грип

1. Новини по темі Додаткові матеріали
2. вірогідність захворіти
3. симптоми
4. Грип: симптоми і профілактика
5. Ускладнення після перенесеного захворювання
6. смертність
7. Грип при вагітності
8. ефективність вакцинації
9. вакцини
10. останні епідемії
11. Історичні відомості та цікаві факти

Новини по темі

Додаткові матеріали

Загальні відомості

Грип є гострою респіраторною вірусною інфекцією, яка вражає в основному ніс, горло, бронхи і іноді легкі. Грип легко передається від людини до людини. Періодично розповсюджується у вигляді епідемій і пандемій. Збудники захворювання - віруси грипу трьох типів: A, B, C. Дані віруси мають здатність швидко змінюватися, так як постійно циркулюють серед людей і обмінюються генетичним матеріалом. Серед багатьох підтипів вірусів грипу А в даний час в основному циркулюють підтипи A (H1N1) і A (H3N2). Епідемії грипу, викликані серотипом А, виникають приблизно кожні 2-3 роки, а викликані серотипом В - кожні 4-6 років. Випадки захворювання на грип є у всіх частинах світу. Випадки захворювання на грип типу C відбуваються набагато рідше в порівнянні з типами A і B. З цієї причини вакцини від сезонного грипу містять тільки віруси типу А і В.

вірогідність захворіти

Грип поширений у всьому світі, і їм може захворіти будь-яка людина з будь-якої вікової групи. Грип поширений в глобальних масштабах, а щорічні коефіцієнти ураженості оцінюються на рівні 5% -10% серед дорослого населення і 20% -30% серед дітей. Вірус грипу може призводити до госпіталізації і смерті, головним чином серед груп високого ризику (дітей раннього віку, вагітних жінок, людей похилого віку або хронічно хворих людей). За оцінками ВООЗ, від усіх варіантів вірусу грипу під час сезонних епідемій у світі щороку помирають від 250 до 500 тис. Чоловік (більшість з них старше 65 років), в деякі роки число смертей може сягати мільйона.

симптоми

Сезонний грип передається легко і може швидко поширюватися в школах, будинках для людей похилого віку та інвалідів, на підприємствах і в містах. Коли інфікована людина кашляє, заражені вірусом крапельки потрапляють в повітря. Їх може вдихнути інша людина і зазнати впливу вірусу. Грип може також передаватися через руки, інфіковані вірусом. Період між інфікуванням і захворюванням, відомий як інкубаційний період, триває близько двох днів. Для сезонного грипу характерні симптоми у вигляді раптової появи високої температури (38 C - 40 C), кашлю (зазвичай сухого, напруженого, що супроводжується болем за грудиною), головним і м'язовим болем, болем у суглобах, сильного нездужання (погане самопочуття), болем в горлі. Нежиті, як правило, немає. Більшість людей одужує протягом тижня без будь-якої медичної допомоги. Але грип може призводити до розвитку ускладнень або смерті у людей з груп підвищеного ризику.

Грип: симптоми і профілактика

Інфографіка від Роскомнадзор і АіФ. Детальніше

Ускладнення після перенесеного захворювання

Щорічні епідемії грипу можуть чинити серйозний вплив на всі вікові групи. Найвищий ризик розвитку ускладнень від грипу- у дітей у віці до двох років, дорослих у віці 65 років і старше і людей будь-якого віку з певними захворюваннями (хронічні хвороби серця, легенів, нирок, крові і хвороби обміну речовин (наприклад, діабет) або з ослабленою імунною системою, а також у жінок під час беременності.Болезнь може призводити до госпіталізації і смерті, головним чином, серед цих груп високого ризику. Вірус грипу пригнічує імунні реакції організму, тому значно знижується здатність людини ротівостоять хвороб.

Розрізняють декілька основних видів ускладнень при грипі:

Легеневі: бактеріальна пневмонія, геморагічна пневмонія, формування абсцесу легені, освіту емпієми плеври (запалення плевральних листків, що супроводжується утворенням гнійного ексудату в плевральній порожнині), гострий респіраторний дистрес-синдром.

Позалегеневого: бактеріальні риніти, синусити, отити, трахеобронхіти, вірусний енцефаліт, менінгіт, неврит, радикулоневрит, ураження печінки (синдром Рея), токсико-алергічний шок.

смертність

Від ускладнень, викликаних грипом, вмирають за даними ВООЗ від 250 до 500 тис. Осіб щорічно. При цьому основна смертність припадає на людей похилого віку (у більшості з яких є ті чи інші хронічні захворювання), а також на осіб будь-якого віку, що мають хронічні захворювання.

Грип при вагітності

• Грип неймовірно небезпечний для вагітних жінок і новонароджених дітей!
• Пандемія, викликана вірусом A / H2N2 / 1957 - летальність серед жінок, що знаходяться на різних термінах вагітності склала більше 50%;
• Пандемія, викликана вірусом A / H1N1 / 2009 - за різними даними, летальність серед вагітних склала в Великобританії - 6,%, в США і Австралії - до 16%, в Росії (на прикладі Ульяновської області) - 42,8%;
• Перинатальна смертність серед немовлят, що народилися від хворих на грип вагітних жінок - 39: 1000 по порівнянні з тим же показником у дітей від неінфікованих грипом матерів - 7 1000.

лікування

До останнього часу лікування грипу було зазвичай симптоматичне, у вигляді жарознижуючих, відхаркувальних і протикашльових коштів, а також вітамінів. Тепер за допомогою сучасних противірусних препаратів від грипу, доступних в деяких країнах, можна ефективно запобігати і лікувати хворобу. Їх необхідно приймати, по можливості, на ранніх стадіях хвороби (протягом 48 годин після прояву симптомів). Однак у деяких вірусів грипу розвивається стійкість до противірусних препаратів, що обмежує ефективність лікування.

Неускладнений грип не лікують антибіотиками, оскільки антибіотики показані тільки для терапії бактеріальних інфекцій (до яких грип не відноситься).

Також слід зазначити, що більшість лікарських препаратів для лікування грипу спочатку люди приймають самостійно, а не за призначенням лікаря. Самолікування в випадку з грипом неприйнятно і призводить до втрати дорогоцінного часу!

ефективність вакцинації

Ефективним шляхом профілактики хвороби або її важких наслідків є вакцинація. Ось уже понад 60 років є і використовуються безпечні та ефективні вакцини. У здорових людей протигрипозна вакцина може забезпечити помірну захист. Однак серед літніх людей протигрипозна вакцина може бути менш ефективною у запобіганні захворювання, але може послабити тяжкість перебігу грипу та зменшити число випадків розвитку ускладнень і смерті.

Наприклад, ефективність щеплень проти сезонного грипу A (H1N1) багатьма заперечується, проте в Єкатеринбурзі (з 2004 р прищеплюють проти грипу більше 30%, а в 2009 році - 40,1% населення) серед хворих на грип А (H1N1) нещеплені склали 91,8%, а серед померлих - 100%.

Ефективність імунізації сучасними протигрипозними вакцинами становить 70-90% і залежить як від конкретної вакцини, умови її зберігання і транспортування, так і від епідеміологічної обстановки в конкретний час, від особливостей організму малюка і інших чинників.

Вакцинація грипу під час вагітності знижує ймовірність захворювання і тяжкість перебігу інфекції у дітей у віці до 6 місяців життя, для яких немає вакцин проти грипу і специфічної противірусної терапії, так як: знижується ризик інфікування матері після пологів, а відповідно, і дитини в перші місяці життя; формується пасивний імунітет у дитини за рахунок передачі антитіл проти грипу від матері плоду.

вакцини

Протягом багатьох років ВООЗ двічі на рік оновлює свої рекомендації щодо складу вакцини, націленої на 3 (тривалентне) найхарактерніших з циркулюючих типів вірусу (два підтипу A і один підтип B вірусів грипу). Починаючи з сезону грипу 2013-2014 років в північній півкулі рекомендується склад чотиривалентної вакцини, в яку доданий другий вірус грипу B на додаток до вірусів, які входять до складу звичайних тривалентних вакцин. Очікується, що чотирьохвалентного вакцини забезпечать більш широкий захист від інфекцій, що викликаються вірусами грипу підтипу В.

Детальніше про вакцинах

останні епідемії

Віруси грипу А можуть також викликати глобальні пандемії, що характеризуються швидким поширенням нових підтипів вірусу А (або штамів підтипів), які мають здатність передачі від людини до людини і досить відрізняються за антигенною структурою від недавно циркулюючих вірусів грипу. Зареєстровані з середини 18-го століття великі пандемії спостерігалися з інтервалом в 10-40 років. З них пандемія «іспанського грипу» 1918 року було найбільш важкою і, за розрахунками, забрала в світі 20-40 мільйонів або більше людських життів. Менш важкі пандемії спостерігалися в 1957 році ( «азіатський грип») і в 1968 році ( «гонконгський грип»). У 2009 році глобальні спалаху, викликані штамом А (H1N1) ( «свинячий грип»), позначені як А (H1N1) pdm09, досягли пандемічного рівня, хоча поступово еволюціонували в картину сезонного грипу в 2010 році.

Історичні відомості та цікаві факти

Найважчою вважається пандемія грипу 1918 року, яку в народі прозвали «іспанкою». В кінцевому підсумку, від неї постраждало 40% населення земної кулі. Попередження і раннє лікування простудних захворювань високими дозами вітаміну С (аскорбінової кислоти) пропагувалося Лайнусом Полингом, через його авторитету цей спосіб набув широкого поширення. Недавнє докладне дослідження показало, що прийом 1-4 г аскорбінової кислоти на добу не призводить до зменшення кількості простудних захворювань, хоча і трохи полегшує їх перебіг.