Пташиний грип ( лат. Grippus avium), класична чума птахів - гостра інфекційна вірусна хвороба птахів , Що характеризується ураженням органів травлення, дихання, високою летальністю . антигенна варіабельність вірусу грипу птахів і наявність високовірулентних штамів дозволяють віднести його до особливо небезпечних хвороб, здатним завдати великої економічної шкоди. Різні штами вірусу грипу птахів можуть викликати від 10 до 100% загибелі серед захворілих і вражати одночасно від одного до трьох видів птахів. природним резервуаром вірусу є мігруючі птахи , Найчастіше дикі качки . В диких популяціях птахів, на відміну від домашніх, висока стійкість до вірусу грипу. Вперше грип птахів був виявлений в Італії більше ста років тому.
Вперше грип птахів був описаний італійським ветеринаром Едуардо Перрончіто [It] в 1878 під назвою курячий тиф. Перрончіто повідомляв про спалах висококонтагіозна захворювання, що вражає курей на фермах в околицях Турина ( Італія ).
Деякий час грип птахів плутали з хворобою Ньюкасла , Але після встановлення етіології останню стали називати псевдочумой або азіатської чумою птахів, а грип птахів - класичної або європейської чумою птахів.
Спалахи європейської чуми птахів регулярно відбувалися на початку XX століття в країнах Європи, Африки та Азії. У 1925 хвороба потрапила в Північну Америку. У другій половині XX століття тільки за кордоном зареєстровано 18 великих епізоотій .
У 1901 була встановлена вірусна природа збудника, але тільки в 1955 було доведено, що вірус, що викликає «пташину чуму», є вірусом грипу .
Сучасна назва - грип птахів - це захворювання отримало лише в 1971. Що стосується найбільш небезпечним формам (наприклад, викликаним штамом H5N1 ) Вживається також термін високопатогенний грип птахів.
Збудник грипу птахів - РНК -містять вірус Influenza virus A , Що відноситься до сімейства Orthomyxoviridae , По комплемент-зв'язує антигену ( РНП ) споріднений вірусу грипу A людини і тварин. для віріона характерні полиморфность, переважна сферична форма, розмір 60-180 нм . віріон має ліпопротеїднихоболонку оболонку з радіально розташованими на ній шипиками, яка містить в собі згорнуте кільце РНП. геном віріона складається з 6 або більше типів РНК. Вірус має інфекційної, гемагглютинирующей і нейрамінідазной активністю. Добре розмножується в 10-11-добових ембріонах курей. Вірусодержащая аллантоісная рідина має здатність агглютинировать еритроцити багатьох видів тварин. При культивуванні вірусу в культурі тканин багато штами мають цитопатичної дії і гемадсорбірующімі властивостями. Штами вірусу грипу птахів, виділені від різних видів птахів, можуть відрізнятися по вірулентності , Спектру патогенності і структурі поверхневих антигенів (гемаглютиніну і нейрамінідази). Вірус швидко інактивується під дією 3% -ного розчину їдкого натру і фенолу , 0,1% -ного розчину формальдегіду . Тривало зберігається при низьких температурах і висушуванні.
У вірусу грипу типу A відомо шістнадцять варіантів структури гемаглютиніну (HA1-16) і дев'ять нейрамінідази (NA1-9). Саме комбінації цих двох глікопротеїнів і визначають підтип вірусу. Теоретично можливі 144 таких комбінації, 86 з яких реально виявлені в природі. для птахів найбільш патогенні варіанти H5 і H7.
H5N1 [ правити | правити код ]
Основна стаття: H5N1
ВООЗ вважає, що пташиний грип H5N1 може перерости у всесвітню пандемію, якщо вірус піддасться рекомбінації генів з вірусом грипу людини, тобто придбає нові властивості (здатність передаватися від людини до людини і ін.). Перебудова може статися, якщо природний господар H5N1, скажімо свиня , Послужить т. Н. передавальною ланкою або живий навколишнім середовищем, в якій зможуть переміщатися широко поширений субтип грипу типу А (наприклад, H1N1 , H1N2 , або H3N2 ) І високо патогенний субтип грипу типу А H5N1. Цей процес створив би новий контагіозний субтип грипу типу А, який зберігає смертоносний характер вірусу H5N1. Вродженої несприйнятливості проти цього нового субтипу грипу серед людей не було б взагалі.
H7N9 [ правити | правити код ]
Випадки зараження грипом H7N9 зафіксовані в Китаї в квітні 2013 року, зафіксовано 453 випадки хвороби людини цим вірусом. За винятком одного випадку в Пекіні, всі інші випадки зареєстровані в східних районах. [1] Від грипу померли 175 осіб. [2]
Вірус грипу птахів виділено від всіх видів домашніх птахів, а також від перепелів , фазанів , крячок і буревісника . Всі штами вірусу, незалежно від слабости ними видів тварин, в процесі репродукції в одній системі, здатні до рекомбінації, в результаті чого формуються нові антигенно змінені підтипи вірусу. У ряді випадків штами, виділені в птахівничих господарствах при масової загибелі курей, в лабораторних умовах виявлялися невірулентние. Останнє свідчить про роль в захворюванні грипу птахів додаткових стресів: умов утримання, наявності секундарних інфекцій, наприклад микоплазмоза і т. д. Джерело збудника інфекції - хворі і перехворіли птиці, з екскретів і секретами яких виділяється велика кількість активного вірусу. Механізм зараження - повітряно-крапельний. Фактори передачі вірусу - інфікована обмінна тара (лотки для тушок і яєць), корми, товарна продукція (тушки птахів, яйця , перо ), Отримана в інкубаційний період або від клінічно хворої птиці. Певну роль у поширенні хвороби можуть грати і дикі птахи ( голуби , горобці , галки і ворони ), а також гризуни і кішки . Грип птахів протікає у вигляді Ензоотія і епізоотій .
У 2014 році група вчених під керівництвом Сунетри Гупти з Оксфордського університету, встановила, що найбільш небезпечні штами частіше виникають у птахів, що живуть недовго. Більш того, контакти між видами з різною тривалістю життя сприяють «воскресінню» раніше пригнічених вірулентних штамів. Це пов'язано з тим, що склад популяції вірусу у них оновлюється швидше і не встигає виробитися і закріпитися імунітет популяцій до близькоспоріднених штамів грипу, наявність якого перешкоджає розвитку епізоотії пташиного грипу. Через нових підходів в розведенні домашніх качок їх вже не тримають в закритих ставках, і дають контактувати з дикими качками. Через коротку тривалість життя домашніх качок і відсутності у них імунітету до близькоспоріднених штамів, це стало однією з причин спалахів пташиного грипу в останні десятиліття. [3]
Перехворіла птиця набуває напружений імунітет лише проти гомологичного підтипу вірусу.
Інкубаційний період від 20-30 годин до 2 діб. Хвороба проявляється різким зниженням несучості, поїдання корму, спрагою, пригніченням. У хворої птиці пір'я скуйовджене, незадовго перед смертю - ціаноз гребеня і сережок. Кури стоять з опущеною головою і закритими очима; слизові оболонки у них гіперемійовані; носові отвори заклеєні ексудатом . Дихання хрипке, прискорене, температура тіла 43-44 ° C. спостерігають також діарею , послід забарвлений в коричнево-зелений колір, неврози , судоми , манежний руху .
При розтині виявляють катаральні і катарально- геморагічні ураження слизових оболонок травного тракту і дихальних шляхів, підшкірні набряки в області глотки, гортані, шиї, грудей, ніг, множинні точкові крововиливи в шлунку , кишечнику , селезінці , печінки , нирках і серце .
діагноз заснований на виділенні вірусу зі свіжого патматеріалу (легені, печінка, головний мозок і ін.), а також парних сироваток крові в різні періоди хвороби, і ідентифікації його в серологічних реакціях.
Зараження людини вперше зареєстрували в Гонконгу в 1 997 під час спалаху грипу у свійської птиці. Захворіло 18 чоловік, 6 померли. Був виявлений штам вірусу - H5N1 , Встановлено, що вірус передавався від птахів людині. До серпня 2005 року зареєстроване 112 випадків захворювання людиною пташиним грипом у В'єтнамі , Таїланді , Камбоджі , Індонезії , З них 64 смертельних випадків; не встановлена передача вірусу від людини до людини. У спробі зупинити поширення вірусу знищували або вакцинували мільйони домашніх птахів. [4]
пандемії грипу , викликані мутованими вірусами , Проти яких у людей немає імунітету , Виникають 2-3 рази на 100 років. Пандемія грипу 1918-1919 ( « іспанка », штам H1N1) забрала життя 40-50 мільйонів чоловік. Припускають, що вірус «іспанки» виник в результаті рекомбінації генів вірусів грипу птахів і людини. У 1957-1958 пандемія « азіатського грипу », Викликана штамом H2N2. У 1968-1969 пандемія « гонконгського грипу »(H3N2).
За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я, з лютого 2003 року по лютий 2008 року з 361 підтвердженого випадку зараження людей вірусом пташиного грипу 227 стали смертельними.
Остання смерть людини від пташиного грипу зафіксована в 2014 році в Канаді.
рекомендації ВООЗ по особистого захисту від пташиного грипу [5] :
- Не дозволяйте дітям гратися з дикими птахами або з хворою свійською птицею.
- Не чіпайте руками і не використовуйте в їжу загиблих або хворих птахів.
- При виявленні трупа мертвої птиці слід обмежити до нього доступ інших людей і тварин, по можливості його потрібно спалити (додатково необхідно звернутися в районну ветеринарну станцію по боротьбі з хворобами тварин або інше ветеринарну установу), при цьому необхідно захистити рот і ніс маскою або респіратором, а руки рукавичками. Після закінчення роботи ретельно вимийте руки і обличчя з милом і змініть одяг.
- Не можна вживати сире чи погано приготоване м'ясо або яйця птахів.
- М'ясо або яйця птахів потрібно зберігати в холодильнику окремо від інших продуктів харчування.
- При виявленні хворої птиці потрібно терміново сповістити місцевого ветеринарного лікаря.
- Якщо після контакту з птицею у вас виникло якесь гостре респіраторне (грипоподібні) захворювання, потрібно терміново звернутися до лікаря.
Попри всі (особливо в Китаї) зусилля по вакцинації домашньої птиці і той факт, що влада в багатьох країнах знищили десятки мільйонів домашніх птахів , Вірус продовжує освоювати нову географічну територію. H5N1 розширив своє протяг по всій Південно-Східній Азії, Китаю , Проник в Індонезію , А тепер в Західну Європу і деякі райони Росії . Крім того, захворювання на пташиний грип у диких і домашніх птахів, були виявлені в Туреччини , Румунії і Скандинавії . Головним переносником (або вектором) інфекції в даний час вважаються водоплавні птахи (наприклад, різні види качок). Особлива небезпека полягає в тому, що вони здійснюють перельоти в тисячі кілометрів , І в їх числі носії вірусу H5N1 і не хворі ним. Десятки тисяч водоплавних птахів щорічно гніздяться в центральних (наприклад, озеро Цинхай ) І східних районах Китаю і з цих місць розлітаються по багатьом напрямкам.
У січні 2009 року, як стверджує професор вірологіі Мухамед Ахмед Алі , тести підтвердили, що нова розроблена в Національному дослідницькому центрі Єгипту щеплення ефективна проти вірусу H5N1 [6] .
У серпні 2018 року « Мікроген " спільно з " Інститут експериментальної медицини »І ФГБУ« НДІ грипу ім. А.А. Смородинцева »за підтримки ВООЗ завершили розробку експериментальної живий грипозної вакцини (ЖГВ) проти вірусу грипу А / 17 / Гонконг / 2017/75108 (H7N9). Документи на проведення клінічних випробувань нової вакцини були передані в МОЗ . Старт досліджень вакцини був призначений на кінець 2018 року [7] .
Дослідження і розвиток нової вакцини проти пандемічного вірусу тривають в Росії , США , Китаї, і інших країнах. Крім того, досліджується можливість застосування з метою лікування і профілактики вірусу пташиного грипу препаратів, традиційно застосовуваних при звичайному сезонному грипі. Так, в Росії в рамках дослідження противірусної активності відносно грипу птахів пройшли випробування кілька препаратів. Було показано, що препарат стабільно пригнічує реплікацію вірусу H5N1 в культурі клітин і знижує інфекційність вірусного потомства. [8] Але для того, щоб зменшити можливо катастрофічні наслідки пандемії, крім накопичення антивірусних медикаментів і вакцин, потрібно вжити додаткових заходів. Для зменшення наслідків пандемії потрібно домогтися координації міжнародних зусиль щодо швидкого й ефективного обміну установ охорони інформацією про спалахи захворювання. Буде потрібно високий рівень міжнародної співпраці по швидкому поширенню ефективних антивірусних терапій і проведення установ охорони заходів щодо запобігання поширенню пандемії.
На багато з питань, що відображають характер нової пандемії, якщо вона виникне, у вчених немає відповіді, тільки припущення. Нам не відомо, ні в якій мірі вірус буде передаватися від людини до людини, ні як швидко буде географічно поширюватися, ні наскільки смертельний він буде. Але дослідники припускають, що буде важко без великих зусиль стримати спалах в точці (або в точках), звідки епідемія почне поширюватися. Якщо це не вдасться, то протягом декількох місяців вірус може поширитися по всьому світу.
Необхідність стримати поширення нової пандемії буде вимагати того, щоб органи охорони здоров'я і місцева влада швидко і стратегічно поширили серед населення до декількох мільйонів доз антивірусних препаратів (наприклад, «Осельтамівір» або «Занамівір» ), таміфлю (Втім, ефективність даних препаратів викликає сумніви [9] ). Доведеться провести багато інших установ охорони заходів, наприклад, тимчасово обмежити пересування населення. дослідження, [10] моделюють спалах епідемії і ефективність установ охорони заходів, тривають.
Поширення пташиного грипу серед людей і птахів Google Maps KMZ (Файл міток KMZ для Google Earth )
