Є кілька типів вірусу папіломи людини, і багато хто з них навіть лікувати не потрібно. Про те, чому не варто боятися, якщо недуга виявлений, і як пов'язаний ВПЛ з вагітністю та пологами, розповідає лікар акушер-гінеколог Тетяна Чайкіна.
Тетяна Чайкіна,
лікар акушер-гінеколог 1 категорії медичного центру Sante
Вірус папіломи людини може передаватися статевим і контактним шляхом
- Вірус папіломи людини сьогодні поширений у всьому світі, не тільки в Білорусі. При цьому при нормальній роботі імунітету він як потрапляє в організм, так з нього і зникає.
Вірус більше поширений серед молоді, тому як хлопці і дівчата сьогодні легше вступають в сексуальні контакти, мають більшу кількість статевих партнерів.
Основний шлях передачі - статевий. Якщо ми говоримо про віруси високого онкогенного ризику, які працюють на шийці матки, то іншим шляхом до шийки матки вони дістатися просто не можуть.
Якщо ж мова йде про вірус папіломи людини невисокого онкогенного ризику, то тут все трохи по-іншому. Він може викликати утворення зовнішніх кондилом і папілом на статевих органах і часто передається навіть контактним шляхом.
У роботі з вірусом папіломи людини має значення його тип
- Причому в другому випадку не потрібно здавати ніяких додаткових аналізів. Для лікування не має значення, який тип папілома-вірусу викликав появу кондилом або папілом. Лікар просто-напросто вирішує (в залежності від стану пацієнтки), потрібна деструкція утворень або їх можна просто поспостерігати якийсь час.
Якщо ж говорити про віруси високого онкогенного ризику (які зустрічаються на шийці матки), то має значення, який тип вірусу привів до патологічного стану. Сьогодні в нашій країні поширені 4 типи вірусу - 16, 18, 31 і 33. Для їх визначення лікар призначає проведення аналізів.
- Їх дуже багато. Вони допомагають визначити, яким типом вірусу викликана проблема. І лікаря стає простіше контролювати ситуацію. В основному, всі аналізи - це різні мазки, які бере доктор.
ВПЛ не лікується, іноді за ним досить просто спостерігати
Лікар впевнена: одноразове виявлення папілома-вірусу ні про що не говорить. Тим більше, якщо проблем в ході огляду виявлено не було (або виявлені, але незначні), а відхилення є саме за результатами аналізу. Головне - не панікувати.
- Доктор обов'язково візьме мазок на онкоцитологию. Потім проведе кольпоскопію (огляд шийки матки за допомогою спеціального приладу - прим. І.Р). В ході комплексного обстеження буде вирішено, необхідно лікуватися або досить регулярного спостереження у лікаря.
Для ще більш зрозумілої картини в деяких випадках лікар робить біопсію. Це метод дослідження, при якому проводиться забір клітин / тканин з органу з діагностичною метою.
- Іноді буває складно пояснити пацієнткам, що ВПЛ не лікується і в певних випадках за поведінкою вірусу досить просто спостерігати.
Препаратів, які безпосередньо діють на ВПЛ, просто не існує. Лікування, яке ми можемо провести, - це курс препаратів, які впливають на імунітет і опосередковано на папілома-вірус. Тобто допомагають організму від нього позбутися.
- При цьому всі імунні методи лікування не дають 100% гарантії. На Заході в принципі просто спостерігають. У нашому ж менталітеті прийнято, що потрібно лікувати будь-яке захворювання.
Профілактика зараження вірусом папіломи людини - це вакцинація
Сьогодні є можливість попередити недугу. Для цього необхідно зробити вакцинацію. Спосіб кращий для юних дівчат.
- Якщо вводити вакцину в організм до того моменту, як він вперше зустрінеться з ВПЛ, вважається, що жінка буде захищена.
Щеплення рекомендується юним дівчатам, які ще не починали статеве життя. Вік може бути різним, але зазвичай з 9 років. До початку дорослості імунітет буде готовий до «сюрпризів».
Лікар пояснює: в нашій країні немає обмежень за віком для того, щоб зробити щеплення. Ніхто не заважає жінці зробити вакцинацію і в 50 років. Все залежить від життєвої ситуації і того, як розвиваються події.
- Іноді при важких формах дисплазії шийки матки проводиться оперативне лікування і рекомендується вакцина від ВПЛ.
Вірус папіломи людини може викликати проблеми не тільки у жінок, але і у чоловіків
Лікар пояснює, що у сильної половини людства при зараженні ВПЛ також бувають кондиломи і папіломи. Іноді, як і у жінок, можуть зустрічатися злоякісні переродження.
- Крім того, сьогодні в парах практикуються різноманітні форми сексуальних відносин. У тому числі - оральний секс. Ось чому все частіше почав з'являтися рак ротової порожнини, який тісно пов'язаний з наявністю ВПЛ високого онкогенного ризику.
Так як вірус не лікується, в разі виявлення у партнера боятися не варто. Не завадить лише використовувати бар'єрну контрацепцію до того моменту, поки ВПЛ не зникне.
- А як пов'язані між собою вірус папіломи людини і вагітність?
- Небезпеки з точки зору плода немає, є трохи інша. Вагітність сама по собі - це фізіологічне зниження імунітету. Якщо майбутня мати інфікована папілома-вірусом, то розвиток подій в сторону дисплазії може прискоритися. При цьому медики не можуть впливати на організм вагітної. Ось чому спочатку рекомендується перевірятися і тільки потім планувати дітей.
Процеси проходять індивідуально. Зовсім не обов'язково, що у вагітної з наявністю ВПЛ будуть проблеми з шийкою матки.
- На жаль, кондиломи при вагітності зустрічаються часто. Працювати з ними не можна. Виходить, що можуть з'явитися проблеми у дитини. Адже при народженні він проходить через родові шляхи і може наковтатися частинок кондилом. Ось чому нерідко в таких ситуаціях лікарі рекомендують кесарів розтин.
- ВПЛ стає передвісником раку шийки матки. Це правда?
На жаль, у вірусів високого онкогенного ризику немає симптомів. Ось чому необхідно не забувати про візит до гінеколога раз на рік (навіть якщо нічого не турбує).
Гінеколог пояснює, що онкологія виникає у жінки не тому, що вона не лікує папілома-вірус. При його виявленні не потрібно боятися. Адже для розвитку раку в організмі повинна скластися дуже неблагополучна ситуація. Тільки в такому випадку вірус вбудується в клітини і почне змінювати їх структуру, що в підсумку призведе до злоякісного утворення. Так буває рідко.
- До того ж слід враховувати, що процес цього перетворення нешвидкий, як і переродження в онкологію. Ось чому головне - вчасно «схопити» проблему. При регулярних опитуваннях найчастіше можна позбавити жінку від з'явилася проблеми.
Фото: Анна Іванова
Читайте також:
«Пізнє материнство більш усвідомлене, а дитина - розумніші і здоровіше». Гінеколог про плюси пологів після 35
«Стрінги можуть спровокувати розвиток циститу». Гінеколог про те, як не захворіти в міжсезоння
А як пов'язані між собою вірус папіломи людини і вагітність?Це правда?
