1 грудня - Всесвітній день боротьби зі СНІДом. Цей день був заснований з найважливішою метою: підвищити обізнаність громадян про епідемію СНІДу, викликаної поширенням ВІЛ-інфекції.
Сьогодні тільки в Росії зареєстрованих заражених вірусом імунодефіциту людини ( ВІЛ ) - 1 мільйон 114 тисяч осіб. При цьому кожні п'ять хвилин і без того страшне число збільшується ще на одну людину. Згідно з даними Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ), близько третини інфікованих навіть не підозрюють про свій статус. Росія також є однією з небагатьох великих країн, які до сих пір не можуть побороти цю недугу або хоча б взяти його під контроль.
1 грудня - Всесвітній день боротьби зі СНІДом . Цей день був заснований з найважливішою метою: підвищити обізнаність громадян про епідемію СНІДу, викликаної поширенням ВІЛ-інфекції. Акцію особливо підтримують медики, які не втомлюються повторювати: рання діагностика - перший крок, що дозволяє послабити позиції вірусу в організмі , А значить, врятувати і значно продовжити собі життя.
Проект "Весті.Наука" (nauka.vesti.ru), підтримуючи акцію і бажаючи розвіяти існуючі міфи (а їх не мало), що стосуються цієї теми, поговорив з керівником наукової групи розробки нових методів діагностики ВІЛ-інфекції Центрального НДІ епідеміології Росспоживнагляду ( ЦНІІЕ ) Дмитром Кірєєвим.
Статистика і тенденції
З моменту перших публікацій про ВІЛ пройшло вже більше 35 років. Безсумнівно, у багатьох виникає питання: наскільки проблема актуальна в наші дні?
Відповідаючи на це питання, Кірєєв (для наочності) озвучує прості цифри. Згідно зі звітом Об'єднаної програми організації об'єднаних націй з ВІЛ / СНІД ( ЮНЕЙДС ) В 2016 році на планеті проживало 36,7 мільйона чоловік, інфікованих ВІЛ; 1,8 мільйона осіб заразилися ВІЛ; 1 мільйон людей померли від СНІДу. З початку ж самої епідемії 35 мільйонів осіб померли від супутніх СНІДу хвороб.
Нагадаємо, що сам вірус, на відміну від вірусу Ебола , Наприклад, не є причиною смерті людей, він лише послаблює їх захист перед іншими захворюваннями. Звідси і назви: вірус імунодефіциту людини (ВІЛ) і синдром набутого імунодефіциту (СНІД). У більшості випадків через 8-12 років після інфікування ВІЛ людина переходить в стадію СНІДу.
При цьому завдяки зусиллям по профілактиці і розширенню доступу до антиретровірусної терапії (переважної розмноження вірусу в організмі) загальносвітова статистика має позитивну тенденцію.
Так, в минулому році показник нових випадків зараження ВІЛ-інфекцією серед дорослих знизився на 11% відносно 2010 року. І показник смертності через СНІД знижується (в 2005 від супутніх СНІДу хвороб померли 1,9 мільйона чоловік, в 2016 році - один мільйон чоловік).
Однак російська статистика не настільки сприятлива: у 2006 році кількість нових випадків ВІЛ-інфекції становила приблизно 40 тисяч, в 2016-му - вже понад 100 тисяч. За десять років кількість людей, що живуть з ВІЛ, збільшилася майже в 2,5 рази і за офіційними даними на 2017 рік склало майже мільйон осіб.
Кірєєв зазначає, що сьогодні ВІЛ-інфекція вважається довічним хронічним захворюванням, яке при своєчасному лікуванні антиретровірусними препаратами дозволяє пацієнтам жити так само довго, як і неінфікованою людям.
Якщо ж терапію не почати вчасно, то у людини починають активно розвиватися різні інфекційні та неінфекційні захворювання. У зв'язку з цим важливість ранньої діагностики складно переоцінити.
діагностика
Існує стандартний алгоритм діагностики ВІЛ-інфекції. Він полягає в послідовному проведенні дослідження крові за допомогою ІФА (Імуноферментного аналізу) і імуноблоту .
"У деяких випадках, наприклад, при підозрі на недавню інфекцію, можна рекомендувати проведення дослідження молекулярними методами", - відзначає вчений.
У березні 2017 року автори "Весті.Наука" розповідали про новий тесті , Що допомагає виявити навіть "прихований" ВІЛ. Більш того, перевіритися на ВІЛ можна і за допомогою USB-флешки . Нова технологія видасть результат за 30 хвилин.
Завдяки проривів в області генетики у багатьох людей виникло питання: чи можна діагностувати генетичну схильність до ВІЛ?
"Існує ряд генетичних особливостей, що знижують вірогідність зараження ВІЛ-інфекцією, а в разі інфікування вони можуть призводити до сповільненому перебігу хвороби", - відповідає Кірєєв.
Найбільш відомою є делеция 32 нуклеотиду в гені CCR5 (CCR5delta32). Якщо вона присутня в обох генах (нагадаємо, в кожній клітині організму геном представлений двома копіями), людина практично несприйнятливий до зараження ВІЛ.
"На жаль, у російських і європейців частота народження таких людей не перевищує 2%", - додає вчений.
Примітно, що значущих генетичних схильностей до зараження ВІЛ-інфекцією виявлено не було. Хоча існує ряд генетичних маркерів, які в деяких випадках виявляються у пацієнтів з швидким розвитком захворювання.
"Похилий вік є причиною більш швидкого розвитку хвороби. З іншого боку, у маленьких дітей з незрілої імунною системою хвороба також може протікати більш стрімко", - говорить Кірєєв.
За словами експерта, розвиток хвороби також можуть прискорити стрес , Неправильне харчування і вживання наркотиків.
Реальні способи зараження
Найбільш поширені способи передачі ВІЛ - статевий контакт, парентеральне вживання наркотиків (за допомогою шприца, наприклад) і вертикальна передача від матері дитині.
"Не можна заразитися ВІЛ при рукостискання, поцілунки, спільному використанні рушники, посуду і столових приладів", - говорить Кірєєв.
Крім того, в черговий раз розвінчаємо й інший міф : Заразитися ВІЛ при випадковому уколі голкою в громадському місці не можна.
Багато людей, дізнавшись про своє ВІЛ-статус, задаються питанням: чи можуть вони народити здорову дитину? "Безумовно, - відповідає Кірєєв. - К щастя, ВІЛ далеко не завжди передається плоду під час вагітності".
У разі проведення всіх необхідних профілактичних заходів ризик передачі ВІЛ дитині взагалі знижується до 1-2%. Відзначимо, що під профілактикою мається на увазі прийом під час вагітності антиретровірусних препаратів, кесарів розтин і заміна грудного вигодовування штучними сумішами.
лікування
Відразу обмовимося, що поки в світі немає ліків, кому рятувати людину від ВІЛ повністю (хоча дослідження ведуться ). Проте пацієнти з "чумою XX століття" завдяки досягненням сучасної медицини можуть вести нормальний спосіб життя.
Існує два типи вірусу: ВІЛ-1 і ВІЛ-2. Саме ВІЛ-1 є причиною пандемії ВІЛ-інфекції. Лікування цього захворювання універсально і не залежить від генетичних особливостей. У ряді випадків вірус може мати стійкість до деяких антиретровірусних препаратів. Тоді лікар виробляє їх заміну на більш ефективні.
Кірєєв зазначає: інфікований пацієнт повинен щодня (іноді і частіше) приймати кілька антиретровірусних препаратів. На сьогодні найбільш прогресивна терапія - прийом однієї таблетки один раз в день.
Завдяки ряду клінічних випробувань можна сподіватися на удосконалення системи. Можливо, в недалекому майбутньому антиретровірусні препарати стануть доступні в формі ін'єкцій, які необхідно виконуватиме всього один раз в 1-2 місяці, додає Кірєєв.
Профілактика і захисні заходи
За словами Кірєєва, найбільш простим і надійним методом захисту на сьогодні є презерватив. Антиретровірусна терапія для ВІЛ-інфікованих також вважається важливим інструментом профілактики.
"У випадку якщо ВІЛ-інфікована отримує лікування, концентрація вірусу в його крові, спермі та інших біологічних рідинах мінімальна, і тому ймовірність передачі вірусу від нього іншій людині значно знижується", - зазначає Кірєєв.
Існують також доконтактная і постконтактна профілактики: їх суть полягає в тому, що людина, що знаходиться в групі ризику (статевий партнер ВІЛ-інфікованого, наприклад), або людина, яка недавно піддався ризику інфікування, приймає антиретровірусні препарати.
На думку вченого, людям у віці від 15 до 50 років бажано проходити щорічне тестування на ВІЛ.
ВІЛ-дисидентство
Не можна обійти стороною і таку гостру тему, як ВІЛ-дисиденти (Люди, які заперечують існування ВІЛ). За словами Кірєєва, сучасна наука негативно ставиться до таких людей. Причина в тому, що вони своїми діями сприяють поширенню хвороби, збільшення кількості смертей, викликаних СНІДом.
"Однак піддавати їх кримінальної або адміністративної відповідальності, на мій погляд, неефективно. Боротьбу з ними слід вести шляхом підвищення інформованості населення, поліпшення якості надання медичної допомоги та психологічної підтримки ВІЛ-інфікованим", - говорить він.
Можливо, це інтерв'ю поряд з Всесвітнім днем боротьби зі СНІДом послужить благої мети.
На закінчення скажемо: в Росії з 27 листопада по 3 грудня пройде четверта Всеросійська акція СТОП ВІЛ / СНІД .
У ці дні працюватимуть гарячі лінії, на яких фахівці Росспоживнагляду і регіональних Центрів гігієни та епідеміології консультуватимуть всіх бажаючих з питань профілактики ВІЛ.
Більш того, з 1 по 3 грудня кожен бажаючий зможе дізнатися свій ВІЛ-статус, безкоштовно здавши аналіз в будь-якому медичному офісі Центру молекулярної діагностики ( CMD ) Центрального НДІ епідеміології Росспоживнагляду і партнерів по всій Росії, використовуючи промокод # СТОПВІЧСПІД .
Автори проекту "Весті.Наука" постійно розповідають про найважливіші наукових прориви, пов'язаних з ВІЛ та СНІД . Зокрема, нещодавно ми писали, чому чоловіки знаходяться в зоні ризику : Вченими була відкрита зв'язок між мікробіома пеніса і зараженням ВІЛ.
джерело: Вести.RU
Безсумнівно, у багатьох виникає питання: наскільки проблема актуальна в наші дні?Завдяки проривів в області генетики у багатьох людей виникло питання: чи можна діагностувати генетичну схильність до ВІЛ?
Багато людей, дізнавшись про своє ВІЛ-статус, задаються питанням: чи можуть вони народити здорову дитину?
