Що таке грип? Вірус грипу. Симптоми, ознаки і ускладнення захворювання. фото

1. вірус грипу
2. Штами вірусів грипу
3. Епідеміологія і патогенез захворювання
4. Ознаки та симптоми грипу
5. інтоксикаційний синдром
6. Симптоми і ознаки грипу при ураженні верхніх дихальних шляхів
7. Симптоми і ознаки грипу при тяжкому перебігу захворювання
8. ускладнення грипу
9. Рекомендації з профілактики та лікування грипу

Грип є гострим інфекційним захворюванням дихальних шляхів, яке викликається вірусом. Вірус грипу набув значного поширення в природі. Захворювання вражає тварини і люди. Симптоми грипу нагадують такі при застуді. Ускладнення грипу серйозні і в ряді випадків закінчуються летальним результатом. Захворювання особливо небезпечно для маленьких дітей, хворих з важкими хронічними захворюваннями і літніх людей.

Вірус швидко розмножується і легко еволюціонує. Інкубаційний період грипу короткий і часто становить кілька годин. Серед всіх респіраторних захворювань тільки при грипі яскраво виражені симптоми інтоксикації, яка починає розвиватися вже з перших годин захворювання. Почервоніння м'якого піднебіння і глотки, висока температура тіла - головні ознаки грипу.

Мал. 1. На фото схематичне будова вірусу грипу.

Грип забрав безліч людських життів на планеті. Його епідемії реєструються щорічно. Тільки за XIX століття було зареєстровано 45 епідемій.

Сумно знаменита епідемія грипу «іспанка» в 1918 році забрала життя 20 млн. Чоловік. Вона обійшла всю планету за півтора року. У 1957 році «азіатський грип» обійшов всю планету вже за 7 міс. Пандемія забрала життя понад 1 млн. Чоловік. У 1968 році на планеті бушував «гонконгський грип». Він забрав життя 2,5 млн. Чоловік. У 1931 році був відкритий «свинячий грип», остання епідемія якого зареєстрована в Росії у 2016 році.

Щорічно в світі від ускладнень грипу гине 300 - 500 тис. Чоловік.

Збудник грипу еволюціонує з приголомшливою швидкістю. Вчені не встигають створювати нові вакцини. Епідемії з великою кількістю смертей виникають з періодичністю в 12 років. Епідемії з меншим числом жертв реєструються щорічно.

У Росії щороку хворіє на грип понад 30 млн. Чоловік.

Серед всіх респіраторних інфекцій на грип припадає до 12%. На інші 88% припадають:

• віруси парагрипу - до 50%,
• аденовірусні інфекції - до 5%,
• респіраторно-синцитіальних вірус - до 4%,
• мікоплазма - до 2,7%,
• ентеровіруси - до 1,2%.

До 23% випадків складають змішані інфекції. З усіх перерахованих вище інфекцій тільки вірус грипу є причиною спустошливих пандемії з високою захворюваністю і смертністю.

Восени людини частіше вражають віруси парагрипу, в зимовий період - респіраторно-синцитіальних та віруси грипу, в кінці літа і початок осені - ентеровіруси, аденовіруси вражають людину протягом року.

вірус грипу

Вірус грипу вперше відкрито в 1933 році. Це РНК-вірус сімейства ортомиксовирусов, що має три антиген самостійних серотипу - А, В, С.

Мал. 2. На фото будова вірусу грипу (3D-модель зліва і схема праворуч). Вірус має подовжену форму. Його довгаста форма обумовлена ​​матриксом - структурним білком М2, в складі якого розташовані 8 молекул РНК, скручених в спіраль. Вони складають геном вірусу. Розміри вірусних частинок тонше товщини людської волосини в тисячі разів.

Мал. 3. На фото віруси грипу в світі електронного мікроскопа.

Мал. 4. На фото вірус грипу (3D-модель). Його зовнішня сторона представлена ​​мембраною, в структурі якої розташовані поверхневі білки (гемаглютинін та нейрамінідази). Мембрана пронизана іонними каналами.

Гемаглютинін дозволяє вірусу зв'язатися з клітинами господаря і проникнути вглиб її. Нейрамідазі сприяє відділенню новостворених вірусних частинок від клітини для подальшого проникнення в нові клітини господаря.

Гемаглютинін та нейрамінідази визначають вузьку специфічність вірусів - токсигенность, мінливість і імуногенність.

Мал. 5. На фото вірус грипу (3D-модель). Білок М2 вірусу сприяє утворенню каналів, за якими всередину його проникають іони водню, що запускають механізми правильної розпакування генома і виробництво копій РНК.

Мал. 6. На фото вірус грипу (3D-модель). Полімеразної комплекс бере участь у створенні копій РНК вірусу і синтезі структурних білків для нових вірусів.

Білок ядерного експорту доставляє копії РНК до місця, де збираються нові вірусні частинки і упаковує їх в матрикс. Далі з елементів мембрани ураженої клітини формується мембрана вірусу.

Штами вірусів грипу

Вірус грипи вперше відкрито в 1933 році. Це РНК-вірус сімейства ортомиксовирусов. Вони мають три антигенно самостійних серотипу - А, В, С.

Гемаглютинін сприяє утворенню організмом людини нейтралізують вірус антитіл. Цей білок складається з сотень амінокислот, володіє високою мінливістю. Саме через це щорічно з'являються нові штами вірусу грипу, а вченим доводиться постійно міняти штами для вакцини.

Нейрамінідазу, що сприяє проникненню віріона в клітини господаря, так само володіє антигенними властивостями.

Кожні 20 - 30 років утворюється новий серотип вірусу грипу. Зміна серотипу і обумовлює пандемію захворювання.

Вірус грипу А є винуватцем найбільш важких форм захворювання. Його виділяють у свиней, коней і птахів. Віруси серотипу В і С небезпечні тільки для людини.

Віруси грипу В менш мінливі. Захворювання носить локальний характер і частіше поширене у великих колективах.

Віруси грипу С викликають лише раптові (спорадичні) випадки захворювань, часто у дітей першого року життя. Його антигенна структура постійна і, як правило, всі діти з 10-и років мають антитіла з даного вірусу.

Епідеміологія і патогенез захворювання

Джерело вірусу грипу - хвора людина. Високо заразним він залишається починаючи з перших годин захворювання до 3 - 5 днів. Сприяють масовому поширенню захворювання хворі зі стертими формами захворювання. При кашлі та чханні віруси поширюються в навколишнє середовище з найменшими краплями вологи. З частинками вологи від хворого, з пилом з підлоги і предметів побуту хворого вони потрапляють в організм здорової людини.

Прогрівання до 50 ° С і вплив дезінфікуючих засобів на віруси виявляється миттєво.

Розмноження вірусів відбувається в цитоплазмі клітин епітелію дихальних шляхів. Особливо чутливим є циліндричний епітелій нижніх носових раковин і трахея, який пошкоджується, некротизируется і слущивается. Далі віруси проникають в кров і впливають на ендотелій судин, підвищуючи їх проникність. Кровоносні судини розширюються і переповнюються кров'ю. Виникають крововиливи, утворюються тромби, розвивається ДВС-синдром.

При грипі в першу чергу уражаються кровоносні судини і нервова система (центральна і вегетативна).

Протівопостоіт вірусам:

• Захищають організм від вірусів дс-РНК-залежна протеинкиназа і індукція інтерферону 1-го типу, активація яких пов'язана з розмноженням вірусів. В результаті їх впливу віруси починають гинути через 20 - 40 годин з моменту поділу (реплікації).
• Захищають організм від вірусів особливі субпопуляції клітин крові лімфоцити.

Придушення імунітету призводить до розвитку вторинної флори, що сприяє розвитку бактеріальних ускладнень.

Ознаки та симптоми грипу

Інкубаційний період при грипі триває від декількох годин до 3 - 5 діб. Далі починається період розвитку захворювання. На тяжкість перебігу захворювання впливає вік хворого і тип вірусу.

інтоксикаційний синдром

Серед всіх респіраторних захворювань верхніх дихальних шляхів тільки при грипі яскраво виражені інтоксикаційний синдром, який починає розвиватися вже з перших годин захворювання:

• Температура тіла в короткі терміни підвищується до максимальних показників і тримається нетривалий час (до 3 - 5 днів при грипі А і до 7 днів при грипі В). Інший характер температури свідчить про бактеріальному ускладненні. Лихоманку супроводжують озноб і мерзлякуватість.
• Головний біль локалізується в лобовій частині і в очних яблуках. Рух очних яблук і натиснення на них викликає посилення болю.
• Слабкість і сильні м'язові і суглобові болі.

Існують слабо виражені і стерті форми грипу. Саме ця категорія хворих поширює інфекцію під час епідемій і пандемій.

Симптоми і ознаки грипу при ураженні верхніх дихальних шляхів

Віруси грипу мають тропність до епітелію верхніх дихальних шляхів. При огляді у хворих відзначається почервоніння м'якого піднебіння і глотки. При тяжкому перебігу захворювання відзначаються носові кровотечі і точкові крововиливи на м'якому небі.

Мал. 7. На фото гостра катаральна ангіна. Відзначається гіперемія області бічних валиків, гортані і глотки.

Симптоми і ознаки грипу при тяжкому перебігу захворювання

На важкий перебіг захворювання вказує підвищення температури тіла хворого до 40 ° С. Страждає головний мозок, що проявляється порушенням, галюцинаціями і судорожними припадками. З'являються менінгеальні симптоми - ознаки запалення м'яких мозкових оболонок. Розвивається блювота і носова кровотеча. Виникає небезпека летального результату.

ускладнення грипу

Ускладнення грипу в період епідемій грипу становлять 25 - 30%.

• Одне з найважчих ускладнень - інфекційно-токсичний шок, при якому розвивається гостра серцево-судинна недостатність, набряк легенів і мозку, ДВС-синдром. При блискавичній формі грипу інфекційно-токсичний шок розвивається на перших добу захворювання.
• Пневмонія (вірусна, бактеріальна або змішана) розвивається в 15 - 30% випадків. Особливо важко протікає вірусна пневмонія. Хвороба має великий відсоток летальності. Віруси грипу розмножуються в епітелії верхніх дихальних шляхів і тут же починають вражати епітелій трахеї, далі бронхів і альвеол. По дорозі в легеневу тканину віруси мутують і противірусні препарати, які приймає хворий, виявляються безсилими. Без належної медичної допомоги смерть настає на 3-у добу. Належне лікування грипозної пневмонії виявляється тільки в умовах добре оснащеного стаціонару. Причинами високої смертності при грипозних пневмоніях є: несвоєчасне звернення за медичною допомогою, самолікування і відсутність щеплення.
• Асептичнийменінгіт і менінгоенцефаліт.
• Інфекційно-алергійний міокардит і перикардит.
• Розвивається синдром рабдоміолізу, який характеризується руйнуванням м'язових клітин і подальшим розвитком гострої ниркової недостатності.

Після грипу у 65% хворих протягом декількох тижнів зберігається астенічний синдром, який характеризується слабкістю, втомою, головним болем, безсонням і емоційними розладами.

Рекомендації з профілактики та лікування грипу

Вакцинопрофілактика є основою профілактики грипу . Таміфлю, Інгавірін, Кагоцел і Арбідол - препарати, рекомендовані для лікування і профілактики грипу Міністерством охорони здоров'я РФ. Вони є високоефективними перші 3 доби захворювання. На 4-у добу їх ефективність знижується до 50%. Перед прийомом даних препаратів необхідно уважно ознайомитися з інструкцією.

Знизити ризик поширення грипу та уникнути захворювання можна, якщо дотримуватися простих санітарно-гігієнічні правила, для чого необхідно:

• Звести до мінімуму контакт з хворими на грип, не підходити до них ближче, ніж на метр.
• Чи не відвідувати масові заходи в період грипу.
• Частіше мити руки і протирати спиртовмісних розчинами.
• Носити маску.
• Не торкатися обличчя, очей і носа брудними руками.

Мал. 8. Капсули і порошок для приготування суспензій Таміфлю для лікування і профілактики грипу дітей з 1-го року життя і дорослих. Має противірусну активність.

Мал. 9. Стимулятор імунітету Кагоцел для лікування і профілактики грипу у дітей з 3-х років і дорослих і противірусний препарат Інгавірін.

Мал. 10. Противірусний засіб Арбідол в таблетках і Арбідол максимум в капсулах. Застосовується для лікування і профілактики грипу у дітей з 3-х років і дорослих.

На грип щорічно хворіють тисячі людей. Економічні збитки від нього величезний. Профілактичні заходи допоможуть людині уникнути захворювання або послабити його прояви. Адекватне лікування допоможе уникнути ускладнень грипу.

Детально про лікування грипу та його профілактики читай в статті

« лікування грипу »І« Все про профілактику грипу ».