Вірус Коксакі під час вагітності - 25 Ноября 2017

Очікування малюка - щасливий час для майбутньої матері, однак не варто забувати, що в цей період організм дуже чутливий до різного роду інфекцій, тому вірус Коксакі при вагітності підхопити легко, хоча зазвичай дорослих ця інфекція вражає досить рідко.

Ентеровірус Коксакі найчастіше інфікує малюків до п'ятирічного віку, причому, за даними статистики, він вражає до 95 відсотків людей на землі. У тих, хто їм перехворів, виробляється імунітет, в зв'язку з чим дорослі практично не страждають від цього захворювання.

На жаль, внаслідок схожості симптомів, типових для безлічі захворювань - вітряної віспи, алергічного дерматиту, ГРВІ - не завжди вдається визначити, що це саме вірус Коксакі. Чи небезпечний для вагітних цей ентеровірус, задаються питанням багато жінок.

причини зараження

Справа в тому, що зараження коксаки відбувається дуже легко, в період епідемічних спалахів в дитячих колективах підхоплюють інфекцію практично всі маленькі вихованці дитсадка або ясел, тому в дошкільних установах, як правило, оголошують карантин.

Інкубаційний період триває близько тижня. Першими провісниками захворювання є різкий стрибок температури тіла до 38 градусів Цельсія, головний біль, нудота, можливі блювота і діарея. На мові з'являється білий наліт, небо гіперемійоване, лімфатичні вузли збільшені. Потім виявляється характерний для коксаки синдром «рука-нога-рот», де локалізується висип у вигляді пухирців з рідиною. Саме ці ділянки тіла найбільш уразливі для висипу. Болячки при цьому ще і сверблять, викликаючи дискомфорт. Значна їх частка розташовується на руках, підошвах і навколо рота, а також всередині ротової порожнини.

Іноді захворювання, пов'язані з ентеровірусом, можуть протікати безсимптомно, тому поставити точний діагноз можливо лише в лабораторних умовах.

види

Віруси поділяються на такі групи:

• А (24 підтипу) - як правило, вражають шкірні покриви і слизові, провокуючи ентеровірусний стоматит, гострий кон'юнктивіт, хвороби органів дихання, герпетичну ангіну, перикардит, загальні гарячкові інфекції, менінгіт;
• В (6 підтипів) - в основному торкаються плевру, підшлункову залозу, печінку і серце, ускладнюючи міокардитом, перикардитом, гепатитом, хворобою Бронхольм.

Жінки в положенні можуть підхопити один з серотипів Коксакі. Організм в цей період ослаблений, в зв'язку з чим небезпечний вірус Коксакі у вагітних.

симптоми

Симптоми коксаки, такі як перебої в роботі шлунково-кишкового тракту - відраза до їжі, діарея; висипання на тілі у формі бульбашок на ступнях і в роті, проявляються на третій-шостий день після інфікування вірусом. У пору вагітності у жінки може розвинутися складна форма захворювання, що впливає і на організм майбутньої мами, і на внутрішньоутробний розвиток дитини.

Наслідками коксаки при вагітності у жінок можуть бути ускладнення у вигляді патологічних змін нервової системи, серця та інших життєво важливих органів. Плід може інфікуватися внутрішньоутробно, внаслідок чого можуть з'явитися аномалії розвитку ЦНС, затримка внутрішньоутробного розвитку немовляти і завмерла вагітність. У дитини можуть діагностувати міокардит, перикардит, енцефаломіокардіт, енцефаломенінгіт в гострих формах.

Якщо зараження вірусом Коксакі сталося в першому триместрі, є загроза мимовільного аборту. При захворюванні вагітних в третьому семестрі вірус істотно не впливає на плід, констатують медики. Однак він може перейти до малюка від матері плацентарних шляхом або під час пологів, але небезпеки для немовляти зазвичай не представляє, оскільки успішно виліковується.

Доктора зазвичай госпіталізують вагітних з ентеровірусної інфекцією і призначають їм симптоматичне лікування. Після перенесеного недуги організмом виробляються антитіла до вірусу, що забезпечують стійкий імунітет до цього захворювання, але саме до того типу, який людина перенесла.

Іноді у майбутньої мами на перших тижнях проявляються симптоми, які вказують на вірус Коксакі, і вагітність хочеться будь-що-будь зберегти. Для точної постановки діагнозу проводяться лабораторні дослідження.

види діагностики

1. ПЛР;
2. Дослідження на серологію;
3. Загальний аналіз крові;
4. Загальний аналіз сечі;
5. Пункція спинномозкової рідини.

Медики рекомендують для вагітних проведення ПЛР ( «полімеразної ланцюгової реакції»), за допомогою якої визначають, чи присутній в біологічних рідинах вірус Коксакі.

Аналіз на серологію, який включає аналіз крові на імуноглобуліни, допомагає виявити антитіла до вірусів Коксакі. Збільшення титру антитіл свідчить про присутність вірусу.

Для постановки точного діагнозу пацієнту слід зробити ще додатково обстежитися: здати загальні аналізи крові та сечі; при виявленні характерних для менінгіту симптомів - аналіз спинномозкової рідини; рентген, МРТ, ЕКГ та інші.

Діагностичне обстеження дозволяє виділити серотип вірусу, від чого в подальшому залежить лікування.

У деяких ситуаціях ентеровірусної інфекцією може заразитися вагітна. Якщо майбутня мама все-таки захворіла коксаки, не варто відразу кидатися в паніку. Найголовніше - виконувати всі приписи лікуючого лікаря, пити ліки і проходити необхідні обстеження.

Якщо вагітна захворіла вірусом Коксакі на останніх тижнях вагітності, це не становить небезпеки для майбутнього немовляти, тому що зараженого новонародженого можна успішно вилікувати.

Ті, хто хворів коксаки під час вагітності, відзначають тяжкий перебіг хвороби, загальне зниження імунітету і тривале відновлення. У зв'язку з цим, якщо в родині рідні хворіють коксаки, а ти вагітна, медики радять максимально обмежити контакти, носити ватно-марлеву маску, дотримуватися правил гігієни, частіше мити руки, провітрювати приміщення, проводити вологе прибирання з дезинфікуючими засобами, по можливості влаштовувати опромінення кімнати кварцовою лампою.

Якщо жінка захворіла коксаки при вагітності, є ймовірність зараження майбутнього малюка.

Виношуючи дитину, можна підхопити деякі інфекційні хвороби при вагітності, але не всі з них передаються дитині. На думку медиків, навіть виявлення вірусів в тканинах або органах плода не обов'язково призводить до виникнення патологій.

Вченими доведено, що в 70 відсотках випадків вагітність переривається на ранніх термінах внаслідок загибелі плоду, і передбачається, що причина цього - вірусна природа зараження плода.

Коксакі вельми заразливий для оточуючих, в тому числі і для майбутньої дитини. Медичні працівники ретельно спостерігають за розвитком плоду, особливо якщо майбутня мама інфікована коксаки. Плодупредставляется загроза тим, що при зараженні на початкових етапах його розвитку можливі різні ускладнення. Найнебезпечніше час - перший триместр вагітності, коли закладаються основні внутрішні органи плоду. Є ймовірність викидня на терміни в 10 - 12 тижнів.

Вірус Коксакі в другому триместрі вагітності представляє не менший ризик для майбутньої дитини, ніж в першому. Необхідно дотримуватися всіх запобіжних заходів, щоб не допустити захворювання на початкових етапах.

Профілактика вагітних включає в себе

• дотримання санітарно-гігієнічних норм;
• відмова від «підозрілих», куплених в випадкових місцях овочів і фруктів;
• відмова від відвідування загальних пляжів, водоймищ і так далі.

У другому триместрі вагітності вірус Коксакі може стати причиною розвитку патологій у плоду.

Якщо інфікування сталося в третьому триместрі, ризик для немовляти не такий високий: в цей період плід вже сформувався, і при захворюванні новонародженого є шанс вилікувати.

Коксакі дитина може заразитися внутрішньоутробно. Наслідками цього можуть бути такі захворювання, як перикардит, печінкова недостатність, або вроджений гепатит, пневмонія, енцефаломіокардіт (від якого діти гинуть або залишаються інвалідами). Малюки перших місяців життя входять в групу ризику по ентеровірусні менінгіти. Небезпечний вірус може торкнутися і інші органи - головний і спинний мозок, статеві органи, очі, серце, органи дихання. Також можуть розвинутися важкі патології, якщо зараження відбулося на початкових тижнях вагітності.

Шляхи передачі вірусу від матері до дитини

1. Основний, один з найбільш небезпечних, коли інфікування відбувається через материнські статеві шляхи;
2. Плацентарний (гематогенний) - через кров, в якій присутні численні віруси;
3. Рідкісний, коли зараження йде через маткові труби.

Однак випадки, коли вагітна мама заражає вірусом Коксакі майбутньої дитини, досить нечасті.

Симптоми коксаки у вагітних схожі на ознаки деяких захворювань шлунково-кишкового тракту і ГРВІ: розлад шлунка і кишечника, поява на тілі пухирів червоного кольору у вигляді наповнених рідиною бульбашок, які сильно сверблять і сверблять.

Лікування в основному складається з відновлювальної та симптоматичної терапії. При підвищенні температури тіла прописують знімають жар і запалення ліки, при болях в горлі - полоскання і обробку ротової порожнини, при сильній інтоксикації - сорбенти. За станом вагітної пацієнтки повинні пильно спостерігати лікарі. Жінці доведеться часто робити УЗД, здавати аналізи калу і крові - для того щоб визначити вірусоносійство і контролювати вироблення організмом антитіл.

Підхопивши інфекцію, жінка задається питанням: чим лікувати вірус Коксакі у вагітних. Лікарі рекомендують дотримуватися постільного режиму, багато пити, приймати препарати, які знижують температуру і покращують роботу шлунково-кишкового тракту, а також обробляти запалення зеленкою, фукорцином і іншими розчинами. Противірусна терапія, що застосовується при герпесі, наприклад, лікування ацикловіром, вкрай неефективна, оскільки вірус Коксакі не має нічого спільного з вірусом герпесу.

В якості профілактики на ранніх термінах вагітності доктора пропонують утримуватися від поїздок в південні країни, зокрема, в період спалахів ентеровірусних інфекцій, адже вірус Коксакі інтенсивно розмножується саме у вологому і спекотної середовищі; НЕ занурюватися в водойми в місцях масового перебування людей; перед вживанням свіжих овочів і фруктів ретельно їх мити і обдавати окропом; кип'ятити воду для пиття; є свежеприготовленную їжу, не вживати фаст-фуд.

Якщо в сім'ї є хворий вірусом Коксакі, необхідно обмежити контакт з ним інших членів сім'ї, обробляти підлоги і поверхні з дезінфікуючими засобами, кварцевать і ретельно провітрювати приміщення. Лікарі рекомендують майбутній мамі носити марлеву маску і дотримуватися гігієни.

Все це в комплексі є надійним захистом від підступного вірусу.

джерело: progerpes.com