ВІЛ: вірус імунодефіциту людини - особливості, шляхи передачі, будова, типи

1. Важливі факти про ВІЛ : Статистика поширення
2. ВІЛ - що це таке?
3. Класифікація: які бувають види ВІЛ
4. ВИЧ1 : що це таке?
5. ВІЛ -2 - що це таке?
6. Як вірус потрапляє до здорової людини
7. Що відбувається, коли вірус потрапив в організм
8. Життєвий цикл ВІЛ
9. Навіщо потрібні ДНК і РНК ?
10. Хто не може заразитися ВІЛ ?
11. ВІЛ -вірус: жорсткі умови самовиживання і стійкість
12. Чим небезпечний ВІЛ і до яких наслідків призводить

Важливі факти про ВІЛ : Статистика поширення

Виникнення захворювання, його профілактику, визначення груп ризику серед населення і причини поширення вивчає наука епідеміологія. Але такі знання потрібні не тільки лікарям. Для боротьби з вірусом імунодефіциту всім необхідно знати ці факти. Це допоможе попередити поширення вірусу. Кожній людині важливо знати, що:

• Щорічно кількість заражених ВІЛ збільшується на 10%

• Серед 100 000 людей 70 заражені ВІЛ

47%

всіх ВІЛ інфікованих - чоловіки і жінки у віці 30-40 років

• випадки ВІЛ інфекції є у всіх суб'єктах Російської Федерації

• суб'єкти РФ , Де ВІЛ інфікованих виявлено найбільше: Свердловська, Іркутська, Кемеровська області

• Найчастіше вірус імунодефіциту людини виявляють серед чоловіків. І чоловіки, і жінки заражаються переважно у віці 30-40 років (47% всіх ВІЛ інфікованих). Молоді люди у віці 20-30 років становлять 23% від числа захворілих.

• На обліку в спеціалізованих медичних установах складаються лише 77% носіїв вірусу.

• Лікування проходять тільки 32,8% серед усіх зареєстрованих в медичних установах ВІЛ інфікованих.

Ці дані говорять про те, що ВІЛ поширюється, але встають на облік і проходять лікування далеко не всі. Це ускладнює боротьбу з вірусом, збільшує ризик зараження для здорових людей.

наверх

ВІЛ - що це таке?

Як розшифровується « ВІЛ »І« СНІД »? У чому їх відмінності і що таке ВІЛ насправді - розбираємося разом.

Часто можна зустріти питання « ВІЛ - що це за хвороба ». Але саме питання поставлене невірно. ВІЛ - це не хвороба, це абревіатура назви збудника. Розшифровка скорочення ВІЛ - вірус імунодефіциту людини. Хвороби, які він викликає, називаються « ВІЛ -інфекція »і СНІД (розшифровка - синдром набутого імунодефіциту). Якщо ви зустріли абревіатуру hiv , І виникло питання що це, то розшифровка абревіатури - « human immunodeficiency virus ». Коли говорять « ВІЛ -інфекція »- в цьому випадку мають на увазі не СНІД , А поступовий розвиток хвороби до стадії імунодефіциту. Детальніше про відмінності ВІЛ і СНІД читайте в спеціальному матеріалі.

Будова вірусу імунодефіциту людини

Що ж таке ВІЛ і як він улаштований?

збудник СНІД а - це вірус. Віруси відносять до найдрібніших форм життя. На відміну від бактерій, вони розмножуються тільки усередині живої клітини. Для життя вірусів необхідна клітка-хазяїн.

Щоб проникнути в клітину і розмножитися, вірус імунодефіциту має особливу будову. Його генетичний матеріал - це 2 молекули РНК , Вони необхідні для побудови нових частин вірусу. Також у вірусу є захисна оболонка для цього матеріалу. Вона включає білки, які позначають як gp 41, gp 120 ( gp - глікопротеїн; 41,120 - молекулярна маса білків).

Внутрішня частина оболонки складається з іншого білка - p17 . Під зовнішньою захисною оболонкою ховається ще одна, яка побудована з білка p24 . Крім генетичного матеріалу для розмноження вірусу необхідні ферменти. Вони беруть участь в його життєвому циклі. Ці ферменти називають «протеаза», «інтеграли» і «зворотна транскриптаза».

Чому важливо знати будову вірусу? Справа в тому, що білкові частини вірусу виявляють у зараженої людини при аналізах на ВІЛ . Ці знання використовують для діагностики і встановлення носійства.

код ВІЛ -інфекції по МКБ -10 (міжнародна класифікація хвороб) - B 20 B 24 (Хвороба, викликана вірусом імунодефіциту людини). Ця класифікація використовується лікарями і дозволяє визначити індивідуальне перебіг інфекції.

наверх

Класифікація: які бувають види ВІЛ

Вірус імунодефіциту людини вивчає наука мікробіологія. У звичайному житті рідко говорять про класифікацію ВІЛ . Але це важливо, адже від виду вірусу залежить перебіг захворювання. Крім того, кожен вид частіше за інших зустрічається в певних країнах.

Виділяють 2 види вірусу: ВІЛ -1 і ВІЛ -2. Найбільш поширений ВІЛ -1. Тому, коли не уточнюють вид ВІЛ , Мається на увазі, що це ВИЧ1 - найбільш частий. Що ж таке ВІЛ 1 і ВІЛ 2 і чим вони відрізняються?

ВИЧ1 : що це таке?

Найбільш поширений на планеті вірус імунодефіциту. Цей вид збудника ВІЛ інфекції поділяють на 4 групи: M , O , N , P . Різні групи зустрічаються в різних країнах і з різною частотою. Також кожну групу визначають за допомогою різних аналізів. Найчастіше виявляється вірус групи М . Він поширений по всьому світу.

У групі М виділяють ще і підтипи. Їх позначають буквами від А до до за англійським алфавітом. підтип А частіше зустрічається в Росії. Також підтип А поширений в Західній Африці. Вірус часто мутує. Тому серед підтипу виділяють ще цифрові позначення вірусів. У Росії найбільш поширений А 1, але зустрічаються і нові види ВІЛ . Інші групи - O , N , P - зустрічаються рідко, іноді їх важко виявляють сучасними методами діагностики. Найчастіше вони зустрічаються в Центральній і Західній Африці.

ВІЛ -2 - що це таке?

Зустрічається набагато рідше. Відкрито через три роки після виявлення вірусу імунодефіциту один. В Європі, США , Росії майже не зустрічається. Відкрито вже 8 видів цього вірусу - від А до Н , Але небезпечні для людини тільки два з них.

При цьому виді вірусу рідше формується СНІД . Але, якщо у людини виникає виражений імунодефіцит, то найбільш характерними наслідками стають цитомегаловірусні інфекції. Їх викликає вірус із сімейства герпесвірусів. Він може безсимптомно перебувати в організмі, але при зниженні захисних сил організму активується. І викликає серйозні захворювання. Наприклад, цитомегаловірусний ретиніт - часта причина сліпоти у ВІЛ -2 інфікованих.

Геном ВИЧ1 і ВИЧ2

Поділ на дві групи вірусу імунодефіциту пов'язано з тим, що будова ВІЛ двох видів відрізняється. Перш за все - за структурою.
У ВІЛ -1 є ген, якого немає у ВІЛ -2, і навпаки. ген vpu є у ВІЛ -1, ген vpx замість нього є у ВІЛ -2. Ці гени відповідають за здатність проникати всередину клітини і виробляти частини для побудови вірусу. Таким чином, внутрішнє відмінність в будові (на рівні гена) впливає і на зовнішню відмінність в будові. Це важливо при діагностиці вірусів.

Саме через відмінності в зовнішності двох видів ВІЛ -2 часто буває складно виявити. До ВІЛ -1 сприйнятливість у людей майже 100% - тобто зараження при контакті з біологічними рідинами майже не уникнути. До ВІЛ -2 такої сприйнятливості немає. Це пояснюється тим, що в інфікованих біологічних рідинах концентрація вірусу мала.

Вважається, що якщо людина заражена одним видом вірусу, то ймовірність заразитися іншим низька. Все ж, були описані випадки, коли два види вірусу виявлені у однієї людини. Природно, це призводить до швидкого погіршення стану і швидкому течією інфекції.

наверх

Джерело вірусу - людина. Щоб зараження відбулося, потрібно щоб концентрація ВІЛ була високою. Висока концентрація визначається в крові, спермі, вагінальному секреті, грудному молоці носія вірусу. При контакті з будь-якою з цих рідин передача вірусу становить майже 100%. Це і називається сприйнятливістю до вірусу. Міститься вірус і в сечі, слині, слізної рідини та інших біологічних секретах. Але в них концентрація вірусу так мала, що вважається, що передача вірусу через них неможлива.

Механізмів передачі кілька:

• Контактний шлях. Найпоширеніший (70-80%). Вірус передається при статевому контакті з зараженим людиною. Не має значення вид статевого контакту. Дрібні тріщини (пошкоджена слизова) в прямій кишці, піхві, у роті дозволяють вірусу вільно потрапляти в кров.

• Передача від матері до плоду (вертикальний шлях). Так заражається 20-40% людей. Плід може заразитися під час вагітності, під час пологів, при годуванні молоком. Тому інфікована мати не повинна годувати дитину своїм молоком. Важливо, що бувають і зворотні випадки зараження. Інфікований вірусом дитина через покусування соска при годуванні може передати вірус матері.

• Передача при медичних маніпуляціях (штучний, або артіфіціальной шлях). Вірус передається при переливанні зараженої крові та її компонентів, при використанні заражених інструментів, ін'єкціях ліків та інших речовин. Цей шлях зустрічається рідко, тому що всі інструменти проходять спеціальну обробку. Кров для переливання і її компоненти проходять ретельний аналіз перш, ніж будуть використані. Але все ж цей шлях виключити не можна. Крім того, висока частка захворювань серед залежних від наркотиків людей, що практикують внутрішньовенні уколи.

Детальніше по темі читайте в статті про те,.

Є різниця між ВІЛ носій і ВІЛ -розповсюджувачі: носії - це все люди, заражені вірусом, але ще не хворі СНІД ом. Розповсюджувачі - це люди, заражені ВІЛ , Які нехтують правилами профілактики зараження або взагалі не знають про своє зараження; такі люди є серйозною загрозою для інших.

Знаючи механізми передачі, можна значно знизити ризик зараження. Використання презервативів, відмова від прийому внутрішньовенних наркотиків, відмова від годування дитини, якщо мати заражена - важливі умови для захисту від зараження

наверх

Вірус розмножується тільки всередині клітин. В організмі людини ВІЛ вражає тільки імунні клітини.

Кожна клітина має мембрану, яка оточує і захищає її внутрішній вміст. На мембранах клітин знаходяться молекули-рецептори, які реагують на приєднання до них речовин ззовні. Речовина приєднується до рецептора, той змінює внутрішні процеси в клітці - або пропускає речовина всередину, або відкидає.

ВІЛ може розмножується тільки в клітинах, на мембрані яких є рецептор CD4 . Він може «зламати» їх пропускну систему і змусити клітини впустити його всередину.

CD4 є у імунних клітин: Т лімфоцитів, макрофагів, моноцитів, дендритних клітин, клітин Лангергаса і деяких нервових клітин. Всіх їх вірус імунодефіциту здатний вразити.

Але ще сумніше, що коли ВІЛ впроваджується в клітку, інші її побратими відчувають вторгнення і приходять боротися з вірусом. Однак замість того, щоб зупинити його, нові імунні клітини лише самі заражаються і передають хворобу далі. Кількість заражених імунних клітин зростає. Для інфікованої людини це означає формування імунодефіциту.

Без лікування носійство ВІЛ -інфекції неминуче призводить до СНІД у, тому ВІЛ і прийнято вважати збудником СНІД а. Розшифровка абревіатури СНІД - синдром набутого імунодефіциту

наверх

Життєвий цикл ВІЛ

Потрапивши в організм і проникнувши всередину клітин, вірус проходить певний життєвий цикл. Для попадання всередину клітини і розмноження у вірусу є все необхідне. Щоб зрозуміти, як поводиться ВІЛ в організмі людини, згадаємо деякі факти.

Навіщо потрібні ДНК і РНК ?

Вірус імунодефіциту - збудник ВІЛ інфекції - використовує для розмноження генетичну інформацію: РНК , Яка у нього всередині, і ДНК , Яка знаходиться в клітці-хазяїні. Це молекули, які зберігають, передають і використовують генетичну інформацію для побудови нових клітин. На основі ДНК в клітці зазвичай будується і РНК . Цей процес в мікробіології називається транскрипцією.

Коли вірус вторгається в клітку, він запускає в ній складний процес виробництва нових вірусних копій.

Послідовність дій вірусу після проникнення в організм людини:

РНК вірусу імунодефіциту людини

• Вірус зливається з мембраною імунних клітин CD4 (для цього у вірусу є білок gp 120 - про нього ми говорили вище)

• Вірус входить всередину клітини (це забезпечує білок gp 41)

• молекула РНК виходить з-під оболонки вірусу всередину CD 4 клітини

• На основі вірусної РНК синтезується змінена ДНК . Для цього у вірусу є фермент зворотна транскриптаза; вона називається оберненою, тому що зазвичай РНК будується на основі ДНК

• синтезована ДНК вірусу вбудовується в власну ДНК СD 4 клітини (це робота ферменту інтегрази - інтегрує частина ДНК )

• На основі отриманої ДНК будується нова, змінена РНК . Це називається «транскрипція»

• На основі отриманої РНК утворюється білок - цей процес називають «трансляція».

• З білків будуються нові частини вірусу, а з них - цілий вірус (реплікація).

• Новозбудовані віруси виходять із зараженої використаної клітини

• Нові віруси заражають інші СD 4 клітини

Результат розмноження вірусу всередині клітин з мішенями CD 4 - зниження їх функціональної активності і загибель. У нормі вміст CD 4 клітин в 1 мікролітр 1900-600 клітин. Якщо ця кількість знижується і досягає рівня менше 500 клітин в мікролітр, говорять про імунодефіцит. Як це проявляється розберемо далі.

наверх

Хто не може заразитися ВІЛ ?

Щоб проникнути в клітину, вірусу важливо не тільки наявність на клітці рецептора CD 4. Важливо також наявність інших рецепторів, з якими він зможе взаємодіяти, як ключ і замок. Ці рецептори позначають як CCR 5.

Якщо на клітці немає цих рецепторів, вірус не може проникнути всередину, тому що у нього не буде ключа для замку.

Виявлено, що у 1% європейців немає цих рецепторів на імунних клітинах. Такі люди стійкі до зараження вірусом імунодефіциту. Крім цих рецепторів, важливі також рецептори ССR 2. Якщо у якоїсь людини вони побудовані неправильно, то ВІЛ в його організмі буде розвиватися набагато повільніше. СНІД у таких людей виникає рідко.

Ще один шанс природного захисту від ВІЛ - наявність білка CD 317. Цей білок не дає вийти з інфікованої клітини вже побудованим вірусам. Це заважає хвороби розвиватися.

Вчені відкрили і інші механізми захисту, які можуть допомогти в боротьбі з вірусом в майбутньому. Однак поки вони виявлені тільки у тварин.

В цілому, шкода, що перераховані мутації, які можуть врятувати людину від розвитку хвороби, зустрічаються дуже рідко. Дотримуватися правил профілактики ВІЛ важливо в будь-якому випадку. Ні в якому разі не можна розраховувати на те, що організм сам впорається з хворобою. Про всі способи запобігання зараженню ВІЛ читайте в статті.

ВІЛ -вірус: жорсткі умови самовиживання і стійкість

Вірус імунодефіциту може зберігати свою активність деякий час, в залежності від умов, в яких знаходиться. Якщо розуміти ці умови, то можна запобігти зараженню.

Вірус володіє наступними особливостями:

• Вірус залишається активним навіть в висушених біологічних рідинах протягом декількох годин

• У замороженої сперми він може жити кілька місяців. Це важливо при проведенні ЕКО або просто при зачатті від донорської сперми.

• У замороженої сироватці крові вірус виживає кілька років - важливо при переливанні крові.

• При підвищенні температури вище 100 градусів за Цельсієм ВІЛ гине відразу, при підвищенні температури до 56 градусів - втрачає активність протягом 30 хвилин.

• До загибелі вірусу призводять обробка дезинфікуючими розчинами: 70% етиловий спирт, 3% розчин перекису водню, 0,5% розчин формальдегіду, 3% розчин хлораміну, ефір, ацетон.

наверх

Чим небезпечний ВІЛ і до яких наслідків призводить

Ми вже з'ясували, що ВІЛ розмножується в клітинах з рецепторами CD 4 і що ці клітини відносяться до імунної системи.

• макрофаги
  Основна їхня функція - поглинати чужорідні організму об'єкти і знищувати їх. Макрофаги в шкірі називаються клітини Лангерганса. У легких - альвеолярнімакрофаги.

• дендритні клітини
  Їх функція - передавати сведеніч про чужому об'єкті (вірус, бактерії) іншим імунним клітинам.

• Т -лімфоцити, цитотоксичні лімфоцити, Т -хелпери
  Функція цих клітин - в формуванні та посиленні імунної відповіді, знищення пошкоджених клітин в організмі.

• Клітини нейроглії, клітини в шийці матки, епітеліальні клітини
  Вони також мають рецептори CD 4, що дозволяє вірусу розмножуватися в них.

Імунна система необхідна людині. Вся її робота спрямована на захист від мікроорганізмів усередині і зовні, від пошкоджень, мутацій у власних тканинах організму і інших небезпек.

Отже, якщо кількість захисних клітин зменшується, імунна система перестає нормально працювати. Тоді бактерії і віруси починають безконтрольно розмножуватися. Виникають різні захворювання.

Крім цього, власні клітини організму починають безконтрольно ділитися - виникають пухлини. Порушуються процеси можна було легко розпізнати і чужого в організмі, імунітет починає атакувати власні клітини і тканини - виникають аутоімунні процеси.

Якщо вірус призводить до таких ускладнень, цей називають синдромом набутого імунодефіциту (розшифровка абревіатури СНІД ). Лікарі також використовують поняття « СНІД -індікаторние стану »або. Так позначають характерні захворювання, які можуть виникнути при переході ВІЛ інфекції в СНІД .

Наприклад, термін «опортуністичні захворювання» використовують для позначення хвороб, які бувають тільки у людей з дуже низьким імунітетом. У здорових людей з нормальною імунною системою опортуністичних захворювань не буває. До найбільш значущих СНІД -індікаторним станів відносять:

1. Деякі пухлинні захворювання: рак шийки матки, саркому Капоші, неходжкінських лімфом

2. Захворювання, які викликають бактерії:

   

   • Туберкульоз - при СНІД е його особливістю є ураження тканин поза легких. А якщо мікобактерія осідає в легенях, то уражаються нижні відділи, як при пневмонії. Зазвичай для туберкульозу така локалізація не характерна.

   • Мікобактеріоз. При зниженні імунітету у людини може початися інфекція через бактерій Mycobacterium avium (мікобактеріум авіум) або Mycobacterium kansasii (мікобактеріум кансассіі), а також мікобактерії інших видів або неуточнених видів, які не зустрічаються у людей з нормальним імунітетом.

   • Пневмонія. Найчастіше рецидивна (2 або більше випадку за рік).

3. Вірусні інфекції:

   • Ретиніт (запалення сітківки), викликаний цитомегаловірусом і інші цитомегаловірусні інфекції

   • Герпес ( herpes simplex ), Який призводить до виразок, бронхіту, що не проходять протягом місяця і довше

4. Паразитарні інфекції:

• пневмоцистна пневмонія

• Кандидоз в стравоході, бронхах, трахеї, легень (езофагеальний, бронхіальний, трахеальний, легеневий)

• Інші грибкові інфекції: криптококоз, гістоплазмоз, кокцидіоїдомікоз, пеніцілліоз

наверх

Підсумки

Вірус імунодефіциту людини ( ВІЛ ) - це ще не захворювання. Це процес, коли вірус поступово знищує імунні клітини людини. У підсумку викликає синдром набутого імунодефіциту ( СНІД ) - стан, при якому імунітет більше не захищає людину від хвороб. У цьому випадку будь-який, навіть невинне, захворювання може стати серйозною загрозою для життя.

Важливо знати, як передається вірус, щоб уникнути зараження. Але навіть якщо воно сталося, не можна давати хвороби розвиватися. Сьогодні існують препарати, які дозволяють продовжити життя на 30-40 років, без особливих проблем із самопочуттям