Носійство гепатиту B: що це значить, носій може заразити?

1. Ознаки гострого перебігу захворювання
2. Чим характеризується носійство вірусу
3. Причини виникнення носійства
4. вікові особливості
5. Стан імунної системи
6. Пол хворого
7. способи передачі
8. Статистика захворюваності вірусом
9. елімінація вірусу
10. вакцинація
11. ускладнення захворювання

Гепатит B - один з найбільш часто зустрічаються недуг печінки. У більшості випадків людина одужує, у нього виробляється стійка толерантність до повторного зараження. Але при ослабленому імунітеті вірус хронізується, або формується носійство гепатиту B. Ця ситуація відбувається в 10-15% випадків.

Захворювання може протікати в організмі в різних формах:

• гострий перебіг;
• хронічний перебіг;
• вірусоносійство.

Ознаки гострого перебігу захворювання

До первинних симптомів ураження гепатитом B відноситься інтоксикація, через порушення основного механізму печінки по очищенню крові, і холестаз - порушення відтоку жовчі.

У зв'язку зі скупченням в організмі великої кількості отруйних речовин, спостерігається ефект токсичного впливу на головний мозок. Це призводить до появи вторинних симптомів, таких як підвищення стомлюваності, проблеми зі сном. Дані ознаки є результатом легких форм гострого і хронічного перебігу. Внаслідок великого відмирання клітин печінки і при настанні крайніх стадій цирозу страждає органу може спостерігатися сплутаність свідомості аж до коми.

Чим характеризується носійство вірусу

Про факт носійства гепатиту B можна говорити, якщо у людини протягом шести місяців в крові присутній поверхневий маркер HBsAg, при цьому ознаки гепатиту відсутні.

Через безсимптомного протікання велика кількість хворих не підозрюють про свій стан, а значить, здатні заражати оточуючих.

Наявність цього маркера не призводить до пошкодження клітин печінки - гепатоцитів. Синтез маркера HBsAg відбувається в результаті інфікування організму гепатитом B з подальшим впровадженням вірусної ДНК в здорові клітини. Генетичні дослідження показують, що, проникаючи в людські клітини, вірусна ДНК виробляє впровадження тільки гена, відповідального за синтез HBsAg. Внаслідок цього, клітини починають виробляти білки, властиві захворювання.

На тлі цього процесу ознак запально-некротичних процесів у печінці не спостерігається, функціонування органу не порушується, а аналізи показників печінкової активності залишаються в нормі.

Причини виникнення носійства

У кожному конкретному випадку вірусоносійство виникає за власним сценарієм. Точні фактори, що сприяють виникненню цього стану, не встановлені. Але існує деяка сукупність умов, яка робить носійство вірусу вірогідною.

вікові особливості

Процентне співвідношення Вік інфікування 90% новонароджені діти 10-15% діти та молоді люди 1-10% дорослі

Такий великий відсоток інфікування в дитячому віці пов'язаний з передачею вірусу від хворої матері до дитини, частіше за все в процесі пологів. Не виключена ймовірність інфікування та у внутрішньоутробному періоді, через плаценту.

Стан імунної системи

Людина, що страждає імунодефіцитом, більше схильний до виникнення носійства, ніж людина з нормально функціонуючою імунним захистом. Імунодефіцит може виникати:

• при хронічних захворюваннях;
• в результаті дії лікарських препаратів;
• при прийомі наркотичних засобів;
• при впливі на організм підвищених доз іонізуючого випромінювання;
• при наявності ВІЛ-інфекції.

Пол хворого

Дослідження показують, що чоловіки частіше стають носіями гепатиту B, ніж жінки. Є припущення про залежність захворюваності від гормонального статусу організму.

способи передачі

Вірусоносійство гепатиту B складає основу в статистиці про поширеність захворювання. Хвороба від носія може передаватися:

• в процесі переливання крові та її продуктів;
• при здійсненні медичних маніпуляцій;
• при статевих зв'язках;
• в побуті;
• під час вагітності і при пологах від матері до дитини.

Часто діагноз ставиться при обстеженні на різні захворювання, під час вагітності, коли аналізи здаються в обов'язковому порядку, і при плануванні операцій.

Навіть здоровій людині потрібно періодично проходити огляди і здавати аналізи, так як через відсутність симптомів неможливо візуально визначити наявність вірусу в організмі людини.

Статистика захворюваності вірусом

Вірусоносійство поширене в світі нерівномірно. Всього налічується більше 300 млн. Носіїв з безсимптомним перебігом, в тому числі 3 млн. Проживають в Росії.

За результатами дослідження поширеність носійства по території СНД така:

Територія Відсоток носіїв Узбекистан 8% Туркменія 10% Киргизстан і Молдова 0% Європейські регіони Росії 2% Білорусь 0%

елімінація вірусу

Людина може бути носієм вірусу протягом десятиліть або навіть усього життя. Згідно зі статистикою, щороку у 1-2% носіїв безсимптомного гепатиту B захворювання зникає. Таке явище називається спонтанною елімінацією вірусу.

Точні причини цього явища і одужання людей не з'ясовані. Є припущення, що іноді вірус мутує, перероджуючись в форму, не толерантну до діяльності імунної системи. Значить, клітини уражені гепатитом B з безсимптомним перебігом, стають мішенями Т-лімфоцитів. Пошкоджені вірусом клітини печінки підлягають знищенню.

Способів запуску елімінації вірусу штучним способом в даний час, не знайдено.

вакцинація

Профілактика гострого вірусу, який може трансформуватися в його носійство з відсутністю явних симптомів, починається з моменту народження дитини і полягає в вакцинації. Профілактичні щеплення рекомендовані:

• всім новонародженим дітям в перші години життя;
• дитині перед вступом до школи, якщо він не був щеплений в дитинстві;
• працівникам медичної галузі, військовослужбовцям, співробітникам екстрених служб, так як вони знаходяться в групі ризику;
• людям, які мають нетрадиційні сексуальні погляди;
• особи, які беруть наркотичні засоби;
• пацієнтам, які отримують препарати крові, або якщо їм виконується гемодіаліз.

Вакцина від гепатиту B безпечна, не має побічних ефектів, високоефективна і є життєво важливою для людини. Так, при введенні її дитині в першу добу показник результативності досягає 95%, навіть якщо мати дитини інфікована вірусом.

ускладнення захворювання

Якщо людина є носієм вірусу навіть при відсутності симптомів, існує ймовірність ускладнень, серед яких:

1. цироз печінки;
2. онкологічні захворювання печінки;
3. приєднання до вірусу B іншого гепатиту, найчастіше гепатиту C, при цьому його поява є для хворого повною несподіванкою;
4. організм хворого стає сприйнятливим до різноманітних інфекцій.

Щоб уникнути виникнення ускладнень людині з діагнозом гепатит B потрібно регулярно відвідувати лікаря, дотримуватися всі його рекомендації, приймати необхідні препарати, проходити додаткові обстеження. Вірусний гепатит B небезпечний своїм прихованим перебігом, під час якого людина буде поширювати вірус, тому навіть здоровій людині потрібно періодично проходити профілактичні обстеження.