Вакцина проти вірусу папіломи людини, види щеплень, ускладнення, методика проведення

1. Чи справді вакцинація є необхідністю
2. Трохи про щеплення та вакцини
3. Як діє вакцина, і коли проводити процедуру
4. Негативні сторони і ускладнення

Вакцинація - один з дієвих способів попередження розвитку вірусних патологій шляхом введення біологічних препаратів. Така методика виправдовує себе в багатьох випадках, застосовується вона і для запобігання папіломавірусної інфекції.

ВПЛ - вірус папіломи людини - налічує більше ста різновидів. І деякі з штамів можуть виявитися вельми небезпечними, провокуючи розвиток онкологічних новоутворень. Вірус може бути придбаний жінкою, чоловіком або дитиною, досить тісного спілкування з носієм інфекції. Це можуть бути статеві контакти або пошкодження шкірного покриву - в будь-якому випадку, потрапивши в нижні відділи організму, при сприятливих умовах ВПЛ вбудовується в геном і з плином часу здатний викликати розвиток ракового новоутворення.

Чи справді вакцинація є необхідністю

Якщо говорити про статистичні дані, то ВПЛ відноситься до найбільш часто зустрічається патологій, що поширюється при сексуальних контактах без бар'єрного запобігання. Медицині відомо близько 40 штамів папіломавірусу, при цьому якщо розглянути поширеність захворювання на прикладі тільки однієї країни, в тих же Сполучених Штатах Америки заражено близько 20 млн. Чоловік і ще 6,2 млн. Людей заражається щорічно.

Чи дійсно потрібне щеплення від вірусу папіломи людини, адже є і не такі агресивні різновиди інфекції? Звичайно, інші штами найчастіше провокує не такі небезпечні наслідки, приживаючись в клітинах організму, результатом чого стає поява кондилом і бородавок. До того ж сильною імунною системою в деяких випадках проводиться своєрідна самостійна вакцинація проти вірусу папіломи людини, в результаті чого збудник інфекції транзитом залишає людське тіло, не завдаючи йому ні найменшої шкоди, що за часом може зайняти від кількох місяців до деякої кількості років.

З огляду на таку здатність організму до самолікування багатьма людьми висловлюються сумніви щодо необхідності щеплень, і найбільш часто в тих випадках, коли вакцинація повинна проводитися дітям. Не ставлячи перед собою мету «умовити» зробити щеплення від ВПЛ в обов'язковому порядку, все ж зазначимо на деякі факти:

• Найагресивніші штами папіломавірусу - №16 і №18.
• При проникненні цих різновидів в жіночий організм онкологія маткової шийки розвивається в 70% випадків.
• Одна з розроблених вакцин проти ВПЛ впливає на штами №6 і №11, що провокують розвиток статевих кондилом.
• Після необхідного курсу в організмі відбувається утворення антитіл, які запрограмовані на захист від проникаючих збудників папіломавірусної інфекції.
• Сформовані антитіла на думку фахівців здатні забезпечити тривалий захисний ефект. Медики продовжують проводити дослідження щодо стійкості створюваного вакцинацією імунітету проти ВПЛ, вже доведений термін становить як мінімум п'ять років, передбачувані ж показники набагато більш значні.
• Проводяться дослідження, мета яких - довести лікувальну ефективність препаратів при наявної на момент вакцинації проти ВПЛ дисплазії маткової шийки.

Повернемося до можливості організму самостійно боротися проти зараження - це доведені випадки в медицині, але імунна система для цього повинна функціонувати без найменших збоїв, що в сучасному світі спостерігається не надто часто. І точно так само медициною доведено, що результатом інфікування папіломавірусу може стати онкологія маткової шийки у жінок. Знову ж, узявши за приклад США, повідомимо, що щорічно така патологія діагностується у приблизно 10000 жінок, з цієї кількості летальний результат спостерігається в 3700 випадків.

Чоловіки також не застраховані від негативного впливу папіломавірусу, що викликаються їм генітальні кондиломи і формуються в дихальній системі бородавки лікуються досить важко і неприємно. Статистика стверджує, що зараження ВПЛ загрожує понад 50% представників обох статей, що володіють сексуальною активністю.

Трохи про щеплення та вакцини

На сьогоднішній день світовою медициною розроблено три вакцини проти вірусу папіломи людини. Не у всіх країнах проведення вакцинації від ВПЛ - процедура обов'язкова, однак там, де подібна програма діє, позитивні результати в наявності. Наприклад, в Австралії обов'язкові щеплення введені в 2007 році і вже до початку 2011 року частота діагностування генітальних бородавок у представниць слабкої статі скоротилася на 73%. Протягом же 2011 року цей тип папіломавірусної інфекції практично не виявлявся.

Після введення планової вакцинації знизилася і кількість передракових патологій у дівчат, причому таке ж становище справ має місце в Данії - в цій країні щеплення від папіломавірусу стала планової в 2006 році. При цьому останнім часом хлопчиків прищеплюють не менш активно, що також дозволяє скоротити поширеність інфекції.

Тепер безпосередньо про вакцину від вірусу папіломи людини. Як уже згадувалося вище, сучасна медицина зосереджена на розробці лікувальних препаратів, що дозволяють усунути негативний вплив ВПЛ. Їх дія заснована на властивостях онкогенних білків папіломавірусу - Е6, Е7 - експресія яких необхідна для прогресування росту ракових клітин. Проведені дослідження викликають очікування щодо імунних відповідей проти зазначених онкогенов, що зможе усунути сформувалися новоутворення. Що стосується профілактичних заходів, щеплення від папіломи проводиться за допомогою двох препаратів, що забезпечують захист від штамів ВПЛ, що сприяють формуванню ракових клітин, і розвитку інфекцій, про які свідчить поява генітальних кондилом - Гардасил і ЦЕРВАРИКС.

Ці вакцини не дієві при наявності вірусу в організмі, а тому рекомендації щодо їх використання наступні:

• вакцина від ВПЛ призначається жінкам , Поки ще не інфікованим папіломавірусом.
• Якщо говорити про те, до якого віку проводиться вакцинація, рекомендований період становить 9-25 років.
• Слід врахувати, що передача ВПЛ здебільшого здійснюється під час статевих актів, відповідно проводити вакцинацію слід серед осіб жіночої статі до 26 років.
• Відповідно до статистичних даних препарати проти ВПЛ дієві для запобігання зараження високоонкологічнимі штамами і розвитку патології шийки матки у жінок у віці до 45 років.

Як діє вакцина, і коли проводити процедуру

Поговоримо про те, як саме діє вакцина. У препаратах міститься неживої вірус ВПЛ, при введенні якого в людський організм з плином часу протікають процеси імунізації і будується захист від чотирьох основних штамів. Відповідно і в препаратах знаходиться чотири віруси, з яких два штами провокують близько 70% випадків онкології шийки матки, ще два в 90% запускають формування генітальних кондилом.

Після проведення вакцинації в людському організмі формується довготривалий імунітет, проте навіть після щеплення жінкам необхідно регулярно обстежуватися з метою виявлення онкологічних патологій. Справа в тому, що вакцинація від ВПЛ не панацея - неможливо вибудувати штучну захист абсолютно від усіх штамів ВПЛ, проникнення яких в організм здатне спровокувати розвиток раку маткової шийки. Обидва препарати, з використанням яких проводиться щеплення від ВПЛ, розроблені так, що побічні реакції, неминучі при будь-якому вакцинацію, зведені до розумного мінімуму. Передбачається, що тривалість впливу того ж Гардасил складе до чотирьох з половиною років.

Вище вже говорилося про оптимальний вік для введення препаратів. Однак батьків цікавить, коли найкраще вводити препарат своїм дітям і наскільки подібна процедура може бути виправданою або небезпечною. Ось основні аспекти, на які варто звертати увагу при ухваленні рішення:

• Слід враховувати частоту проникнення вірусу при статевих зносинах і вік, в якому молоді люди вступають в фазу активних сексуальних контактів. З огляду на, що останній постійно знижується, визначати, коли найкраще робити щеплення слід з оглядкою на нього.
• Папіломавірус при проникненні в організм здатний викликати катастрофічні наслідки незалежно від вікової категорії, тому цілком розумно проводити вакцинацію ще до початку близьких відносин з партнером.
• Відповідно при позитивному настрої батьків вакцинація від папіломавірусу буде найбільш оптимальною з 9 до 12 років для дівчинки.
• Вакцинувати чи дітей більш старшого віку і дорослих пацієнтів, якщо оптимальний період упущений? Безсумнівно, вказуючи при цьому жінкам, провідним статеве життя, на можливість більш низької ефективності проведених щеплень.
• До вказаного вище фактору «додається» два нюанси. Перший - не виключено, що організм пацієнта вже боровся з інфекцією, відповідно в тілі наявні антитіла, і така можливість тим реальніше, чим більше кількість прожитих років. Другий - при проведенні вакцинації не можна виключити вже наявну дисплазію у важкій стадії або початкові етапи розвитку онкології, поки ще не діагностовані офіційно. У цьому випадку про захист годі й казати.
• Якщо введення вакцини не було здійснено в 9-12 років, представницям жіночої статі рекомендують провести процедуру в період з 13 до 26 років.
• З огляду на, що типи вакцинації різні, графіки щеплень проти папіломавірусу також будуть відрізнятися. Але в будь-якому випадку протягом півроку потрібно трикратне введення вакцини.
• Перед введенням препарату безпосередньо в день вакцинації необхідний терапевтичний або педіатричний огляд, що допоможе визначити, чи мають місце загальні протипоказання. При цьому тестування щодо наявності ВПЛ в організмі перед щепленням не відноситься до обов'язкових процедур.
• Якщо між проведенням щеплень наступила вагітність, третій етап вакцинації переносять на період після пологів. У разі, коли всі три процедури вдалося здійснити протягом 12 місяців, вакцинацію вважають успішно проведеної.

Звернемо увагу на періодичність проведення щеплень. Якщо першу дозу вводять в даний час, він отримав друге щеплення здійснюється через два місяці. Третє щеплення роблять через півроку від першого введення.

Вакцина проти ВПЛ може бути застосована паралельно з іншими плановими щепленнями.

Негативні сторони і ускладнення

Поговоримо про те, чи може введення препаратів від ВПЛ викликати негативні ефекти і які недоліки має на перший погляд цілком позитивний метод. В першу чергу лікарям доведеться боротися з нерозумінням, яке досить часто виникає з боку жінки. Багато пацієнток вважають, що ВПЛ щеплення є гарантію від розвитку онкології шийки матки. Відповідно вони відмовляються від профілактичних відвідувань гінекологічного кабінету і проведення цитологічних досліджень біоматеріалу цього органу.

Ще один момент, постійно викликає суперечки - наявність втручання, в результаті якого здійснюється вплив на функціональність імунної системи. Ризик негативних наслідків при цьому ніхто не скасовує, як, втім, і той факт, що при відмові від вакцинації постраждати може вся сім'я пацієнта, оскільки передаватися папіломавірус здатний і в побутових умовах. Якщо ж говорити про серйозні негативні ефекти, в більшості випадків вони відсутні. Слід враховувати, що при деяких умовах вакцинація проводитиметься не може або повинна бути перенесена на більш пізній час:

• Слід враховувати можливість алергічного відгуку організму, викликаного пекарські дріжджі або іншими компонентами вакцини. Якщо після введення першої дози виникають негативні симптоми, вакцинацію скасовують. У разі, якщо організм коли-небудь видавав алергічну реакцію на лікарські препарати та інші речовини, необхідно поставити до відома про це лікуючого фахівця до початку процедури.
• Якщо жінка чекає дитину, проведення вакцинації протипоказане, незважаючи на те, що немає підтверджень негативного впливу препарату на здоров'я матері або дитини. Якщо ж вакцинація була розпочата при відсутності відомостей про настання вагітності, немає необхідності в перериванні виношування дитини.
• При грудному вигодовуванні проведення щеплень проти ВПЛ дозволено.
• При наявності будь-яких патологій, на період планової вакцинації протікають в неускладненій формі, проведення процедури не протипоказане.
• Імунізація не проводиться, якщо до її початку у пацієнта діагностовано захворювання середнього ступеня тяжкості, або протікають з серйозними ускладненнями. У цих випадках вакцинація може бути перенесена на період повного одужання.

Тепер про те, з якими негативними моментами можна зіткнутися при імунізації. Крім алергічних реакцій в місці уколу можуть виникнути неприємні відчуття - така картина спостерігається у восьми пацієнток з десяти. Також в місці введення препарату може виникнути припухлість, почервоніння шкірного покриву - реакція можлива в одному випадку з чотирьох. У кожній десятій пацієнтки при вакцинації спостерігається невелике підвищення температури.

В іншому використання наявних вакцин безпечні і дуже ефективні в розрізі профілактичних заходів, що дозволяють попередити негативний вплив небезпечних штамів ВПЛ.