Проблеми, пов'язані з ВІЛ / СНІД. Профілактика ВІЛ-інфекції

розділи: Шкільна психологічна служба

МЕТА:

Залучення уваги до проблем, пов'язаних з ВІЛ / СНІД та розвиток навичок запобігання зараженню ВІЛ-інфекцією у підлітків.

ЗАВДАННЯ:

• З'ясувати рівень інформованості підлітків і наявність у них навичок запобігання зараженню ВІЛ-інфекцією;
• Дати достовірну інформацію про шляхи передачі ВІЛ, обстеженні на ВІЛ, патогенезі та перебігу інфекції, сучасні методи лікування, можливості запобігання інфікування, епідеміологічної ситуації в нашій країні і світі, безпечну поведінку, соціальних, економічних та інших наслідків епідемії, основи законодавства;
• Сформувати у підлітків навички запобігання зараженню ВІЛ-інфекцією, прийняття відповідальних рішень і дій в ситуаціях вибору;
• Мотивувати до використання отриманих знань і навичок в реальному житті, до самостійного інформування друзів і знайомих;
• Перевірити рівень засвоєння інформації та закріплення навичок.

1. Прийняття правил роботи групи.

- Для того, щоб робота нашої групи досягла своїх цілей, потрібно, щоб ми не відволікалися на дрібниці, щоб кожен з нас міг вільно висловити свої думки, не побоюючись насмішок. Будь-яка діяльність потребує упорядкування, тому я, як ведучий, пропоную кілька правил. ОСЬ ВОНИ.

Право говорить. Рідко можна зустріти людину, яка відчуває радість, коли його перебивають. Світ втратив багатьох геніальних ідей, перерваних в зародку. Щоб це не сталося на нашому тренінгу, давайте домовимося, що будь-який говорить має право бути вислуханим до кінця. І тільки після того, як він висловить свою думку, можна починати дебати і дискусії.

Правило піднятої руки. Це правило є продовженням попереднього. Воно переслідує дві мети: перша - щоб не перебивали говорить, друга - щоб не пропали розумні думки, які прийшли в голову в процесі роботи. "Осіненний" учасник піднімає руку, і, коли з'являється можливість, ведучий дає йому слово.

Конфіденційність. Це правило захищає будь-якого учасника і ведучого від пліток і пересудів. Вся особиста інформація, повідомлена про себе або про іншу людину в групі, є закритою. Адже розповідали її тільки групі, а не всьому місту.

"Не давати оцінок". Це важливе правило, ми часто порушуємо в життя. Вважаємо себе в праві засуджувати і оцінювати чужі вчинки, слова, звички ( "Ти дурак", "Це ідіотська думка", "Тільки такі, як ти, можуть так робити"). Тут ми не оцінюємо інших людей, їх думка, зовнішність, а приймаємо їх такими, якими вони є.

Право ведучого. Я, як провідний, можу перервати вправу або іншу діяльність групи, якщо це заважає групового процесу. Я також буду стежити за дотриманням прийнятих групою правил.

2.Оценка рівня інформованості.

Щоб не повторювати добре відому вам інформацію, я повинна з'ясувати, що ви знаєте про проблему. Для цього я пропоную вам заповнити анкету.

Напишіть питання ведучому за темою тренінгу. (Етап "Очікування учасників").

3.Актуалізація проблеми.

Гра.

Учасникам лунають склянки з водою. Пропонується, як мінімум, 3 рази перелити вміст склянки один з одним. (В трьох склянках вода з крохмалем. Перевіряється йодом.)

- Так само непомітно, в приємній обстановці, в суспільстві відбувається поширення ВІЛ-інфекції. Люди зустрічаються, веселяться, проводять разом час, люблять один одного, і часто не замислюються про те, що хтось може бути інфікована.

4.Інформаціонний блок.

Що таке ВІЛ?

Що таке СНІД?

Чому ВІЛ може жити тільки в організмі людини?

ВІЛ відноситься до інфекцій, які живуть тільки в організмі людини. Через свою простої структури і невеликого набору складових він не може пристосуватися до життя в таких різних організмах, як, наприклад, людина і комахи. Цей вірус схожий на гайковий ключ "на 18": за гайки меншого розміру він не зможе зачепитися, а гайки більшого розміру взагалі не увійдуть в його паз. ВІЛ не може перебувати поза організмом людини. Потрапляючи на повітря, він, як медуза, втрачає здатність пересуватися і майже моментально руйнується. Якщо говорити точніше, то вірус взагалі не здатний пересуватися самостійно. Єдиним місцем, де вірус відчуває себе добре і має можливість рухатися, є рідини організму людини.

- Які рідини в організмі ви знаєте?

Слина. Кров. Сперма Мокротиння. Жовч. Грудне молоко. Сльози. Шлунковий сік. Пот. Сеча. Вагінальний секрет і ін.

- У яких рідинах організму міститься достатня для передачі інфекції кількість ВІЛ?

Кров. Сперма. Вагінальний секрет. Грудне молоко

- Вірус може знаходитися і в інших рідинах (сечі, слині, поті), але його концентрація там дуже низька. Від концентрації вірусу залежить і обсяг рідини, який повинен потрапити в кров іншої людини, щоб відбулося зараження. Так, необхідне для зараження кількість вірусу міститься в краплі крові, яка вміщується на кінці швейної голки. Обсяг слини, в якому міститься така ж кількість вірусу, складає 4 літри.

Вірус у високій концентрації знаходиться в спинномозковій рідині, але вона не випливає з організму, а тому не представляє небезпеки.

Чи є кровоссальні комахи переносниками ВІЛ?

В середині 90-х років група французьких вчених з різних дослідницьких центрів провела в декількох селах Екваторіальної Африки експеримент. Експеримент тривав 2 роки. Все населення обраних сіл регулярно проходило тестування на ВІЛ, що дозволяло стежити за епідемічною динамікою в різних вікових групах. Були отримані наступні результати: спостерігався явний зростання нових випадків ВІЛ-інфекції серед населення сіл у віці від 0 до 1 року (в групі новонароджених це пов'язано з тим, що вони народжувалися від матерів, інфікованих ВІЛ) і від 12-13 до 50 років ( це група максимальної сексуальної активності). У вікових групах від 1 року до 12 років і то 51 і старше зростання рівня нових випадків інфекції не спостерігалося. Це при тому, що в Екваторіальній Африці дуже багато комах, і кусають вони всіх однаково інтенсивно. Коли комар жалить людину, він впорскує не кров попередньої жертви, а свою слину.

Яким чином може статися зараження?

Яка структура вірусу?

ВІЛ має дуже просту будову. Він складається з двох оболонок (зовнішньої і внутрішньої), спіралей РНК і спеціальних ферментів, які беруть участь в процесі реплікації (розмноження) вірусу. Зовнішня оболонка призначена для приєднання вірусу до майбутньої клітці - жертві. Для цього на її поверхні є спеціальні білки, якими, як крючками, вірус чіпляється за потрібні йому клітини нашого організму. Після цього інші білки, які містяться на поверхні зовнішньої оболонки, розривають поверхню клітини і впорскують всередину внутрішню оболонку вірусу. Внутрішня оболонка має форму капсида - конуса з усіченої вершиною. Капсид містить спіралі РНК вірусу і набір ферментів для реплікації. Мета капсида - доставити все це в ядро ​​клітини.

В яких клітинах воліє "селитися" вірус?

Що таке імунна система людини і для чого вона потрібна?

Щоб уявити собі, що таке імунна система, ми не будемо детально вдаватися в імунологію і описувати всі хімічні процеси, які відбуваються в нашому організмі, а розглянемо тільки функціональну сторону даної системи.

Як працює імунна система.

Всі процеси імунної системи, а разом з ними і всю імунну систему можна розділити на 4 великі блоки виходячи з їх функцій:

• дозорна функція (дозорець блок);
• ідентифікація інфекції або поразки, яких зазнав організм, а також зберігання інформації про поразки і методах оптимальної реакції на них (блок ідентифікації та зберігання інформації);
• пошук інфекції або місця пошкодження і активація процесу знищення інфекції або "ремонту" пошкодження (блок пошуку інфекції та активації знищення);
• знищення інфекції (блок кілерів).

Клітини дозорного блоку, як прикордонники або митники, стежать за тим, щоб в організм не проникло нічого шкідливого, чужорідного. Вони знають лише те, що для організму корисно. Так що, якщо в організм проникає що - або, що не відноситься до категорії корисного, вони:

1. Намагаються відразу знищити це.
2. Якщо їм цього не вдається, то б'ють на сполох і підключають до роботи блок № 2.

Блок № 2, в свою чергу, починає дослідження проникла інфекції. Він порівнює її з тими інфекціями, інформація про яких була отримана або з генною пам'яттю від батьків, або в процесі життя даної людини. Якщо інфекцію не вдається ідентифікувати з чим - то вже знайомим, то вона досліджується, і інформація про неї заноситься в пам'ять як інформація про нову інфекції. Зібравши всі дані про те, що ця за інфекція і з чого вона складається (які білки входять до її складу), блок № 2 передає цю інформацію блоку № 3.

Блок № 3 - найголовніший блок імунної системи. Його клітини, отримавши інформацію про інфекції, починають на її основі проводити спеціальні пошукові білки - маячки - антитіла. Антитіла пристосовані для пошуку тільки певної інфекції, яка припала в організм, тобто вони високо специфічні. Для боротьби з кожної інфекцією виробляються спеціальні, відмінні від інших, антитіла. Відшукавши вірус, антитіло прикріпляється до його поверхні і починає сигналізувати клітинам блоку № 4, що "чужий" знайдений і знаходиться він там-то і там-то.

Саме в блоці № 3 знаходяться клітини СD 4, які ВІЛ використовує для свого розмноження. Відповідно, чим більше інфекції в організмі, тим більше потрібно антитіл для їх позначки; чим більше потрібно антитіл, тим більше буде вироблено клітин СD 4 для їх вироблення. Але! Чим більше буде цих клітин, тим більше мішеней з'явиться для вірусу. Отже, вірус має більше шансів, перебуваючи в крові, зіткнутися з потрібною йому кліткою СD 4 і заразити її, замість того, щоб зустріти клітину - прикордонника.

Орієнтуючись на сигнали антитіл, клітини блоку кілерів (вони так і називаються - клітини - кілери) знаходять інфекцію та знищують її.

Як людина може відчути, що заразився ВІЛ?

Перше, що варто відзначити, говорячи про віруси та інших інфекціях, - це те, що неможливо відчути, чи відбулося зараження. Можна відразу визначити, що порізаний палець або зламана кістка, але в момент проникнення вірусу людина не відчуває ніяких незвичайних або "сигнальних" відчуттів.

Як довго може прожити людина з ВІЛ - інфекцією?

ВІЛ - інфекція відноситься до довго поточним захворювань. З моменту зараження до моменту смерті може пройти від 2 - 3 до 10 - 15 років. Природно, що це середні показники. В кожному окремому випадку на тривалість життя людини, що заразилася ВІЛ впливають багато факторів.

Як розвивається захворювання?

Як можна перевірити, чи інфікована людина?

Існують тести, що визначають наявність антитіл до вірусу. Для того щоб їх виявити, необхідно здати кров в СНІД - центрі або іншому медичному закладі, які проводять такі дослідження.

На аналіз забирають невелика кількість крові з вени. Аналіз зазвичай буває готовий через кілька днів. У нашій країні обстеження на ВІЛ проводиться безкоштовно, за бажанням анонімно.

Що таке "період вікна"?

Після потрапляння вірусу в кров організму необхідно від 25 днів до трьох місяців (в деяких випадках - до шести місяців) для вироблення такої кількості антитіл, щоб їх можна було виявити при аналізі крові. Цей відрізок часу називається "періодом вікна". Протягом цього періоду аналіз крові може давати негативний результат. Тому для отримання достовірного результату необхідно зробити повторний аналіз через 3 - 6 місяців після передбачуваного контакту з вірусом. Небезпечний "період вікна" тим, що в цей час в крові, спермі, виділеннях піхви та грудному молоці людини, яка живе з ВІЛ, вірус знаходиться в концентрації, достатній для інфікування інших людей.

Факти про ВІЛ

5. Придбання практичних навичок.

"Ступінь ризику".

Матеріали: картки з позначенням ситуацій ризику зараження.

Лінії ризику: "Високий ризик". "Ризик відсутній". "Невеликий ризик" (розміщується ближче до середини лінії)

Кожному учаснику дається картка з ситуацією контакту з ВІЛ-інфікованою людиною:

Поцілунок в щоку. Ін'єкція в лікувальному закладі. Оральний секс. Статеве життя в шлюбі. Переливання крові. Користування чужою зубною щіткою. Плавання в басейні. Статевий акт зі споживанням наркотиків. Глибокий поцілунок. Догляд за хворим на СНІД. Укус комара. Множинні статеві зв'язки. Проколювання вух. Проживання в одній кімнаті з хворим на СНІД. Нанесення татуювання. Обійми з хворим на СНІД. Користування громадським туалетом. Укус постільного клопа. При рукостисканні чи обіймах. Через піт чи слези.Прі кашлі та чханні. При використанні загального посуду чи постільної білизни. При спільних заняттях спортом. У громадському транспорті.

Кожен учасник по черзі зачитує напис на його картці і клеїть на ту ділянку ЛІНІЇ РИЗИКУ, який, на його думку, найбільш точно відображає ступінь ризику зараження ВІЛ, охарактеризованной записом на картці.

"Життя з хворобою".

Мета: усвідомлення учасниками проблем, пов'язаних з ВІЛ / СНІДом. Дає учасникам можливість відчути зміни, які відбуваються в житті людини, яка живе з ВІЛ / СНІДом.

Матеріали: невеликі аркуші паперу, ручки на кожного учасника.

Ведучий видає кожному учаснику по 9 аркушів паперу і просить написати

• назви улюблених страв,
• назви улюблених занять, захоплень,
• імена близьких або улюблених людей.

Коли всі учасники готові, ведучий говорить, що така небезпечна хвороба, як СНІД, вимагає від людини великих жертв, і учасників просять вибрати і віддати по 1 улюбленої страви, заняття, близькій людині. Далі хвороба вимагає наступних жертв, і учасники віддають ще 3 листочка.

Після цього ведучий сам проходить по колу і забирає, не дивлячись, по 1 листку у кожного учасника. Все, що залишилося в учасників - це можливий варіант того, що хвороба може зробити з життям будь-якої людини.

Після цього учасники обговорюють психологічні наслідки незахищених сексуальних контактів, як варіанти необдуманого поведінки:

- розчарування, психологічна або сексуальна травма, почуття самотності, тривога з приводу свого здоров'я, недовірливість, страх вагітності або ІПСШ (інфекції, що передаються статевим шляхом), незадоволеність своєю сексуальною поведінкою, страх розголосу, тривога з приводу подальших відносин.

Обговорення:

• Як себе почували учасники під час гри?
• Як зараз себе почувають?
• З ким (або з чим) важче було розлучатися?

Після гри обов'язково проводиться емоційне розвантаження, для того щоб вивести учасників з ігрової ситуації. Її текст може бути таким: "Те, що сталося зараз, було лише грою. Я сподіваюся, що це ніколи не торкнеться Вас і ваших близьких. Я сподіваюся, ніхто з Вас не зіткнеться з такою ситуацією в своєму житті. Все це було тільки грою і закінчилося разом з грою ... "

"Дорога тітка Маша".

Мета: розвинути навички спілкування та прийняття рішень в особистому житті, прояснити ставлення учасників до любові, сексу, ІПСШ, ВІЛ / СНІДу.

Матеріали: папір і ручки, "листи до тітки Маші".

Розділити групу на 2 підгрупи. Пояснити учасникам, що "листи до тітки Маші" - це листи до редакції молодіжного журналу, на які вони - редколегія журналу - повинні відповісти.

Приклади листів.

"Дорога тітка Маша!

Я дуже турбуюся ось через що. Мій дядько, який раніше жив в іншому місті, тепер переїжджає жити до нас.

Він завжди був якийсь дивний, а тепер він страшенно схуд і вигляд у нього хворий. Може, у нього СНІД? Він обняв мене, коли приїхав, і я прала його сорочку. Я не могла заразитися? Я люблю дядька, але не хочу померти від СНІДу. Я тепер боюся навіть до нього підходити, порадьте, що мені робити.

Анна, 16 років ".

"Дорога тітка Маша!

Минулої суботи я ходив на дискотеку. У мене було паршиве настрій, тому що дівчина, з якою ми зустрічалися майже рік, пішла до іншого хлопця.

На дискотеці я сильно напився. До мене підійшли хлопці і запропонували вколотися. Вони сказали, що це не наркотик, до нього не звикнеш, а просто знімає напругу. Я погодився. Ми всі кололися однією голкою, і тепер я боюся: адже я міг чимось заразитися. Що мені робити?

Зневірений, 18 років ".

Метод запобігання.

6. Завершення роботи.

Ведучий може опитати всіх учасників про те, що їм сподобалося і що не сподобалося, чи виправдалися їх очікування, які почуття вони відчувають в даний момент. Анкета зворотного зв'язку. Підсумки тренінгу.

Погляд з середини

Люди! Я один з мільйонів тих, кому сказали, що вони тут більше не потрібні і смерть для них - лише питання часу. Я ВІЛ - інфікований ... І, дізнавшись про це, багато хто з вас ставлять на мені хрест. Але чому?! Адже я ще тут, я ще живу, і хто сказав, що я так просто здамся. Ні! Навпаки! Я буду боротися за кожен день, годину, за кожну хвилину свого життя. Адже мені всього двадцять. Я, може, тільки тепер і став розуміти, що таке життя. А мені вже відрахували, скільки залишилося! А я любити хочу, хочу сина і дочку. Хочу, щоб мене любили. І я щиро вірю, що все це буде в моєму житті. Але я не хочу при зустрічі з вами бачити в ваших очах страх і жалість, а тим більше, ненависть. І я маю на це повне право, бо я така ж людина, як і ви ...

Використана література:

1. Брошури та буклети про хвороби, які переносяться статевим шляхом.
2. Матеріали, надані загальноросійської громадської організацією "РОСІЙСЬКИЙ ЧЕРВОНИЙ ХРЕСТ" Псковське регіональне (обласне) відділення.
3. Голованова Т., Степанова О., Яшина Е., і д.р. Методичний посібник для початківця тренера, який працює в області профілактики ВІЛ / СНІД "Я хочу провести тренінг" - М., 2006.

Додаток 1

Додаток 2

12.03.2008