Herpes simplex virus, HSV, вірус простого герпесу 1/2 типу

1. Herpes simplex virus (HSV)
2. Епідеміологія
3. Простий герпес I типу
4. Простий герпес II типу
5. діагностика
6. лікування
7. профілактика

Herpes simplex virus (HSV, герпес симплекс) - вірус простого герпесу 1 і 2 типів, що виявляється специфічними висипаннями на шкірі губ і слизовій оболонці геніталій. Бульбашки розташовуються в осередку ураження групами і викликають у хворого свербіж і печіння.

Термін «herpes» в перекладі з грецького означає «повзуча, поширювана шкірна хвороба». Герпетична інфекція в даний час широко поширена. Герпес-віруси викликають патології, небезпечні для здоров'я і життя хворого. Інфікування трансплацентарним шляхом призводить до природженої потворності у дітей.

• Вірус простого герпесу першого типу - лабіальний герпес. Даний недуга проявляється бульбашками на губах, що виникають після переохолодження. Ця форма інфекції в народі називається «застудою». Герпетичні висипання виникають під носом, на шиї, обличчі, очах. Захворювання приносить багато дискомфорту, як у фізичному, так і в моральному аспекті.
• Вірус простого герпесу другого типу вражає слизову статевих органів і область ануса. розвивається генітальний герпес . При цьому характерні елементи утворюються в промежині, в піхву, на статевому члені, в прямій кишці.

Це найбільш поширені форми вірусної інфекції. У більш рідкісних випадках herpes simplex викликає герпетичний панарицій у спортсменів-борців, герпетичний кератит, енцефаліт, менінгіт. Вірус призводить до розвитку патології однаково часто у чоловіків і жінок, у дорослих і дітей.

Вірусом простого герпесу на нашій планеті інфіковано близько 90% людей. Тільки у 5% з них вірус проявляється характерною симптоматикою. У всіх інших клінічні ознаки відсутні.

Herpes simplex virus (HSV)

Збудником герпетичної інфекції у людей є один з 8 типів герпес-вірусу. До Herpes simplex відносяться лише два типи - вірус простого герпесу 1 і 2.

Herpes virus

Herpes simplex virus потрапляє в організм людини через шкіру або слизові оболонки спочатку в регіональні лімфовузли і кров, а потім у внутрішні органи і нервові ганглії. В останніх вірус залишається довічно. При зниженні імунітету, перегріванні, переохолодженні, стресах він активізується і викликає загострення патології.

Герпес-віруси стійкі до заморожування, розморожування, ультразвуковому випромінювання і чутливі до нагрівання. Мікроби зберігають свою життєздатність в слині до 30 хвилин, на вологій ваті і марлі - до 6 годин, в навколишньому середовищі - протягом доби. Інактивація вірусів відбувається під дією рентгенівських і ультрафіолетових променів, спирту, органічних розчинників, фенолу, формаліну, протеолітичних ферментів, жовчі, звичайних дезінфектантів.

Herpes simplex першого типу потрапляє в організм в ранньому дитинстві. Найбільшою мірою зараження схильні діти у віці 3-6 років. В цей час антитіла, передані дитині від матері, припиняють свою дію. Маленькі діти заражаються, коли їх цілують носії інфекції - батьки та інші родичі. Віруси осідають на епітеліоцитах, впроваджуються в геном клітини-господаря і не елімінуються імунокомпетентними клітинами. Вони проникають в кров, а потім в нервові волокна, сплетення і ганглії. Тут мікроби персистируют до повторної активації.

фото: герпетичні висипання

Інкубаційний період герпетичної інфекції триває 7-10 днів, а потім настає активна фаза патології. У хворих виникає печіння, свербіж і пощипування в місці майбутніх висипань. Основною ознакою хвороби є прищик-пляшечку з прозорим вмістом. Бульбашки з часом лопаються, підсихають і покриваються корочками. Струп опадає, шкіра залишається чистою. Висипання безслідно зникають протягом 1-2 тижнів. У осіб з вродженим або набутим імунодефіцитом розвивається некротична форма патології з утворенням рубців на шкірі.

Вірус простого герпесу назавжди залишається в організмі людини. Він йде вглиб нервових вузлів і впадає в латентний стан. Під впливом несприятливих факторів, що знижують імунний захист, можливий рецидив.

Епідеміологія

Резервуаром інфекції є хвора з активною стадією патології або вірусоносій. Шляхи поширення інфекції:

1. Контактно-побутовий - через поцілунки, спільний посуд і білизна, заражені предмети, немиті руки, при безпосередньому контакті з хворим;
2. Статевий - під час вагінального, орального і анального контакту;
3. Повітряно-крапельний - в рідкісних випадках;
4. Трансплацентарний - від інфікованої матері плоду.

Зараження herpes simplex 1 типу відбувається в дитинстві, а вірусом 2 типу - після досягнення статевої зрілості.

• Недотримання санітарних норм і правил особистої гігієни,
• Переохолодження чи перегрівання організму,
• Часта зміна статевих партнерів,
• перенаселеність,
• стреси,
• Хронічна втома,
• Неповноцінне харчування,
• менструація,
• Ультрафіолетове опромінення,
• Надмірне вживання алкоголю,
• Розлад шлунку,
• Інфекційні захворювання,
• Тривале перебування на сонці,
• травми,
• Генетична схильність.

Відразу після інфікування відбувається безсимптомне виділення вірусу. Воно триває в середньому тиждень до появи перших клінічних ознак. Вогнищева дегенерація епітелію призводить до гіпертрофії клітин, гіперплазії тканини і утворенню некротичних вогнищ.

Вірус, що знаходиться в латентному стані, під впливом тригерів активізується, і утворюється безліч інфекційних частинок. Вони рухаються по нервових волокнах, проникають в клітини епітелію шкіри і слизових оболонок. В осередку ураження з'являються бульбашки і ділянки некрозу.

Після зараження в організмі починають вироблятися антитіла проти конкретного HSV-типу вірусу. IgM - ознака первинного інфікування і гострого запального процесу. IgG і IgA є показниками рецидивного перебігу хвороби. При зараженні вірусом HSV-1 синтезуються антитіла, що захищають організм від інших морфологічних форм герпетичної інфекції. IgG зберігаються у людей до кінця життя, але не забезпечують стовідсоткового захисту проти повторного інфікування.

Простий герпес I типу

Herpes simplex першого типу - найбільш часта форма герпетичної інфекції. Лабіальний герпес проявляється виразками на носі, губах і інших ділянках обличчя.

Стадії розвитку ВПГ 1 типу:

1. Появі герпетичних висипань передує свербіж шкіри і слизових оболонок. Цей провісник хвороби відчувають практично всі пацієнти. Печіння, поколювання і пощипування - місцеві ознаки герпесу 1 типу. Шкіра в осередку ураження стає червоною і набряклою, болючою при дотику.
2. На запаленій шкірі з'являються маленькі болючі пухирці. При цьому хворі відчувають напругу і оніміння шкіри. Бульбашки ростуть, зливаються один з одним і заповнюються прозорою рідиною, яка з часом каламутніє.
3. Виразка - симптом третьої стадії. Бульбашка лопається, серозна рідина, наповнена вірусними частинками, виливається, утворюється виразка. Хворий в цей час є небезпечним для близьких: в навколишнє середовище виділяються віруси у великій кількості.
4. З освіти струпа починається четверта стадія. На поверхні виразки з'являється скоринка, яка при пошкодженні викликає біль і кровотеча. Ця корочка через кілька днів відпадає сама, а на її місці залишається невелика гіперемія.

приклад герпетичних висипань на обличчі

Герпес губ триває в середньому десять днів. У важких випадках вогнища інфекції зливаються, у хворих розвивається лихоманка, регіонарний лімфаденіт. Необхідно терміново звернутися до дерматовенеролога. Лабіальний герпес, що триває більше місяця - ознака різкого і важкого зниження імунітету, обумовленого онкопатологією, ВІЛ-інфекцією та гематологічними захворюваннями.

При відсутності адекватної та своєчасної терапії герпетична інфекція послаблює імунітет хворих, що призводить до тяжких ускладнень: ураження шкіри по всьому тілу, утворення пухлин, розвитку аутоімунних захворювань, нейроінфекції, запалення легенів, очей, печінки, оболонок мозку.

Простий герпес II типу

Herpes simplex другого типу викликає захворювання статевих органів. Зараження відбувається під час статевого акту з інфікованими особами. Якщо у партнера є висипання на лобку, яєчках, мошонці і сідницях, презерватив не захистить від інфекції. Первинне інфікування відрізняється безсимптомним перебігом і є дуже небезпечним. Хворий не підозрює про це, веде активне статеве життя і заражає статевих партнерів.

В кінці інкубації, через 10 днів після інфікування, з'являються перші ознаки захворювання. Шкіра і слизова оболонка інтимної зони червоніє, свербить і болить. Висипання локалізуються у жінок на статевих губах, слизовій піхви, а у чоловіків - на статевому члені, мошонці, в уретрі. Бульбашки часто розташовуються навколо ануса, в прямій кишці, на стегнах і ногах. Вони містять заразну рідина, яка стає джерелом інфекції. Везикулярне висипання через кілька днів перетворюються в відкриту виразку, яка засихає і покривається кіркою. Генітальний герпес часто супроводжується загальними ознаками інтоксикації: головним болем, ознобом, нездужанням, слабкістю, болем у м'язах, пахових лімфаденітом.

Ускладнення герпетичної інфекції, викликаної herpes simplex другого типу:

• Сліпота при попаданні збудника з рук в очі,
• радікуломіелопатія,
• Серозний менінгіт і енцефаліт,
• Інфікування легких і стравоходу,
• Герпетичний проктит.

Генітальний герпес зустрічається серед дорослого населення і вважається захворюванням, що передається статевим шляхом. При вагітності відбувається внутрішньоутробне інфікування плода. Герпес шийки матки приводить до безпліддя.

діагностика

Діагностика герпетичної інфекції полягає в проведенні лабораторних тестів:

1. Вірусологічне дослідження - зараження культури клітин і виявлення цітопатологіческого дії herpes simplex. В результаті дослідження утворюються гігантські багатоядерні клітини з включеннями, які з часом руйнуються. При зараженні курячих ембріонів протягом 3 діб з'являються білі бляшки.
2. Цитологічне дослідження - виявлення в соскобе ураженого епітелію багатоядерних клітин з включеннями.
3. Біологічний метод - нанесення заразного матеріалу на рогівку кролика, розвиток герпетичний кератит. Зараження лабораторних мишей, розвиток у них енцефаліту.
4. імуноферментний аналіз - визначення в крові антитіл до herpes simplex virus (HSV) - вірусу простого герпесу. IgM з'являються через 5-6 днів після зараження. Вони вказують на первинне інфікування або рецидив. IgG виявляють в крові через кілька тижнів. Ці антитіла (АТ) при відсутності висипань - ознака латентного стану herpes simplex.
5. ПЛР - виявлення ДНК збудника. Це молекулярно-біологічний метод, що дозволяє виявити навіть одну вірусну частку в біоматеріалу. Позитивний результат - наявність ДНК herpes simplex virus в досліджуваному зразку, негативний результат - відсутність ДНК herpes virus в досліджуваному зразку.

лікування

Лікування герпетичної інфекції комплексне, що включає етіотропну і симптоматичну терапію. Лікувальні заходи зводяться до усунення зовнішніх проявів інфекції. Вилікувати вірус до кінця не вийде.

• Противірусні препарати для системного застосування - «Ацикловір», «Валтрекс», «Рибавірин», «Зовіракс», для місцевого використання - мазі і креми «Зовіракс», «Гексал», «Герперакс».
• Імуностимулюючі терапія - «Кагоцел», «Неовир», «Реаферон».
• Симптоматичне лікування - використання анальгетиків і жарознижуючих засобів «Ібупрофену» і «парацетамолу». Для зняття свербіння і болю в осередку ураження застосовують місцеві анестетики - «Лідокаїн», «Бензокаїн».
• Адаптогени - екстракт алое вера, настоянка прополісу, лимонник.
• Вітаміни B, C, E і мікроелементи входять в комплексне лікування патології.

Хворим рекомендують вживати вітамінізовану і багату білками їжу, дихати свіжим повітрям, відмовитися від шкідливих звичок, висипатися, позитивно дивитися на життя. Це дозволить організму стати більш витривалим і швидко впоратися з будь-яким захворюванням.

Ефективні рецепти народної медицини, які застосовуються при герпетичної інфекції:

1. Свіжовичавлений сік чистотілу прикладають до висипань кілька разів на день,
2. Настій меліси приймають всередину до повного зникнення бульбашок,
3. До хворого місця прикладають лід, загорнутий у рушник,
4. Змащують висипання збитим яєчним білком або настоянкою прополісу,
5. Натирають герпес сіллю або часником,
6. Приймають перед сном морозник, змішаний з медом,
7. Герпес на губах обробляють обліпиховою або смерековим маслом,
8. Починається герпес змащують зубною пастою.

Рецидив герпесу у більшості інфікованих виникає протягом першого року після зараження. Наступні спалахи відбуваються епізодично до 4-5 разів на рік. У деяких хворих виразки болять і не загоюються тижнями, у інших - супроводжуються незначним свербінням і палінням.

профілактика

Профілактичні заходи, що перешкоджають зараженню herpes simplex:

Herpes simplex - збудник досить поширеного захворювання, з яким стикається кожна друга людина на землі. Лабіальний герпес, що протікає в легкій формі, не доставляє проблем, а являє собою ранку, що супроводжується неприємними відчуттями при русі губ. Генітальний герпес - це важка патологія, для лікування якої потрібно багато сил і часу.

Вірус: вірус простого герпесу 3D-анімація

Відео: герпетична інфекція в програмі "Жити здорово!"