ПЛР гепатиту B

HBV в матеріалі в нормі відсутній.

Приблизно 5-10% випадків цирозу та інших хронічних захворювань печінки зумовлено хронічним вірусним гепатитом В. маркерів активності таких захворювань служать HBeAg і ДНК вірусу в сироватці крові.

ПЛР дозволяє визначати в досліджуваному матеріалі (крові, пунктате печінки) ДНК HBV як якісно, ​​так і кількісно. Якісне визначення HBV в матеріалі дозволяє підтвердити наявність вірусу в організмі хворого і тим самим встановлює патогенез захворювання. Кількісний метод визначення вмісту ДНК HBV в досліджуваному матеріалі дає важливу інформацію про інтенсивність розвитку захворювання, ефективності лікування та розвитку резистентності до антивірусних препаратів. Для діагностики вірусного гепатиту методом ПЛР в сироватці крові в даний час застосовують тест-системи, їх чутливість складає 50-100 копій в пробі, що дозволяє детектувати вірус при його концентрації 5 × 103-104 копій / мл. ПЛР при вірусному ВГВ безумовно необхідна для судження про вірусної реплікації. Вірусну ДНК в сироватці крові виявляють у 50% хворих при відсутності HBeAg. Матеріалом для виявлення ДНК HBV може служити сироватка крові, а також лімфоцити і гепатобіоптатов. Оцінка результатів дослідження на ДНК HBV багато в чому аналогічна описаному для вірусного гепатиту С.

Виявлення ДНК HBV в матеріалі за допомогою ПЛР необхідно в наступних випадках:

• дозвіл сумнівних результатів серологічних досліджень;
• виявлення гострої стадії захворювання в порівнянні з перенесеної інфекцією або контактом;
• контроль ефективності противірусного лікування.

Існує залежність між результатом гострого вірусного гепатиту В і концентрацією ДНК HBV в крові хворого. При низькому рівні віремії (менше 0,5 пг / мкл) процес хронізації інфекції близький до нуля, при концентрації ДНК HBV від 0,5 до 2 пг / мл хронізация процесу відбувається у 25-30% хворих, а при високому рівні віремії (більше 2 пг / мл) гострий вірусний гепатит в найчастіше переходить в хронічний.

Показаннями для лікування хронічного вірусного гепатиту В інтерфероном альфа слід вважати наявність маркерів активної реплікації вірусу (виявлення HBsAg, HBeAg і ДНК HBV в сироватці крові протягом попередніх 6 міс). Критерієм оцінки ефективності лікування служить зникнення HBeAg і ДНК HBV в крові, що зазвичай супроводжується нормалізацією активності трансаміназ і довготривалої ремісії захворювання.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]