Вірус Епштейна - Барр (ВЕБ)

1. Що таке вірус Епштейна - Барр (ВЕБ інфекція) До 60-х років минулого століття медики не знали, що...
2. симптоми
3. Коли і до кого звернутися за медичною допомогою
4. Які обстеження лікарі призначають для діагностики ВЕБ
5. Лікування вірусу Епштейна - Барр
6. медикаментозна терапія
7. Лікування вірусу Епштейна - Барр народними засобами
8. профілактика
9. Прогноз і ускладнення

Що таке вірус Епштейна - Барр (ВЕБ інфекція)

До 60-х років минулого століття медики не знали, що таке вірус Епштейна - Барр (ВЕБ). Його виявили в 1964 році двоє англійських вірусолога Майкл Ентоні Епштейн і його протеже Івонна Барр, в клітинної лінії лімфоми Бёркітта.

У 1979 році наукова назва змінили на вірус герпесу людини 4 типу. Міжнародна назва вірусу Epstein-Barr Virus (EBV).

Цей вірус, викликає у людей мононуклеоз, або як її ще називають хвороба Філатова. Його також називають «хворобою поцілунків» через те, що її можна легко передати кому-небудь ще.

Вірус Епштейна - Барра (ВЕБ) з однаковою ймовірністю вражає людей різної статі, віку і раси. Більше половини дітей і майже все доросле населення планети заражені вірусом герпесу людини 4-го типу. Багато людей є переносниками даного вірусу, але самі не хворіють.

Як передається вірус Епштейн - Барр людині

В основному вірус передається через слину (наприклад: під час поцілунку, використання чужої зубної щітки), кров і сперму.

Як вже було сказано вище, вірус поширюють інфіковані люди. Причиною зараження вірусною інфекцією, як правило, є близький контакт між людьми через слину. Вірус також може передаватися під час статевого контакту через сперму, а також під час переливання крові або трансплантації органів.

Вірус містить двухцепочечную ДНК і розмножується в білих кров'яних тільцях (певний тип лімфоцитів, звані В-клітинами) та інших клітинах, які вистилають слизову рота, мови і носа.

Імунна система людини зазвичай стримує вірус, але повністю не вбиває. Якась кількість живих вірусів будуть зберігатися в клітинах імунної системи до кінця життя людини в неактивному стані.

симптоми

Гіпертермія при даній вірусної інфекції може досягати критичних значень, аж до 40 градусів.

Інкубаційний період в середньому становить від 4 до 6 тижнів. Симптоми хвороби безпосередньо залежать від того, як ВЕБ інфекція поведеться в організмі.

У дітей ознаки можуть бути більше схожими на застуду або грип . Підлітки ж часто мають більш очевидні симптоми мононуклеозу.

Загальні симптоми ВЕБ інфекції:

• сильна втома;
• лихоманка (висока температура);
• головний біль;
• відсутність апетиту;
• висипання на шкірі;
• червоне, хворе горло;
• розпухлі залози в області шиї або під пахвами;
• слабкість і біль в м'язах.

Проте, симптоми варіюються в широких межах між різними віковими групами та форма.

Далі більш докладно про кожну формі захворювання.

Гостра форма ВЕБ інфекції розвивається, якщо вірус починає знищувати лімфоцити. Початкові стадії патогенезу за своїми симптомами дуже нагадують застуду. Часто пацієнту ставлять помилковий діагноз і призначають прийом антибіотиків.

Лікування вірусу Епштейна - Барра антибактеріальними препаратами не приносить полегшення і загрожує ускладненнями.

При мононуклеозі змінюється структура лімфовузлів, вона стає схожою на тісто. Відчувається незначний біль при натисканні. Пік прояву симптому доводиться на кінець першого тижня хвороби, а після другої - лімфовузли починають повертатися в норму.

Патологія продовжує прогресувати і розвивається синдром Епштейна - Барр (мед. Назва інфекційний мононуклеоз або моно).

Класичні симптоми моно:

• відбувається значне збільшення лімфатичних вузлів (поліаденопатія) в області голови, шиї, пахв, паху і стегнах;
• патологія зачіпає піднебінні мигдалини. Вони набрякають, через що порушується процес дихання носом, а в горлі з'являється гній як при ангіні ;
• спостерігаються ознаки легкої жовтяниці , А сеча стає темніше;
• збільшується селезінка .

Буває що вірусна інфекція вражає нервову систему. У таких випадках розвиваються: серозний менінгіт, полирадикулоневрит, енцефаломієліт.

Симптоми у дорослих і дітей однакові, але відрізняється ступінь їх вираженості. У дитини з не ослабленим імунітетом захворювання проявляється незначно і швидко проходить.

Під час статевого дозрівання симптоми синдром більш виражені, а ймовірність ускладнень вище. Це пов'язано з гормональною перебудовою, при якій імунна система слабшає.

На фото у дитини лімфома Бёркітта

У тих випадках, коли вірус поселяється в клітинах, не руйнуючи їх, діагностується хронічна форма патології.

При хронічній формі вірусної інфекції Епштейна - Барр, організм виробляє занадто багато лімфоцитів, внаслідок чого можуть виникнути лімфопроліферативні захворювання (пухлини лімфатичної системи, наприклад: лімфома Беркітта).

Посилювати перебіг хвороби можуть прояви генітального герпесу і герпесу на губах, молочниця.

Вчені виявили взаємозв'язок між місцем проживання хворого і локалізацією пухлини. В Азії переважає рак носоглотки, в Африці - верхньої щелепи, жіночих придатків, нирок. В Європі люди найчастіше страждають гострою формою недуги.

Коли і до кого звернутися за медичною допомогою

Легкі симптоми ВЕБ інфекції можна лікувати вдома. Якщо хворий тривалий час зазнає лихоманку, біль в животі, сильний головний біль, утруднене дихання або жовтяницю (жовтяничне фарбування шкіри і видимих ​​слизових оболонок), необхідно негайно звернутися до лікаря.

Перше до кого необхідно звернутися це терапевт або дитячий педіатр (вони направлять вас далі до необхідних фахівців).

Якщо симптоми ВЕБ переходять у хронічні, можна звернутися до фахівця з інфекційних захворювань або до імунолога. При збільшеній селезінці, можна звернутися до гематолога, і якщо ВЕБ привів до раку, онколога.

Які обстеження лікарі призначають для діагностики ВЕБ

Діагностика вірусу через схожість його з гострими респіраторними вірусними інфекціями, дещо ускладнена.

Щоб ідентифікувати вірус Епштейна - Барр, необхідно провести ряд лабораторних досліджень.

Для діагностики ВЕБ інфекції призначають:

• загальний аналіз крові - потрібен для того, щоб визначити кількість нейтрофілів і тромбоцитів на тлі зростання числа лейкоцитів;
• імуноферментний аналіз - дозволяє виявити присутність в крові антитіл (IgM і IgG-VCA), які виробляються у відповідь на проникнення вірусу в організм. На початкових етапах переважають IgM. У момент піку патології в крові максимального значення досягають IgG-VCA;
• ПЛР ( полімеразна ланцюгова реакція ) - дозволяє виявити присутність генів вірусу Епштейна - Барр в слині, спинномозковій рідині, мазках і матеріалах, взятих за допомогою біопсії;
• визначення стану імунної системи - для цього аналізують систему інтерферону і імуноглобулінів.

Додаткові дослідження:

• УЗД внутрішніх органів;
• рентген органів грудної клітини і навколоносових пазух.

Найточнішим методом підтвердження наявності у хворого Епштейна - Барр є метод полімеразної ланцюгової реакції (див. Фото).

Цей метод заснований на виявленні дезоксирибонуклеїнової кислоти в матеріалі хворого навіть якщо вона там знаходиться в дуже малій кількості.

метод ПЛР високочутливий, надзвичайно специфічний, ймовірність помилки дуже мала.

Матеріалом для дослідження методом молекулярної діагностики можуть послужити слина, кров, бронхіальний секрет і взагалі будь-яка біологічна рідина людини.

Недоліком полімеразної ланцюгової реакції можна вважати досить високу вартість дослідження через дорогих тест-систем, відсутність лабораторій даного профілю у віддалених, невеликих лікувальних установах.

Лікування вірусу Епштейна - Барр

Однозначних схем лікування вірусу Епштейна - Барр не існує, як і вакцинації. Терапія носить індивідуальний характер. Повністю знищити в організмі ВЕБ інфекцію не можна.

Лікар-інфекціоніст призначає препарати, орієнтуючись на стан хворого і здатність його імунної системи побороти патологію самостійно.

медикаментозна терапія

Хворі мононуклеоз піддаються обов'язковій госпіталізації. Пацієнту рекомендують дотримуватися постільного режиму і стіл №5. Люди з хронічною формою хвороби можуть лікуватися в домашніх умовах.

Симптоматика та лікування мають прямий зв'язок, т. До специфічної терапії від патології на даний момент немає.

Прийом медикаментів, в першу чергу, спрямований на усунення симптомів. Хворому призначають:

• противірусні препарати (Ацикловір, Валтрекс, Фамвір, Зовіракс, Вітагерпавак, інтерферони: Віферон, в / м - Роферон);
• імуноглобуліни (в / в: Інтраглобін, БейРоу-Ді, в / м: Ребінолін, Антігеп);
• антигістамінні препарати для зняття набряклості тканин (Супрастин, Діазолін, Хіфенадин);
• полівітамінні комплекси для активації захисних сил організму і нормалізації обміну речовин (Тріовіт, Супрадин, Алфавіт, Піковіт);
• біологічні стимулятори для поліпшення трофіки і регенерації тканин (Актовегін, Біосед, Гумізоль),

За необхідності хворий п'є жарознижуючі, муколітики, судинозвужувальні і інші препарати.

Дозування препаратів і тривалість курсу терапії визначає лікуючий лікар.

Лікування вірусу Епштейна - Барр народними засобами

Використання народних методів в лікуванні хвороби, в першу чергу, спрямована на зміцнення захисних сил організму.

Ось що ви можете зробити в домашніх умовах:

• зелений чай з медом і лимоном (добре зміцнює імунітет) - для посилення ефекту в листя чаю можна додати квітки ромашки, безсмертника, деревію;
• настоянка ехінацеї рекомендують приймати всередину тричі на день по 25-30 крапель - нею можна протирати висипання і використовувати для компресів;
• ефірне масло (ялівцеві і шавлієве) для протирання слизових - зупиняє розвиток запалень, знімає наліт у горлі і носоглотці.

Лікування народними засобами не замінює медикаментозну терапію, а є її доповненням. Прийом будь-яких відварів і настойок повинен бути узгоджений з лікуючим лікарем!

Особливою терапії при Епштейна - Барр немає, все лікування зводиться до того щоб хворий лежав і відпочинок (в більшості випадків в лікарні), споживав якомога більше рідини, і приймав виписані йому лікарські препарати.

профілактика

Убезпечити себе від інфікування вірусом дуже важко. Але якщо слідувати рекомендаціям з профілактики, можна уникнути розвитку онкологічних захворювань і гострої форми патології.

Заходи профілактики:

• не можна використовувати чужі предмети гігієни та косметологічні засоби;
• не можна практикувати незахищений секс і мати велику кількість статевих партнерів;
• вести здоровий спосіб життя і відмовитися від куріння;
• уникати перевтоми і стресів;
• займатися спортом;
• спати не менше 8 годин на добу;
• збалансовано харчуватися, звівши до мінімуму вживання солодкого, а також гострих, солоних страв;
• потрібно приймати полівітамінні та мінеральні комплекси (особливо ранньою весною).

Прогноз і ускладнення

ВЕБ інфекція, як і антитіла до вірусу (IgG-VCA) знаходяться в організмі протягом все життя.

Якщо лікування було надано вчасно, прогноз при гострій формі патології сприятливий.

При ослабленому імунітеті і неправильної терапії, можливі наступні ускладнення:

Прогноз для хронічної форми хвороби неоднозначний. Він безпосередньо залежить від тривалості хвороби, ускладнень і наявності новоутворень.

Імунна система людини має всі необхідні захисними реакціями проти інфекцій. Тому найкращий спосіб зберегти своє здоров'я і життя - створити організму умови для ефективної боротьби з вірусом.

Відеозаписи по темі