Правда про вірус гепатиту С | Реал, - свіжі новини України 24/7 онлайн

1. Наскільки поширений гепатит С?
2. Який механізм розвитку інфекції?
3. Де можна заразитися вірусом гепатиту С?
4. Чи передається гепатит С від матері до дитини?
5. Чи відбувається передача гепатиту С при звичайних побутових контактах?
6. Які аналізи встановлюють факт інфікування?
7. Чи можна заразитися вірусом гепатиту С і не захворіти?
8. Яке протягом гепатиту С?
9. І скільки років чекати цирозу і раку?
10. Інших "сюрпризів" інфекція не підносить?
11. Чи можуть показники функції печінки залишатися нормальними?
12. Яка сучасна стратегія лікування хронічного гепатиту С?

Чи не чесно засуджувати деяких вчених в тому, що вони просто залякали людство загрозою вірусів. Від авторів "Матриці" до рядових медиків все стверджують, що ці мікроорганізми готові знищити нашу цивілізацію. Теоретично це можливо, нехай судилося це і не свинячому грипу або ВІЛ. Досить багато медики говорять про загрозу з боку вірусу гепатиту С. Викликається їм захворювання вважається дуже підступним. А сам вірус весь час знаходиться практично поруч з кожним з нас. Випадково дізнаєшся, що їм хворий сусід, з яким відзначаєш всі свята, співробітник по роботі, тесть або вітчим. І стає ще страшніше. З'являється маса питань ... Ми спробували їх акумулювати і знайти на них логічні відповіді вчених зі світовим ім'ям. Можливо, думка про цей вірус у вас після цього і зміниться.

Чому цей вірус так бояться, може дарма, і галас вигідна виробникам практично неефективних ліків?

Галас дійсно вигідна. Але вона не позбавлена ​​підстав. Справа в тому, що головна особливість вірусу гепатиту С (HCV) - це його генетична мінливість, виражена здатність до мутацій. Відомо 6 основних генотипів вірусу гепатиту С. Однак, завдяки мутаційної активності вірусу, в організмі людини можуть бути присутніми близько чотирьох десятків підвидів HCV, правда, в рамках одного генотипу. Імунна система людини просто не в змозі контролювати вироблення потрібних антитіл - поки виробляються антитіла на одні віруси - вже утворюються їхні нащадки з іншими антигенними властивостями.

Наскільки поширений гепатит С?

Поширеність в розвинених країнах досягає 2%. Число людей, інфікованих вірусом гепатиту С у всьому світі, може досягати 500 млн. З кожним роком захворюваність на гепатит С в різних країнах зростає. Вважається, що це зростання пов'язане з ростом наркоманії: 38-40% молодих людей, що занедужують гепатитом С, інфікуються при внутрішньовенному введенні наркотиків.

Який механізм розвитку інфекції?

Щоб відбулося зараження вірусом гепатиту C, необхідно потрапляння матеріалу, що містить вірус (кров інфікованої людини), в кров'яне русло іншої людини. Так віруси з потоком крові заносяться в печінку, де проникають всередину клітин органу і починають там розмножуватися.

Пошкодження клітин печінки може відбуватися як за рахунок діяльності самих вірусів, так і при імунологічної реакції - відповіді організму, що посилає імунні клітини-лімфоцити для знищення інфікованих клітин печінки, що містять чужорідний генетичний матеріал.

Де можна заразитися вірусом гепатиту С?

Заразитися можна при виконанні пірсингу, татуювань. Однак частіше заражаються в тих місцях, де відбувається спільне вживання ін'єкційних наркотиків. Високий ризик зараження в місцях позбавлення волі.
Медперсонал може заразитися на роботі (в лікарні, клініці) при травмі під час роботи з інфікованою кров'ю. Гемотрансфузії (переливання крові) в даний час рідко стають причиною інфікування пацієнтів, їх "внесок" становить не більше 4%. Нерідко при гепатиті С встановити точне джерело інфікування не вдається. Статевий шлях передачі гепатиту С мало актуальне. При незахищеному статевому контакті з носієм вірусу ймовірність передачі складає 3-5%.

Чи передається гепатит С від матері до дитини?

Від інфікованої матері плоду вірус передається рідко, не більше ніж в 5% випадків. Інфікування можливе тільки під час пологів при проходженні родових шляхів. Запобігти інфікуванню сьогодні не представляється можливим.

Чи відбувається передача гепатиту С при звичайних побутових контактах?

Гепатит С не передається повітряно-крапельним шляхом (при розмові, чханні, зі слиною і ін.), При рукостисканні, обіймах, користуванні загальним посудом, їжею або напоями. Якщо в побуті відбулася передача інфекції, то при цьому обов'язково має місце попадання частки крові від хворого або носія вірусу гепатиту С в кров людини, що заразилася (при травмі, порізі, через садна та ін.).

Які аналізи встановлюють факт інфікування?

Перший аналіз, який зазвичай рекомендують зробити - це визначення антитіл до вірусу гепатиту С (анти-HCV). Його виконують в профільних медичних установах . Наприклад, в гепатоцентрі, лабораторії при інфекційному відділенні. Цей аналіз встановлює лише факт інфікування в сьогоденні або минулому. Крім того, з різних причин аналіз може давати хибно-позитивні (аналіз позитивний, але інфекції насправді немає) і помилково-негативні результати (аналіз негативний, але інфекція насправді є). Тому для точної діагностики гепатиту С виконується більш складне обстеження.

Чи можна заразитися вірусом гепатиту С і не захворіти?

Можна заразитися і перехворіти гепатитом C, тобто одужати. Така ймовірність становить близько 10-20%.

Можна заразитися і стати носієм вірусу гепатиту С. Віруси розмножуються в організмі носія, але йому самому великої шкоди не завдають. У таких людей не виявляють змін печінкових проб і ознак гепатиту при біопсії печінки. Однак можливо і приховане прогресування.

Але все ж, одного разу заразившись вірусом гепатиту С, більшість інфікованих набувають хронічний гепатит С. Така ймовірність становить близько 70%. Всі інфіковані потребують постійного спостереження лікаря, тому що ризик активації захворювання у них зберігається.

Яке протягом гепатиту С?

Гепатит С може бути гострим і хронічним. Гострий гепатит С діагностується дуже рідко і частіше випадково. Виділяють три сценарії - варіанти подій, що відбуваються після гострого гепатиту С:

• одужання протягом 6-12 місяців із зникненням маркерів гепатиту С. Це близько 20% зазнали зараженню;
• перехід інфекції в так зване носійство вірусу гепатиту С, коли симптоми і лабораторні ознаки захворювання печінки йдуть, а аналізи показують присутність вірусу в крові (персистенція). Такі випадки (до 20%) можуть бути вперше виявлені при "неспеціальному", "випадковому" обстеженні.
  Перехід гострого гепатиту С в хронічний відбувається поступово і не залежить від ступеня проявів гострої фази. Протягом декількох років наростає пошкодження клітин печінки, розвивається фіброз. Функція печінки при цьому може довгий час зберігатися.

І скільки років чекати цирозу і раку?

А ніхто не знає. Медики поки відчувають дефіцит спостережень. Хронічний гепатит С може протікати десятиліттями. У пацієнтів з активним перебігом гепатиту ризик трансформації в цироз протягом 20 років досягає 20%. У 5% пацієнтів з цирозом можливий розвиток первинного раку печінки.

Інших "сюрпризів" інфекція не підносить?

Існують так звані позапечінкові прояви хронічного гепатиту С. Вони викликані, швидше за все, аутоімунними процесами. В ході гепатиту клітини імунної системи "звикають" до боротьби з тканинами власного організму. До позапечінкових проявів гепатиту С відносять гломерулонефрит (ураження канальців нирок і деякі інші захворювання. Вони можуть приймати досить важкий перебіг.

Чи можуть показники функції печінки залишатися нормальними?

Можуть. Для хронічного гепатиту С характерні періодичні коливання показників функції печінки. Активність трансаміназ може зростати і знижуватися, повертаючись до нормальних значень і довго на них затримуючись. Однак захворювання при цьому триває. Необхідно регулярно оцінювати стан функції печінки (не менше 1 разу на рік при тривалому зниженні активності трансаміназ).

Яка сучасна стратегія лікування хронічного гепатиту С?

Основа лікування гепатиту С - комбінована противірусна терапія. Міжнародні дослідження і клінічна практика показали, що в даний час найбільш виправдало себе поєднання двох препаратів - інтерферону-альфа і рибавірину. Кожен окремо вони менш ефективні. Однак в особливих випадках захворювання (наприклад, протипоказання до призначення одного з препаратів) може бути призначена монотерапія одним препаратом. Правда, коштують ці ліки просто дикі гроші.

Гепатопротектори (есенціале, фосфоглів, ліпоєва кислота, сілімар і т.п.) не володіють противірусним ефектом, вони є препаратами підтримки, покращуючи деякі функції клітин печінки. Призначення імуномодуляторів допомагає стимулювати окремі ланки в імунній відповіді, що дозволяють організму ефективніше боротися з інфекцією (ехінацея). Як правило, рекомендується дієта №5 з обмеженням жирів в їжі і речовин, що підсилюють секрецію травних соків (солене, гостре, смажене, консерванти і т.д.).

Гліб Сівер