесу активізуються, розмножуються і по відростках уражених клітин виходять на іннервіруемие останніми ділянки епітелію, викликаючи характерну клінічну картину загострення герпетичної інфекції.
Вагітність дуже часто є фізіологічним іммуносупрессіівним фактором (відбувається закономірне зниження імунітету). За заслуговує на довіру даними наявність ВПГ і ЦМВ в цервікальному каналі вагітних жінок значно збільшує ризик внутрішньоутробного інфікування плода, а також - інфікування дитини під час пологів.
Тому перед передбачуваною вагітністю майбутнім мамам ми рекомендуємо пройти обстеження на наявність ВПГ (і ЦМВ) на слизових статевих органів і при необхідності отримати курс профілактичного лікування. Бажано повторне дослідження під час вагітності, з огляду на згадані вище зміни імунітету при вагітності.
** в назві яких в цьому випадку з'являється другий сенс - клітина для вірусів, темниця.
Класично вірусу простого герпесу виявляли культуральним методом, зокрема, вирощуванням вірусу на курячих ембріонах. Останнім часом на допомогу, а нерідко - і на зміну цим методом приходять молекулярно-біологічні методи - ДОТ-гібридизація і ПЛР. Ці високочутливі методи засновані на виявленні ДНК вірусу ..
Реакція організму на впровадження вірусу оцінюється за рівнем вироблюваних антитіл до ВПГ. Вважається, що IgG відображають факт наявного коли-небудь інфікування вірусом герпесу (IgG до ВПГ є у переважної частини дорослого населення Росії), а IgM - маркер свіжої інфекції або загострення хронічної (при першій протигерпетичні IgG відсутні, а при другій - виявляються). Як ні парадоксально здасться на перший погляд, для майбутньої мами і її дитини найнебезпечнішою є ситуація, коли IgG до ВПГ в її крові не виявляється. Це означає, що протягом життя вона не зустрічалася з герпетичною інфекцією і не отримала природною щеплення проти неї. Тому, якщо контакт з хворим герпесом людиною і первинне інфікування відбудеться під час вагітності, це може мати найсерйозніші наслідки. На щастя (див. Вище) така ситуація досить рідкісна. Зазвичай у жінки є IgG до ВПГ, які вона передасть своїй дитині і які на перших порах захистять його від герпесу.
На закінчення хотілося б відзначити, що наявність вірусу в організмі зовсім не обов'язково гарантує вироблення достатньої для боротьби з ним (і для діагностики вірусу - NB!) Кількості антитіл. Необхідно проводити комплексну діагностику, використовуючи як методи виявлення вірусу як такого, так і методи реєстрації імунної відповіді на впровадження інфекційного агента. Тільки комплексна діагностика дозволяє уникнути багатьох помилок в постановці діагнозу і подальше лікування. Сказане справедливо для більшості інших інфекцій, що передаються статевим шляхом.
словничок
У чому ж справа?
