Вірус гепатиту С: міфи і реальність

Гепатит С - це вірусне захворювання, яке вражає не тільки печінку, але і інші внутрішні органи і системи (нирки, шкіра та ін.) І є одним з найбільш поширених на сьогоднішній день вірусних захворювань людини. У 30% хворих захворювання протікає в гострій формі і закінчується спонтанним одужанням. У решти 70% хворих гепатит С переходить в хронічну форму. Вірус гепатиту С був відкритий в 1989 році. Трохи статистики:

- в світі число інфікованих вірусом гепатиту С становить більше 200 мільйонів, з них 5 мільйонів - в Росії;

- більше 2 мільйонів смертей щорічно безпосередньо пов'язані з гепатитом;

- щорічно 1 мільйон чоловік помирає від раку печінки, однією з причин якого є хронічні вірусні гепатити (В, С, D).

Незважаючи на сумну статистику, ті, хто не стикався з цією хворобою, як, правило, нічого про неї не знають, і навряд чи замислюються про її руйнівних здібностях і небезпечній близькості до кожного з нас. Про те, як убезпечити себе від цього підступного вірусу, нам розповіла головний позаштатний інфекціоніст Міністерства охорони здоров'я, сім'ї та соціального благополуччя Галина Анатоліївна Савінова.

- Галина Анатоліївна, які шляхи зараження вірусом гепатиту С?

- Основний шлях передачі вірусу гепатиту C - гемоконтактних, тобто необхідно щоб матеріал, що містить вірус (кров інфікованої людини), потрапив у кров'яне русло іншої людини. Часто гепатитом С заражаються молоді люди, які є споживачами внутрішньовенних наркотичних речовин.

Крім цього, зараження вірусом гепатиту С можливо в наступних ситуаціях:

- при виконанні пірсингу і татуювань інструментами, забрудненими кров'ю хворого або носія інфекції;

- при спільному використанні бритв, манікюрного приладдя, зубних щіток;

- при застосуванні багаторазового медичного інструментарію і при процедурі гемодіалізу (апарат "штучна нирка");

- у медичних працівників при проведенні будь-яких медичних маніпуляцій, пов'язаних з кров'ю хворих гепатитом С;

- при переливанні препаратів крові (цей шлях передачі стає все менш значущою, так як в розвинених країнах препарати крові в обов'язковому порядку тестуються на наявність вірусу гепатиту С);

- статевий шлях передачі гепатиту С (при незахищеному статевому контакті з носієм вірусу ймовірність передачі складає 3-5%);

- передача інфекції від інфікованої матері до плоду (трапляється менш ніж в 12% випадків, інфікування, як правило, відбувається під час пологів, при проходженні родових шляхів).

Таким чином, кожна людина може заразитися вірусом гепатиту С в перерахованих вище ситуаціях.

- Ви розповіли, як можна заразитися вірусом? Поясніть, як можна заразитися гепатитом С?

- Необхідно пам'ятати, що вірус гепатиту С не передається повітряно-крапельним і контактним шляхом. Для зараження необхідний безпосередній контакт кров-кров. Тому якщо у вашому оточенні є хворий на гепатит С, для запобігання надмірній обмежень, необхідно знати, що гепатит С можна заразитися:

· При кашлі та чханні,

· При рукостисканні,

· При обіймах і поцілунках,

· При вживанні загальної їжі або напоїв,

· При користуванні загальним посуду та постільних речей.

- Чому гепатит С називають «ласкавий вбивця»?

- Така назва була дана гепатиту С через особливості його перебігу - він повільно руйнує печінку і протікає безсимптомно або зі слабо-вираженою клінічною картиною. На ранніх стадіях можна виявити хворобу по таких симптомів, як слабкість, запаморочення, швидка стомлюваність, порушення травлення, біль у суглобах. Через 15-20 років захворювання переходить в більш серйозну форму, викликаючи цироз або рак печінки.

- Які симптоми гепатиту С? Яке перебіг хвороби?

-Від моменту зараження до клінічних проявів проходить від 2-3 тижнів до 6 місяців. У разі гострого початку хвороби початковий період триває 2-3 тижні, супроводжується суглобовими болями, стомлюваністю, слабкістю, розладом травлення. Підйом температури відзначається рідко. Синдром жовтяниці також мало характерний. Гострий гепатит С діагностується дуже рідко і частіше випадково. Після гострої фази захворювання людина може одужати, захворювання може перейти в хронічну форму. У більшості хворих (в 70-80% випадків) розвивається хронічний перебіг. Перехід гострого гепатиту С в хронічний відбувається поступово: протягом кількох років наростає пошкодження клітин печінки, розвивається фіброз. Функція печінки при цьому може довгий час зберігатися. А перші симптоми (жовтяниця, збільшення живота в об'ємі, судинні зірочки на шкірі живота, наростання слабкості) можуть з'явитися вже при цирозі печінки.

Поєднання гепатиту С з іншими формами вірусного гепатиту різко ускладнює перебіг і прогноз захворювання.

- Хто важче переносить гепатит С?

- Більш важкий перебіг хвороби відзначається у

· Осіб, що зловживають алкоголем,

· Осіб, які страждають іншими хронічними захворюваннями печінки, в тому числі іншими вірусними гепатитами,

· ВІЛ-інфікованих осіб,

· Людей старшого віку.

· У осіб чоловічої статі.

- Від гепатиту B є щеплення. Чи можна вакцинуватися від гепатиту С? Які заходи профілактики гепатиту С існують?

- В даний час не розроблено вакцини проти гепатиту С, тому для профілактики можна лише запропонувати загальні заходи безпечної поведінки:

· Безпечний секс. Хоча ймовірність зараження гепатитом С при статевих контактах не так велика, необхідно пам'ятати, що вона підвищується при наявності декількох статевих партнерів і наявності запальних захворювань статевих органів. Тому при випадкових статевих контактах краще використовувати презервативи. Але необхідно пам'ятати, що навіть при правильному використанні презерватив ніколи не захищає на 100%.

· Максимально використовувати одноразовий медичний інструментарій.

· При наколюванні татуювань, пірсингу необхідно бути впевненим у якісній стерилізації інструментів, переконатися, що майстер використовує одноразові рукавички.

· Використовувати тільки особисті інструменти для манікюру, педикюру.

· Чи не користуватися загальними зубними щітками, бритвами, ножицями.

· Провести аналіз на гепатит С при плануванні вагітності.

- Як і де обстежитися на гепатит С?

- Оскільки захворювання на перших стадіях протікає майже безсимптомно, виявити його непросто. Для цього проводять біохімічне дослідження крові і визначають антитіла до вірусу гепатиту С. При необхідності проводять обстеження хворого на наявність в його крові безпосередньо вірусу, а також досліджують ступінь фіброзу печінки за допомогою Фіброскан або біопсії.

Пам'ятайте! Гепатит С - не вирок !!! На даний момент існує багато схем лікування даного захворювання, які підбираються індивідуально з урахуванням всіх особливостей пацієнта і генотипу вірусу. З 2013 року в світі застосовуються нові противірусні препарати прямої противірусної дії. Правильно підібрана схема лікування дозволяє домогтися одужання в 97% випадків у хворих з хронічним гепатитом С. На даний момент дане захворювання офіційно вважається повністю виліковні захворюванням в медичному співтоваристві.