Вірус папіломи людини: лікування, причини, діагностика HPV

1. Чим небезпечний вірус папіломи людини?
2. Шляхи інфікування вірусом папіломи людини?
3. Що підвищує ризик зараження папіломавірусом?
4. Яка діагностика HPV / ВПЛ?
5. Лікування папіломавірусної інфекції / HPV
6. Профілактика папіломавірусної інфекції

Віруси папіломи людини (ВПЛ) відомі досить давно, протягом століть саме папіломавіруси викликають бородавки на тілі. За окремими оцінками медиків, носіями даних вірусів є 60 відсотків людської популяції на Землі.

Папіломавіруси людини (Human papillomavirus, HPV) - це група вірусів із сімейства папилломавирусов, що включає 27 видів з 5 пологів і більше 150 штамів. З них більше 40 штамів можуть викликати ураження статевих органів і періанальної ділянки чоловіків і жінок і поява гострих кондилом. Частина штамів ВПЛ нешкідливі, тоді як інші викликають бородавки на шкірі та слизовій, а деякі типи HPV викликають онкологію. За останні 25 років вченими встановлено взаємозв'язок раку молочної залози, а також раку шийки матки з вірусом папіломи людини.

Чим небезпечний вірус папіломи людини?

Існує більше 150 типів HPV-вірусу і більшість з них не викликають розвитку захворювання у людей. Однак частина штамів вірусу може викликати появу бородавок, а деякі, особливо небезпечні - розвиток раку.

Па статистикою ВООЗ організм людини досить часто здатний самостійно боротися з цим вірусом, навіть без допомоги медикаментозних средст. Згідно з даними американського центру контролю і попереджень захворювань (CDC), в 70% випадків інфікування у молодих жінок імунна система очищає організм від вірусу протягом 12 місяців, а в 90% випадків - протягом 16-24 місяців. Більшість інфікованих можуть і не здогадуватися про вірус в їх тілі, адже він не викликає ніяких симптомів.

Навіщо ж нам про нього турбуватися, якщо все так просто? Як завжди, є і негативна сторона. Справа в тому, що в 5-10% випадків інфекція залишається і, за умови тривалого впливу на уражені клітини (період 5-10 років), значно збільшує шанси на активну розвитку раку. Майже 99% всіх діагностованих випадків раку підстави шийки матки викликані саме канцерогенними штамами вірусу папіломи, а це приблизно 500 000 випадків в світі щорічно. На перших стадіях рак шийки майже не має симптомів. У Європі та США лікарі радять жінкам регулярно проводити діагностику передракових станів клітин матки.

Шляхи інфікування вірусом папіломи людини?

Як вірус потрапляє в наш організм? Є кілька можливих варіантів, по-перше при контактах з інфікованих через пошкодження епідермісу шкіри вірус проникає в організм. Експерти схиляються до думки, що найчастіше вірус передається при прямому і непрямому контакті зі шкірою зараженої людини. Можливі симптоми зараження - поява на шкірі бородавок.

HPV передається під час сексу з інфікованим партнером. Вірус вражає шкіру статевих органів і слизові оболонки. Можливі симптоми зараження - поява на шкірі гострих кондилом. Вони з'являються, приблизно, через 3-4 місяці з моменту зараження і їх кількість може бути різним - від декількох одиниць, до декількох сотень. Однак жінки можуть роками бути зараженими і не здогадуватися про це. Це може призводити до переродження заражених клітин в ракові.

Мати може передати вірус дитині при народженні. Тому всім вагітним жінкам радять пройти тест на діагностику HPV.

Що підвищує ризик зараження папіломавірусом?

Існує кілька факторів, які збільшують ризик зараження вірусом. Велика кількість сексуальних партнерів істотно збільшує ризик зараження. Також до основних факторів ризику відносять ранній початок сексуального життя (підлітки більш чутливі до вірусу, ніж дорослі), ослаблений імунітет і пошкодження шкірних покривів (наприклад, якщо ви маєте звичку гризти шкіру навколо нігтів, то ризикуєте заразитися вірусом).

Яка діагностика HPV / ВПЛ?

Отже, цей вірус підступний, він може проявити себе бородавками на тілі, а може і сидіти «тихо», поки не призведе до незворотних наслідків. Як же його знайти і як з ним боротися? Діагностика інфекції містить безліч етапів:

Перш за все - це простий огляд шкіри і слизових в місцях найбільшого скупчення передбачуваних кондилом або бородавок. Для жінок це означає повний гінекологічний огляд шийки і підстави матки.

Ілюстрація від Visual Science

Потім слід провести кольпоскопію - цей метод передбачає більш поглиблене вивчення матки зі збільшенням ділянки огляду в 20-30 разів. Лікар оглядає всю видиму поверхню шийки матки, а також проводить тести зі спеціальними хімічними індикаторами, які виявляють ділянки слизової, уражені вірусом. Ці процедури безболісні і не складніше, ніж стандартний гінекологічний огляд, але вкрай важливі.

Наступний крок - повне цитологічне дослідження. Це метод контролю стану шийки матки, він необхідний всім жінкам раз в декілька років або, навіть, частіше. Це повністю безболісний метод вивчення клітин, взятих з, імовірно, зараженої оболонки каналу матки під дуже потужним мікроскопом. У разі інфікування клітини шийки матки змінюються, що може підтвердити наявність вірусу.

Один з найбільш надійних методів діагностики ВПЛ - біопсія шийки матки. Вона дозволяє встановити факт наявності HPV і виявити рак шийки матки на ранніх стадіях. Для цього лікар забирає невеликий обсяг тканини з матки, і передає проби на вивчення в лабораторію.

Також популярний тест ПЛР - це метод, який дозволяє точно дізнатися ДНК вірусу а в будь-якому біологічному материали з статевих органів.

Лікування папіломавірусної інфекції / HPV

Сьогодні єдиного і універсального методу лікування папіломавірусної інфекції не існує. Вибір методу лікування дуже сильно залежить від конкретного типу HPV і стадії розвитку хвороби. Більшість штамів папіломавірусу видаляється з організму силами імунної системи. В даний час практично всі методи лікування спрямовані не на викорінення вірусу з людини, а на боротьбу з симптомами.

Вкрай важливо не запускати перебіг хвороби і проводити своєчасне лікування в разі висипання бородавок на шкірі, особливо в разі раптового збільшення їх розмірів або кількості. Якщо ж бородавки не доставляють незручностей, лікування не є обов'язковим.

Позбавляються бородавок механічним видаленням:

• хірургічне видалення;
• електрокоагуляція;
• лазерокоагуляция;
• кріодеструкція рідким азотом;
• хімічне припікання.

Основним способом лікування кондилом залишається їх повне механічне видалення методом кріодеструкції, радіохвильової і електрокоагуляції, хірургічної та лазерним видаленням. Слід пам'ятати, що навіть після повного видалення кондилом, вірус залишається в організмі, а значить є ризик рецидиву захворювання. Специфічного противірусного лікування поки немає, тому в лікуванні папіломавірусної інфекції застосовують ліки, що стимулюють боротьбу імунної системи хворого з вірусом.

Профілактика папіломавірусної інфекції

Попередити легше, ніж лікувати - це, безперечно, всім відома істина. Вона стосується і HPV. У зв'язку з величезним поширенням вірусу і великим відсотком смертності в разі онкологічних ускладнень захворювання папіломавірусною інфекцією, важливо попередити інфікування HPV-вірусом. Наприклад, в США Наглядовий комітет з імунізації ( ACIP ) Рекомендує проводить вакцинацію дітей у віці 10-12 років (за оцінками експертів, що HPV-вакцинація є більш ефективною, якщо її проводити людям до початку дорослого життя).

Коли мова заходить про профілактика генітального інфікування і бар'єрної контрацепції (презервативи, які є єдиним доступним засобом можливого, але не повного запобігання від папіломавірусної інфекції людини), то медики нарікають на відсутність гарантій 100% захисту, адже презервативи нездатні ізолювати від контакту всі дотичні ділянки шкіри партнерів .

На поточний момент існує кілька вакцин проти вірусу папіломи людини, такі як Гардасил ( Gardasil ) Для вакцинації дівчаток, починаючи з 11-12 років, триразово і Церварикс ( Cervarix ) Дозволена для застосування з 10 років. Обидві ці вакцини захищають проти двох типів ВПЛ, які здатні викликати розвиток раку шийки матки. Окремо відзначимо, що Гардасил також попереджає ураження інфекцією інших типів ВПЛ, які викликають статеві кондиломи.