Вірус папіломи людини - як передається і наскільки заразний

Статевий і контактний шляхи передачі
Побутовий шлях передачі
самозараження
Передача під час вагітності та в пологах
ВПЛ в організмі: як проникає і що робить
Вірогідність зараження і онкогенність вірусу
профілактика ВПЛ
повсякденне профілактика
Вакцинація проти ВПЛ

Ми розповімо, як передаються саме ті типи, які викликають кондиломи геніталій і ануса, а в деяких випадках - і рак статевих органів.

Статевий і контактний шляхи передачі

ВПЛ передається статевим шляхом при будь-яких варіантах інтимної близькості - традиційних, анальних або оральних контактах.

Для зараження достатньо будь-якого тісного контакту ушкодженої слизової або шкіри - з папилломой. У тому числі ВПЛ може передатися через поцілунок - якщо у однієї людини є в роті папілома, а в іншого - ранка на мові, на внутрішній поверхні щоки або губи.

Вище всього ризик зараження при анальних контактах, тому що вони найбільш травматичні. Інші варіанти менш небезпечні, але теж можливі. Але що ще важливіше зрозуміти: просто тісний контакт з носієм ВПЛ теж може привести до зараження, навіть якщо сексуального проникнення взагалі не було.

Побутовий шлях передачі

Крім статевого, ВПЛ може передаватися і побутовим шляхом. Вірус здатний виживати поза людським тілом близько 3 годин - на вологих поверхнях, білизна, рушниках. Але важливо розуміти, що таким способом поширюються не всі типи вірусу: різні його штами «воліють» різні зони і органи.

Наприклад, анально-генітальні типи вірусу вкрай рідко передаються побутовим шляхом. А ось штам, який викликає підошовні бородавки, може передаватися саме побутовим способом - при контакті з чужою взуттям, одягом або з вологими поверхнями, на яких залишився вірус.

самозараження

Вірус папіломи не поширюється по організму далі того місця, куди увійшов спочатку. Однак людина може заразити себе самостійно - якщо доторкнеться пошкодженої шкірою або слизовою до папіломі.

Про цей варіант завжди важливо пам'ятати в побуті - при голінні, епіляції, скрабірованіе і інших процедурах, що травмують шкіру. Слід уникати контакту ушкодженої шкіри з папилломой, а також не пошкоджувати її саму.

Передача під час вагітності та в пологах

Ще недавно, коли вірус папіломи знаходили у новонароджених, вважалося, що вони могли заразитися тільки одним способом - під час пологів, під час тісного контакту з статевими шляхами матері. Вірогідність зараження таким способом складає 5-10%.

Але сьогодні лікарі всерйоз досліджують ймовірність і іншого шляху зараження дітей - прямо через плаценту, ще в утробі матері.

Підозри, що такий спосіб можливий, з'явилися у докторів, коли вони стали знаходити ВПЛ у дітей, народжених методом кесаревого розтину. Це здалося дивним - діти не контактували з родовими шляхами, але були заражені. Значить, імовірно вірус міг передатися їм через плаценту.

У 2008 році науковий журнал «Virology Journal», а в 2011 - міжнародне медичне видання «The Journal of Infectious Diseases» написали про дослідження, в яких було доведено присутність ВПЛ в плаценті матері.

Раніше такий шлях передачі вважали неможливим, тому що вірус не циркулює в крові людини. Як саме інфекція добирається до плаценти - поки неясно. Однак такі випадки зареєстровані. Наскільки великий ризик заразити дитину до народження - сказати точно не можна, даних по цій темі ще дуже мало.

наверх

ВПЛ в організмі: як проникає і що робить

Вірус проникає в організм через мікропошкодження шкіри і слизових оболонок. Ранки можуть бути настільки малі, що їх не розгледіти простим поглядом. Розберемося, як це відбувається.

Шкіра - досить складний орган. Її головне завдання - захищати організм від будь-якого впливу ззовні. Крім клітин шкіри в захисті беруть участь і інші сили - бактерії, які живуть на поверхні шкіри, і клітини, які відповідають за імунний захист (наприклад, макрофаги і лейкоцити).

Але все це працює, поки шкірні бар'єри залишаються міцними. Будь-яке, навіть саме незначне пошкодження або запалення шкіри, порушує бар'єр, і в організм може проникнути інфекція. Особливо якщо це крихітний вірус.

Потрапивши в організм, папіломавірус впроваджується в клітини епітелію (верхнього шару шкіри) і слизових оболонок. ВПЛ вражає тільки ці клітини - він не живе у внутрішніх органах або в крові.

Епітелій складається з декількох шарів. Вірус впроваджується в молоді шкірні клітини, які створюються в самому нижньому шарі епітелію. Там інфекція деякий час знаходиться приховано. Не можна сказати точно, скільки часу триватиме її «сон» - це можуть бути кілька тижнів або кілька років. Але після «сплячки» ВПЛ починає розмножуватися.

Оскільки шари епітелію оновлюються, всі молоді клітини поступово «піднімаються» до поверхні шкіри. Разом з кліткою піднімається і ВПЛ - шар за шаром. У підсумку він виявляється нагорі і розростається в бородавку.

Слово «розмножуватися» не дуже підходить до вірусів. Не будучи повноцінними живими організмами, віруси не розмножуються самі, а просто змушують клітину-господаря, виробляти нові вірусні частинки. Цей процес називається «реплікація».

види папілом

Часто імунітет людини повністю очищає організм від вірусу. Час, необхідний для цього, може бути різним: воно залежить від типу вірусу і сили імунного захисту, але зазвичай становить 1-3 роки. Іноді, хоч і рідше, ВПЛ надовго затримується в шкірі. У таких випадках лікарі говорять про хронічний перебіг інфекції.

Клітини, які пошкоджені вірусом, реагують на його діяльність теж по-різному. Одні клітини просто гинуть, і замінюються новими. В інших клітинах відбуваються складні зміни їх структури і функцій - наприклад, так виникають передракові зміни в клітинах шийки матки. Треті під впливом вірусу починають безладно ділитися і викликають розростання тканин - виникають папіломи і кондиломи.

Описано і доведений ще один варіант розвитку подій - коли вірус потрапляє в організм, але при цьому не викликає ніяких змін в клітинах, і через деякий час повністю зникає.

Тобто далеко не завжди заражена вірусом шкірна клітина перетворюється в бородавку. За яких умов можливе ту чи іншу течію, науці ще тільки належить встановити. Про те, чому з'являються папіломи, читайте в.

наверх

Вірогідність зараження і онкогенність вірусу

Кожен штам ВПЛ влаштований по-різному. Саме різну будову впливає на те, наскільки ймовірно заразитися тим чи іншим типом.

Будь-які віруси розрізняються за такими властивостями:

вірулентність - активність, здатність збудника заразити організм;

Одні віруси легко проникають через фізіологічні бар'єри (наприклад, через шкіру і слизові оболонки), а іншим для це треба дуже постаратися.

патогенність - здатність викликати захворювання;

Далеко не завжди ВПЛ викликає захворювання - папіломи або кондиломи. Іноді людина навіть не підозрює, що вже заражений одним з видів інфекції.

Розвиток раку шийки матки

для ВПЛ - і особливо для тих штамів, які передаються статевим шляхом, - важливо ще одна властивість - онкогенність, тобто здатність викликати рак. Вчені активно досліджують ВПЛ і його роль в розвитку онкологічних хвороб.

Виходить, що ймовірність заразитися тим чи іншим штамом ВПЛ залежить від його вірулентності. Поки у дослідників мало даних, щоб порівняти між собою вірулентність всіх штамів вірусу папіломи.

Побічно про них можна судити по тому, як часто зустрічається певний тип вірусу у людей. На щастя, найбільш заразні типи вірусу мають найменшої онкогенні.

Наприклад, з «статевих» типів ВПЛ найпоширеніші - це віруси 6 і 11 типів (за статистикою, це понад 90% випадків ВПЛ з кондиломами). Ці типи відносяться до групи з низькою онкогенні. І навпаки - віруси ВПЛ 16 і ВПЛ 18, які знайдені у 70% жінок з раком шийки матки, зустрічаються відносно рідко.

В середньому ймовірність зараження одним з «статевих» типів ВПЛ становить приблизно 75% - навіть після одного статевого акту. При цьому найчастіше люди заражаються після анальних контактів.

Ризики зараження побутовим шляхом і під час пологів поки точно не встановлені, але відомо, що вони невеликі

наверх

профілактика ВПЛ

На жаль, стійкого імунітету до вірусу папіломи у людини не виробляється. Антитіла до вірусу перестають з'являтися вже 1.5-2 року. Це означає, що через цей час людина може захворіти повторно. Погано ще й те, що навіть і цей короткий імунітет формується тільки до певного типу вірусів, а значить - зараження іншими штамами можливо в будь-який час, незалежно від одужання.

ВПЛ вкрай рідко викликає небезпечні для людини наслідки, але з урахуванням того, що такі все ж трапляються, потрібно задуматися про профілактику захворювання.