- Причини і симптоми ГРВІ
- Чому підвищується температура при вірусної інфекції
- Значення температури при ГРВІ
- Скільки тримається температура при ГРВІ
- Чи потрібно збивати температуру при ГРВІ?
- Чому зберігається температура після ГРВІ
- Наслідки і ускладнення вірусної інфекції
Злегка підвищена або висока температура при ГРВІ є захисну реакцію організму, спрямовану на знищення вірусів. Її виникнення - ознака того, що імунітет бореться з інфекцією, тобто в більшості випадків жар можна назвати позитивним явищем. Однак є нюанси, про які потрібно знати.
Причини і симптоми ГРВІ
Гострі респіраторні вірусну інфекцію (ГРВІ) - запальне захворювання дихальних шляхів - викликає більше 300 різновидів вірусів. Найчастіше це такі збудники:
- аденовірус;
- риновирус;
- респіраторно-синцитіальних вірус;
- вірус парагрипу (відрізняється більш легким перебігом, ніж грип);
- вірус грипу.
Дані збудники відносяться до пневмотропних вірусам. Без їх потрапляння в організм людини розвиток ГРВІ неможливо. В іншому випадку мова йде про застуді або про іншому захворюванні, але не про вірусної інфекції.
Джерелом вірусу є інфікована людина, рідко - тварина (для певних штамів). Заразитися можна повітряно-крапельним шляхом, через рукостискання, обійми, поцілунки і предмети побуту. Дитина часто заражається, коли його цілують носії вірусу, після чого він витирає щоку рукою і тягне в рот.
Симптоми ГРВІ наступні:
- нежить, закладеність носа, чхання;
- біль і першіння в горлі;
- почервоніння горла;
- підвищення температури тіла;
- ломота в м'язах і суглобах;
- головний біль;
- збільшення лімфовузлів;
- сльозотеча, різі в очах;
- інтоксикація;
- слабкість.
Іноді при ГРВІ спостерігається тільки температура, без інших симптомів. Це може вказувати на певний тип збудника. Наприклад, на респіраторно-синцитіальних вірус, який в більшості випадків нежитю не викликає, або на вірус парагрипу: для нього характерні респіраторні прояви у вигляді осипнув і кашлю.
Температура без нежиті присутній також при грипі: замість цього з'являється сухість у роті і горлі з кашлем. При необразливому ГРВІ температура частіше тримається в межах 37-38,5 градусів. Цього достатньо для боротьби з вірусом. Грип же, як правило, протікає гостріше: температура вища - близько 39 градусів. Проте, подібний симптом можна вважати диференціальним. Медики лише говорять про типовість різкого підйому температури до 39-40 градусів і відсутності нежиті як про можливих симптомах грипі. Без лабораторних досліджень поставити точний діагноз неможливо.
Якщо підвищена температура взагалі без катаральних явищ (нежиті, кашлю, осиплости, хворого горла) тримається довше трьох днів, то варто запідозрити НЕ ГРВІ, а інше захворювання. Перш за все, туберкульоз, пневмонію або запальний процес в інших органах, можливо, віддалених від носоглотки.
Крім цього, гострі респіраторні вірусні інфекції варто розрізняти з кором, дифтерією, ангіну і скарлатину. Для грамотного лікаря діагностика не складає труднощів, проте звичайній людині вона не під силу. Тому при будь-яких підозрах, що це не просто ГРВІ, а саме грип, варто викликати лікаря.
Підсумуємо. Бути пильними потрібно, якщо у хворого:
- висока температура від 39 градусів;
- дихальна недостатність (складності при диханні, посиніння носогубного трикутника);
- свисти при диханні;
- симптоми інтоксикації (нудота, блювота, пронос) - вони можуть вказувати на ротавірус (детально про кишкової інфекції читайте тут );
- сильне запалення мигдалин - характерно для ангіни і мононуклеозу;
- підвищення температури через кілька тижнів після незахищеного статевого акту з новим партнером, контакту з хворим на гепатит, внутрішньовенної ін'єкції нестерильним шприцом може вказувати на зараження ВІЛ або гепатитом: симптоми зараження після інкубаційного періоду схожі з ГВРІ.
Чому підвищується температура при вірусної інфекції
На початковій стадії хвороби потрапили в організм людини віруси розмножуються у «вхідних воротах інфекції»: в носі, глотці і гортані. Тому з'являються респіраторні симптоми - нежить або сухість в носі, першіння, біль в горлі, сухий кашель. На цьому етапі температура тіла знаходиться в нормі.
Після вірус потрапляє в кров і виділяє токсини (продукти своєї життєдіяльності), викликаючи у людини інтоксикацію. Вона проявляється у вигляді ознобу, болів і ломоти в тілі. Саме в цей момент відбувається активація імунітету, який виробляє антитіла і викликає таке явище, як підвищена температура при ГРВІ. Імунітет нагріває тіло, щоб створити для вірусів нестерпні умови. Максимальна вироблення противірусних речовин організмом людини досягається при температурі 38,5 градуса за Цельсієм. Якщо температура піднімається вище цієї позначки, то користі при боротьбі з інфекцією вона принесе не більше, але може нашкодити людині.
В результаті роботи імунітету через 2-3 дня мікроби гинуть, а дихальні шляхи очищаються за допомогою нежиті і вологого кашлю з мокротинням. Якщо все пішло за таким сценарієм, то це говорить про адекватну відповідь організму. У цьому випадку перебіг захворювання має сприятливий прогноз, якщо до нього не приєднається бактеріальна інфекція.
Значення температури при ГРВІ
Температура при вірусної інфекції зупиняється на самих різних значеннях. При слабкій течії хвороби вона невисока і піднімається до субфебрильних цифр 37-37,9, а на третій день починає спадати. Катаральні симптоми при легкій формі захворювання розвинені сильно.
При середньому ступені тяжкості хвороби показник підскакує до 38-38,9 градуса. В цьому випадку організму складніше самостійно впоратися з інфекцією, тому температура без адекватної симптоматичної терапії може триматися довго. Також зростає ризик ускладнень, однак загрожує життю дихальна недостатність, як правило, не виникає.
Якщо при ГРВІ температура 39 градусів і вище, це говорить про важку форму (можливо, через вірус грипу), а також про ймовірне приєднання бактеріальної інфекції (якщо такий жар з'явився через дві-три доби після початку захворювання). При важкій формі хвороби високі ризики розвитку ускладнень, зокрема, дихальної недостатності, серцевих порушень, неврологічної симптоматики. Обов'язковий виклик лікаря.
Те, яка температура буде у людини при ГРВІ, залежить також від сили імунної відповіді. Якщо імунітет ослаблений або є патології, то відповідь буде стертим: захворювання може протікати взагалі без підвищення температури або з легкими субфебрильна цифрами 37-37,2 градуса.
Детальніше про те, що означає субфебрильна температура при ГРВІ , Ви можете прочитати в окремій статті.
У разі, якщо імунітет дуже сильний і може впоратися з вірусом без температури, то вона теж не підвищиться або підвищиться незначно. Зазвичай при відмінній імунітет спостерігають стертий перебіг хвороби. Проте, це неможливо при проникненні в організм ряду збудників, наприклад, вірусу грипу. На нього сильний імунітет, швидше за все, відповість високою температурою.
Крім того, висока температура (39-40 градусів) при ГРВІ, коли збудником не є вірус грипу або парагрипу, більше характерна для дітей. Їх імунітет і терморегуляція ще не сформувалися до кінця. Тому організм гостро реагує на ті патологічні процеси, які у дорослого викликали б лише незначні відхилення на градуснику.
температурним проявам у дітей при ГРВІ присвячена окрема стаття на нашому сайті. Там ви зможете вивчити питання докладно.
Скільки тримається температура при ГРВІ
Те, скільки днів температура при ГРВІ тримається, залежить від наступних факторів:
- сили імунної відповіді;
- початкового стану організму, наявності в ньому паралельних запальних процесів;
- виду і сили збудника;
- вчасно розпочатого або не розпочато лікування.
Зазвичай при нормальному імунітеті і адекватному лікуванні жар при більшості збудників ГРВІ знижується за 2-5 днів. Але може затриматися і довше в разі, коли лікування не проводиться або проводиться неправильно, або з'явилися ускладнення. Однак при грипі стовпчик термометра показує високі значення протягом 5-7 днів, при аденовірусі - 7 днів, при парагрипу - 1-2 тижні.
Чи потрібно збивати температуру при ГРВІ?
При вірусної інфекції температуру збивати не рекомендується, якщо вона не перевищує 38,5 градуса. Дане явище покликане знищувати патогенів - організму заважати не варто. Усунувши жар, ви усунете важливий фактор в боротьбі з мікробами.
Однак, якщо значення на термометрі перевищили 38,5 градуса, то можна сміливо збивати температуру. Це робиться через ризик виникнення судом, особливо у дітей. У разі, коли у хворого вже були судоми на грунті підвищеної температури, її збивають, починаючи з 38 або навіть 37,5 градуса.
Для збивання спека при ГРВІ можна використовувати парацетамол, ібупрофен і інші антипіретики. Приймають одну дозу препарату, яка повинна подіяти приблизно через годину. У цей період, якщо жар сильний, полегшити стан можна за допомогою розтирання великих лімфовузлів розчином оцту і води.
Варто знати ще про одну особливість. Чим сильніше отруйну дію на організм токсинів, що виділяються вірусами, тим вище піднімається температура. Тому заради її зниження можна знизити токсичне навантаження. Це робиться за допомогою клізми з теплої кип'яченої води з харчовою сіллю. Про те, як зробити клізму для зниження температури і чому чисту воду використовувати не можна, читайте в окремій статті . Якщо антипіретики знімають жар за рахунок штучного дії на центр терморегуляції, то очисна клізма знижує токсикоз від продуктів життєдіяльності вірусів, тим самим надаючи лікувальний ефект.
Чому зберігається температура після ГРВІ
Якщо після ГРВІ тримається температура 37 або трохи вище, панікувати не варто. Це може бути залишковим явищем, коли терморегуляція не встигла прийти в норму. Медики називають його температурним хвостом після ГРВІ. Він може тривати тиждень, а може супроводжувати людину 1-2 місяці. Все залежить від тяжкості початкового захворювання і від індивідуальних особливостей організму.
Якщо є підозри, що організм не прийшов в норму, наприклад, мучать залишкові симптоми (нежить, кашель і т.д.), то рекомендується здати аналізи крові і сечі. Вони покажуть, чи продовжує залишатися в організмі вірусна або бактеріальна інфекція.
Якщо злегка підвищена температура після ГРВІ - це нормально, тому що, швидше за все, вона пов'язана з температурним хвостом, то повторна температура після ГРВІ, коли показники спочатку прийшли в норму, а потім знову підвищилися, говорить про рецидив, повторному зараженні або про появі ускладнень. Перш за все, мова йде про такі ускладнення, як розвиток бактеріальної інфекції на тлі ослабленого імунітету. Подібне явище як правило характерно для четвертого-п'ятого дня захворювання вірусною інфекцією, але може проявитися і пізніше.
Наслідки і ускладнення вірусної інфекції
Серед ускладнень і наслідків ГРВІ виділяють такі:
- зневоднення організму;
- задуха (особливо небезпечно для маленьких дітей, тому за їх диханням постійно стежать і вживають термінових заходів, якщо воно ускладнено);
- проблеми з роботою серця і мозку через високу температуру;
- міокардит;
- токсико-алергічний шок;
- судоми;
- розвиток бактеріальної інфекції (проявляється у вигляді ангіни , Отиту, гаймориту, бронхіту або пневмонії);
- інші легеневі ускладнення;
- менінгіт і енцефаліт;
- неврит;
- набряк мозку;
- хронічний синусит і гайморит (стан може зберігатися місяцями і знизити якість життя людини);
- тимчасове зниження імунітету;
- виснаження сил організму;
- слабкість, підвищена стомлюваність;
- смерть (такий результат вірогідний при грипі).
Окремо розповімо про бактеріальних ускладненнях, тому що вони зустрічаються найчастіше. Є таке поняття, як профілактичний прийом антибіотиків при ГРВІ. Логіка подібної превентивної терапії полягає в тому, що при ослабленні імунітету вірусом в організмі людини активізуються бактерії, викликаючи різні патології (отити, синусити, ангіни та ін.). Однак антибіотики, використовувані для профілактики бактеріальних ускладнень, призводять часто до плачевного результату - пневмонії. Справа в тому, що антибіотик, навіть самого широкого спектра дії, не в змозі впоратися абсолютно з усіма бактеріями, що мешкають в організмі людини: він вбиває лише частина. У підсумку ті бактерії, на які він не подіяв, втративши конкурентів, починають активно розмножуватися, викликаючи запалення легенів .
Лікування ГРВІ з температурою
Щоб знизити ризик бактеріальних ускладнень, потрібно, перш за все, правильно лікувати вірусну інфекцію. Лікування передбачає такі заходи.
- Строгий постільний режим до повного одужання. У дорослих ускладнення і затяжного перебігу запалення частіше виникають на тлі недоліковані або перенесеної на ногах хвороби.
- Відсутність протягів, переохолоджень і перегріву. Ідеальна температура повітря в кімнаті становить +18 градусів за Цельсієм. Вологість повинна бути високою. Необхідно забезпечити хорошу циркуляцію свіжого повітря, періодично провітрюючи кімнату.
- Для знищення вірусів і бактерій, що виділяються хворим, приміщення за бажанням періодично кварцу. Людей, тварин і кімнатних рослин в момент кварцування в кімнаті бути не повинно. Дивитися на кварцову лампу без спеціальних захисних окулярів не можна.
- Постільна білизна, якщо хворий потіє, потрібно регулярно міняти на випрану і сухе.
- Показано рясне тепле питво. Дуже добре підходять трав'яні чаї, малинові та інші ягідні морси, медова вода.
- Дієта на час хвороби повинна бути полегшеної, харчування - тільки за бажанням. Непогано виключити з раціону м'ясні продукти, гостре, жирне, дуже солоне, пряне, мариноване і все, що містить консерванти.
- Жарознижуючі приймають за показаннями, якщо піднялася висока температура або хворий не може переносити помірну лихоманку.
- Вітамін С приймати можна, хоча його ефективність в профілактиці і лікуванні ГРВІ не доведена.
- Специфічних противірусних хімпрепаратів проти більшості збудників ГВРІ не існує, а антибіотики на них не діють. Ряд штамів грипу лікуються спеціальними препаратами, які може виписати і дістати тільки лікар.
- Препарати, спрямовані на підвищення противірусної активності організму, наприклад, «Анаферон», не мають доведеної ефективності. Більш того, багато лікарів вважають, що їх застосування може стати причиною аутоімунних захворювань в подальшому.
- Запалене горло полощуть відварами кори дуба і шавлії, содово-соляним розчином (можна додати краплю йоду). Рекомендується також смоктати протизапальні таблетки або використовувати антисептичні спреї.
- Нежить і закладеність носа усувають за допомогою спреїв і крапель. Ефективні препарати на основі рослини цикламена, які лікують навіть запущений гайморит. Ще популярні розчини морської солі. Перед тим, як промити ніс лікувальними розчинами, якщо він закладений, можна закапати судинозвужувальні засоби.
- Для дихальних шляхів показані інгаляції з травами та ефірними маслами.
- Антигістамінні і протинабрякові засоби використовуються, якщо є сильний нежить або набряк слизових оболонок, який заважає ковтати і дихати.
- Анальгетики показані в разі сильних головних болів. Також вони мають протизапальний ефект в рамках симптоматичної терапії.
Також читайте в окремій статті про випадки ГРВІ без температури .
