- шляхи зараження
- Тип вірусу: папіломавіруси низького онкогенного ризику і високого онкогенного ризику
- Клінічні прояви інфекції
- розвиток раку
- Діагностика папіломавірусної інфекції.
- Стадії, клінічні прояви та діагностика
- посилання:
Аналіз на папіломавірус (ВПЛ, HPV), як і ПАП-мазок , Входить в програму скринінгу захворювань (в тому числі, раку) шийки матки .
Папіломавірус людини (ВПЛ, HPV) відноситься до ДНК-вірус, тобто його генетичний матеріал представлений ланцюгом ДНК. Даний вірус вибірково вражає епітеліальні оболонку шкіри і слизових. Інфекція може протікати безсимптомно, викликати появу бородавок або приводити до злоякісних новоутворень. Папіломавірус людини є основною причиною раку шийки матки . У випадках важкої дисплазії і раку шийки матки виявляється практично в 100% випадків.
HPV це не те ж саме, що вірус простого герпесу або ВІЛ: незважаючи на те, що це все віруси, вони викликають різні симптоми і зміни в стані здоров'я.
Підозра на HPV інфекцію може виникнути при дослідженні мазка по Папаніколау, так як для цього вірусу існує досить певна мікроскопічна картина мазка.
шляхи зараження
Найбільш частим шляхом поширення інфекції є прямий контакт з ураженими органами. Діти можуть заразитися від інфікованої матері під час пологів, а дорослі при статевому контакті, під час вагінального, анального або навіть орального сексу.
У 1976 Harald zur Hausen опублікував гіпотезу про те, що папіломавірус грає роль в розвитку раку шийки матки. У 1983 і 1984 Hausen і його колеги ідентифікували HPV16 і HPV18 в тканинах раку шийки
У багатьох випадках HPV видаляється з організму протягом 2 років, не приносячи проблем зі здоров'ям.
Тип вірусу: папіломавіруси низького онкогенного ризику і високого онкогенного ризику
До HPV відноситься більше 100 типів вірусів. При цьому різні групи мають різний тип дії: деякі з них надають продуктивне вплив і називаються типами низького онкогенного ризику. Так, ВПЛ 6/11 типів є причиною гострих кондилом і рідко пов'язані з пухлинами шийки матки. Деякі надають трансформує вплив і називаються типами високого онкогенного ризику. Їх наявність значно збільшує ризик розвитку раку: рак шийки матки, рак заднього проходу, рак піхви та вульви, рак статевого члена, рідше - інших. Так, в Росії щорічно реєструється понад 12 тияч нових випадків раку шийки матки.
Типи ВПЛ 6, 11, 42, 43, 44 були класифіковані як типи низького ризик розвитку раку, типи 16, 18, 31, 33, 48, 56 - високого ризику.
При раку шийки матки найбільш часто виявляються ВПЛ 16 і 18 типів (67-93% випадків). Вірус 18 типу виявляється приблизно в 2 рази рідше вірусу 16 типу.
Вірус папіломи 18 типу частіше визначається при аденокарцинома і Низькодиференційовані плоскоклітинному раку шийки матки, має більш високий онкогенний потенціал, з ним пов'язують швидкий темп пухлинної прогресії несприятливий прогноз у порівнянні з іншими онкогенними типами ВПЛ.
Клінічні прояви інфекції
Інфікування цим вірусом може взагалі не мати симптомів, незважаючи на свою небезпеку. Одна людина може бути інфікована різними типами вірусу. Зараження могло статися багато років назад.
Основні клінічні прояви при зараженні папіломавірусом будуть залежати від ураженого місця і від типу вірусу. Звичайні бородавки зазвичай з'являються на руках у вигляді папул коричневого кольору з підвищеним зроговінням шкіри. Інший вид бородавок - плантарние - зовні схожі на мозолі, але відрізняються тим, що при розгляданні поверхні можна виявити тромбірованние капіляри. Так звані плоскі бородавки зазвичай зустрічаються у дітей на згинальних поверхнях, шиї, обличчі і ін. При локалізації інфекції в урогенітальному тракті, бородавки з'являються на шкірі і слизових зовнішніх статевих органів. Спостерігається свербіж, печіння і іноді кровотеча.
розвиток раку
Після інфікування вірус розмножується. У більшості випадків видаляється з організму протягом 2 років. Близько 1% викликає рак.
Діагностика папіломавірусної інфекції.
Наявність вірусу визначається ПЛР. За допомогою ПЛР можна точно визначити групу, до якої належить вірус (або тип).
Вимоги до тестування: виявлення широкого спектра онкогенних типів і роздільне визначення вірусів високого і низького онкогенного ризику.
Стадії, клінічні прояви та діагностика
профілактика
До початку статевого життя можлива вакцинація.
CDC каже, що використання презервативів знижує ризик зараження HPV статевим шляхом, але не повністю.
посилання:
Human Papillomavirus (HPV)
