- Причини виникнення
- симптоми мононуклеозу
- діагностика
- Класифікація
- дії пацієнта
- лікування мононуклеозу
- ускладнення
- профілактика мононуклеозу
мононуклеоз ( інфекційний мононуклеоз , Моноцитарна ангіна, хвороба Філатова, доброякісний лімфобластоз) - це гостре вірусне інфекційне захворювання, яке супроводжується лихоманкою, ураженням ротоглотки і лімфатичних вузлів. У процес також залучаються печінка і селезінка, спостерігаються специфічні зміни складу крові.
Причини виникнення
Збудником мононуклеозу є вірус Епштейна-Барр. Резервуар і джерело інфекції - людина з яскраво вираженою або стертою формою захворювання, а також носій вірусу. Інфіковані люди виділяють вірус, починаючи з останніх днів інкубаційного періоду і протягом 6-18 місяців після первинної інфекції. Вірус також виявляють в змивах з ротоглотки у 15-25% серопозитивних здорових людей.
Шлях передачі інфекції - повітряно-крапельний. Можливе зараження шляхом через слину (при поцілунках, статевим шляхом, через предмети побуту, рукостискання). Передача інфекції може статися під час пологів, при переливанні крові.
Сприйнятливість людей до вірусу висока, але частіше зустрічаються легкі і стерті форми захворювання. Поширенню інфекції сприяють імунодефіцитні стани.
симптоми мононуклеозу
Інкубаційний період 5 днів - 1,5 міс. Можливий період без вираженої специфічної симптоматики. В такому випадку захворювання розвивається поступово: протягом декількох днів спостерігається субфебрильна температура, загальне нездужання, підвищена стомлюваність, закладеність носа, почервоніння слизової оболонки ротоглотки, збільшення і почервоніння мигдалин.
При гострому початку захворювання температура тіла різко високо піднімається. З'являється головний біль, біль в горлі при ковтанні, озноб, посилене потовиділення, ломота в тілі. Тривалість лихоманки - від декількох днів до 1 місяця і більше.
До кінця першого тижня з'являються общетоксические явища, ангіна, лімфаденопатія, печінка і селезінка збільшуються, посилюються болі в горлі. Можливі закладеність носа з утрудненням носового дихання, гугнявість голосу. Почервоніння слизової оболонки виражено неявно, на мигдалинах з'являються пухкі жовтуваті легко знімаються нальоти. На слизовій оболонці м'якого піднебіння може з'явитися висип, задня стінка глотки червона, розпушена, зерниста, з гіперплазованого фолікулами.
З перших днів збільшуються лімфовузли (Частіше - потиличні, підщелепні, задньоийні лімфатичні вузли). Вони ущільнені, рухливі, безболісні або незначно болючі.
У більшості хворих в розпал мононуклеозу збільшені печінка і селезінка. Може з'явитися жовтяничний синдром.
В середньому, через 2-3 тижні настає період реконвалесценції: симптоми мононуклеозу слабшають. Захворювання може протікати довгостроково, періоди загострення змінюються ремісією.
У дорослих мононуклеоз часто починається з поступового розвитку продромальних явищ, лихоманка часто збережуться більше 2 тижнів, лімфовузли і мигдалини менш збільшені, ніж у дітей. Прояви захворювання, пов'язані із залученням до процесу печінки і розвитком жовтяничного синдрому, у дорослих зустрічаються частіше.
діагностика
Діагноз ставлять виходячи їх загальної клінічної картини, результатів дослідження крові з виявленням атипових мононуклеарів в комбінації з підвищенням лімфоцитів і зниженням лейкоцитів, а також визначенням антитіл до вірусу Епштейна-Барр .
Класифікація
На даному етапі виділяють типові та атипові форм мононуклеоз (мають клінічні прояви, відмінні від традиційних). Крім того, виділяють гострий і хронічний мононуклеоз (триває до 1,5 років).
Окремо виділяється інфікування вірусом Епштейна-Барр при імунодефіцитних станах і ВІЛ.
дії пацієнта
При появі симптомів мононуклеозу необхідно звернутися до педіатра або лікаря-інфекціоніста.
При легкої і среднетяжелой формах захворювання можливе лікування вдома. Необхідність постільного режиму залежить від вираженості інтоксикації.
Протягом не менше 6 місяців після перенесеного захворювання триває диспансерний нагляд за участю педіатра, інфекціоніста, фахівців вузьких напрямків, із застосуванням додаткових клініко-лабораторних досліджень. Протипоказані фізичні навантаження і емоційні стреси.
лікування мононуклеозу
специфічне лікування мононуклеозу не розроблено. Призначається прийом препаратів, спрямованих проти збудника; препарати, що блокують механізм дії збудника; антибіотики при приєднанні вторинної бактеріальної мікрофлори; симптоматична терапія. Особливу увагу приділяють відновленню печінки.
При тяжкому перебігу захворювання лікар може призначити кортикостероїди для зменшення набряклості мигдалин, горла і селезінки.
ускладнення
Ускладнення зустрічаються рідко. Найчастіше це отит , Паратонзиллит, синусит , пневмонія (Особливо у дітей). В поодиноких випадках розвивається гемолітична анемія, розрив селезінки внаслідок її різкого збільшення.
профілактика мононуклеозу
Специфічної профілактики не розроблено. Загальні профілактичні заходи аналогічні таким при респіраторних захворюваннях. Важливу роль відіграють заходи, спрямовані на підвищення загального імунітету.
Читайте також:
