Схема лікування герпесу 1 і 2 типу

1. Інфекція Herpes Simplex
2. Все про віруси герпесу
3. Як часто з'являються герпетичні висипання
4. генітальний герпес
5. Комплексне лікування герпетичних інфекцій
6. Місцеве лікування герпетичних інфекцій

На читання 7 хв.

Вірус простого герпесу (Herpes simplex) викликає рецидивуючі інфекції шкіри з симптомами, що проявляються на слизових оболонках і інших органах. Своєчасне локальне лікування герпесу прискорює загоєння, комплексне лікування застосовується при імуносупресії, важких проявах і частих рецидивах. У профілактиці використовується підтримка клітинного імунітету або щоденний превентивний прийом противірусних препаратів.

Методи лікування герпесу

Інфекція Herpes Simplex

Інфекції Herpes simplex викликаються всюдисущими ДНК вірусами ВПГ, їх же єдиним господарем є, виключно, людина. Віруси ВПГ, включаючи вірус Herpes zoster, від носяться до групи альфа-герпесвірусів. Віруси герпесу щодо антигенної та біологічної характеристики діляться на 2 типу - тип ВПГ-1 (в більшості випадків, є збудником поразок мови, ротової порожнини в цілому, губ і очей) і тип ВПГ-2 (статевий герпес, збудник інфекції аногенітальний та неонатальний ; уражається геніталій і іноді внутрішні статеві органи).

У людей обидва типи викликають два типи інфекції: гостру і хронічну - приховану, латентну. Звідси і походить назва вірусу - herpein (грец .: «повзучий»).

Організм спочатку піддається первинної інфекції. Її джерело знаходиться в безпосередньому контакті з виділеннями (рот, геніталії), активними ураженнями шкіри і кров'ю інфікованої людини. Вірус атакує клітини пошкодженої шкіри або слизової оболонки з дефектною імунним захистом, в якості вхідних воріт використовує дихальні шляхи, шкіру, слизові оболонки статевих органів, проникає і через плаценту.

Первинна інфекція ВПГ-1 відбувається у дітей у віці від 4-х місяців до 3-5 років (у 60% дітей - до віку 5 років). Тільки в 2-10% дітей з клінічно очевидною інфекцією, часто проявляється гінгівостоматит або навіть зміна загального стану з лихоманкою, втратою апетиту, втомою, головним болем, болем у горлі або в підщелепних лімфатичних вузлах. Інфекція може поширитися на інші місця: приклад можна надати герпесом нігтів, шиї, вух.

Первинна інфекція ВПГ-1 може також виникати у підлітків; прояви включають симптоми фарингіту, фарінготонзілліта, інфекції губ, щік, носа або вуха. Загрозливими інфекціями, викликаними ВПГ-1, є кератокон'юнктивіт, герпетична екзема, герпетичний енцефаліт.

Первинна інфекція ВПГ-2 відбувається в період після початку статевої активності у віці від 15 до 30 років. Є одним з найбільш поширених захворювань, що передаються статевим шляхом. Виявляється виразками в області статевих органів і промежини, пов'язаними з хворобливими відчуттями, утрудненням сечовипускання, запорами і набряками пахових лімфатичних вузлів. Небезпечною є первинна інфекція ВПГ-2 під час вагітності - в 1 триместрі викликає пороки розвитку плоду, у 2 триместрах представляє до 50% ризику розвитку герпесу новонароджених через безсимптомного виділення вірусу родовими шляхами.

Все про віруси герпесу

До 90% людей в організмі мають бомбу уповільненої дії під назвою вірус герпесу. Не можна точно сказати, коли вони атакують організм і проявляються у вигляді непривабливих і викликають дискомфорт висипань. Це залежить, в першу чергу, від стану імунітету, який, як раз після зими послаблюється. Шкодить солярій, спа-салони або громадські заходи, які можуть відвідувати інфіковані люди.

Вірус простого герпесу є досить заразним інфекційним захворюванням, яке, головним чином, вражає шкіру і слизові оболонки порожнини рота, але також може проявлятися на статевих органах, очах або на обличчі. Після першого зараження, як правило, у віці від 1 до 5 років життя, вірус «живе» в нервових клітинах протягом усього життя, більшу частину часу виживає без клінічних симптомів - пухирів або прищів - і чекає свого шансу для прояву.

Причинний фактор прояви захворювання може бути представлений ослабленою імунною системою, інтенсивним впливом сонця, гіпотермією, лихоманкою, поганим харчуванням, менструацією, емоційним стресом.

Передача можлива зі слиною, наприклад, при питті із загальної пляшки або при поцілунку, користуванні спільними рушників, столових приладів і так далі. Також можливим шляхом зараження є статевий контакт.

Як часто з'являються герпетичні висипання

Герпес на губі

Хтось страждає від герпесу часто, навіть кожен місяць, у кого-то прояви виникають тільки 3 рази в рік. Герпес на губах (ВПГ-1), зазвичай, заживає протягом 10 днів. Ситуація погіршується в тому випадку, коли пухирів створюється кілька. І не обов'язково тільки на губі, але в будь-якому місці на обличчі. У тому випадку, якщо пухир виникає біля ока, зверніться до лікаря, так як, він може пошкодити зір. Ніколи не проколюйте пухир, тому що його зміст дуже заразне. / P>

У запобіганні висипань, зокрема, велику роль відіграє зміцнення імунної системи, усунення стресових факторів і великого фізичного навантаження, захист від ультрафіолетового випромінювання (як прямих сонячних променів, так і солярію).

генітальний герпес

Ще більш неприємним є генітальний герпес ВПГ-2 - захворювання, що передається статевим шляхом, яке, однак може заразити навіть руки або губи. Проявляється висипом в області статевих органів і навколо ануса. Виразки дуже болючі, хвороба часто супроводжується лихоманкою, збільшенням лімфатичних вузлів, слабкістю і нудотою.

Захист від інфекції складна, оскільки носієм може бути людина, яка не має симптомів. Єдиний надійний спосіб лікування і профілактики представлений статевим стриманістю, моногамією, використанням презерватива. Після того, як вірус поселяється в організмі, він не може бути негайно вилікувані. У разі зараження генітальним герпесом жінки перед пологами, це є підставою для кесаревого розтину, інфекція новонародженого припускає небезпеку для його життя. У разі виникнення генітального герпесу, особливо, первинного, зверніться до лікаря.

Зменшити свербіння допоможе ванна з вівсянкою (чашку пластівців розмочити в невеликій кількості води, влийте в ванну) або масло чайного дерева.

Вірус в організмі переходить в сплячий режим при зміцненні імунітету.

Комплексне лікування герпетичних інфекцій

Схема лікування генітального герпесу на практиці заснована на застосуванні нуклеозидов і їх аналогів, які блокують функцію ДНК-полімерази, і зупиняють розмноження вірусної ДНК. Для активації активних речовин необхідна вірусна тимідинкіназа; вони шукають селективні клітини, уражені вірусом, і не зачіпають здорові клітини. При лікуванні первинної інфекції у осіб з ослабленим імунітетом ці ліки приймаються протягом 7-10 днів, в разі рецидивуючої інфекції - 5 днів.

Схеми лікування герпесу відповідно до характеру уражень ґрунтуються також на комбінації і окремому прийомі певних лікарських препаратів.

Бривудин (Зостевір, таблетки, 125 мг) - призначений для лікування ЦМВ інфекції, в деякій мірі здатний лікувати простий герпес. Вводиться протягом 5-10 днів, 4 рази на день по 125 мг, людям з нирковою недостатністю препарат протипоказаний.

Ацикловір (Зовіракс, Герпесін, таблетки, 200 і 400 мг) - один з найбільш поширених препаратів. Характерний добре переноситься, його побічні ефекти досить легкі. Препарат показує також низьку біодоступність (близько 20%) і, в основному, в незміненому вигляді виводиться з організму з сечею (як результат, підсилює побічні дії нефротоксичних засобів). Період напіврозпаду Ацикловіру короткий - 2,5-3 години. Для щоденної хіміопрофілактики лікування герпесу проводиться до 6 місяців в добовій дозі 1-2 рази по 400 мг (обов'язковий моніторинг функції нирок).

Валацикловір (Валтрекс, таблетки, 500 мг) - L-валін ефір ацикловіру, метаболізується в організмі в активний ацикловір. Валацикловір показує ефективність при всіх формах інфекції Herpes simplex, його передбачає, в основному, лікування генітального герпесу і очного.

Фамцикловір (Фамвір, таблетки, 125 мг) - препарат характерний високою біодоступністю - до 75%.

Схема лікування герпесу на додаток до противірусної терапії включає використання імуномодуляторів, що нормалізують порушення клітинного імунітету.

Місцеве лікування герпетичних інфекцій

Препарати, що зупиняють проникнення і реплікацію вірусу, найкраще використовувати на продромальной стадії лабіальної, генітальної або внутрішньоочної форми (пізніше вони менш ефективні); ліки використовуються 5 раз в день, кожні 4 години з нічною перервою. Препарати наносяться за допомогою ватного тампона на локалізації проявів протягом 4-5 днів (максимум, 10 днів). Не слід наносити на слизову оболонку або поблизу очей, тому що ліки можуть викликати печіння, свербіж або почервоніння в місці застосування на шкіру.

1. Ідоксурідін, Ізопропіл-дезоксіурідіна, Тріфлурідін - ефекти невизначені.
2. Ацикловір (5% - Зовіракс, Герпесін, 3% при очному герпесі - Зовіракс) - продромальний лабіальний і генітальний герпес, герпетичний кератит (5 разів на день протягом 7 днів), мінімальне всмоктування.
3. Пенцикловір (1% - Вектавір) - міститься в інфікованої тканини до 12 годин, знижує виділення вірусу після появи папули і везикули. Гостро використовується з періодичністю кожні 2 години протягом 4 днів.
4. Ганцикловір (Вірган гель 1,5 г / г) - лікування гострого герпетичного кератиту - застосування протягом 21 днів.
5. Тромантадін (Віру-Мерц гель 1%) - перешкоджає проникненню вірусу на ранній стадії реплікації.
6. Докозанол (10% Еразабан) - запобігає проникненню вірусу в клітину.