Грип та ГРВІ 2018-2019: прогноз, симптоми, профілактика та лікування

1. Грип та ГРВІ: механізм розвитку захворювання
2. Форми грипу за характером перебігу
3. Грип та ГРВІ в 2018-2019 році: симптоми і лікування
4. Грип: противірусні препарати
5. Вірус грипу та ГРВІ: як не захворіти
6. Як зрозуміти, що захворів на грип
7. Симптоми грипу в 2018-2019 році
8. Клінічні прояви
9. Симптоми, характерні для окремих штамів вірусів
10. H1N1 (свинячий грип)
11. Вірус грипу В
12. Інші штами і H3N2
13. Вірус грипу: збудник
14. Грип під час вагітності: особливості протікання
15. Ускладнення при грипі: як уникнути
16. Діагностика грипу та ГРВІ в 2018-2109 році
17. Грип: лікувати вдома або в лікарні?
18. Чим лікувати грип в 2018-2019 році
19. профілактика грипу

ВООЗ оголосила склад вакцин від грипу сезону 2018-2019 рр. для північної півкулі. Згідно з висновками організації, чотирьохвалентного протигрипозні вакцини сезону 2018-2019 рр. повинні містити наступні компоненти:

• A / Мічиган / 45/2015 (H1N1) pdm09-подібний вірус;
• A / Singapore / INFIMH-16-0019 / 2016 (H3N2) - подібний вірус;
• B / Colorado / 06 / 2017- подібний вірус (B / Victoria / 2/87);
• B / Phuket / 3073 / 2013- подібний вірус (B / Yamagata / 16/88).

Тривалентні вакцини будуть містити всі штами, крім B / Phuket. Компоненти A (H3N2) і B / Victoria є новими в порівнянні з вакцинами поточного сезону.

зміст

1. Механізм розвитку захворювання
2. Класифікація грипу
3. Основні противірусні препарати
4. Аптечка першої допомоги при грипі
5. симптоми грипу
6. Як уникнути ускладнень
7. Діагностика грипу та ГРВІ
8. лікування грипу
9. профілактика

Грип та ГРВІ: механізм розвитку захворювання

Епідемія грипу відзначається в певний час, зазвичай пік захворюваності припадає на холодний період. Більша всього людей говорять про симптоми захворювання після завершення морозів і настання відлиги. Це пов'язано з тим, що при підвищенні температури в зимовий час повітря стає вологим, а це сприятливе середовище для розвитку патогенних мікроорганізмів. Їх активному росту сприяє і те, що світловий день залишається як і раніше коротким, а ультрафіолету недостатньо.

Найбільша концентрація збудника фіксується в закритих приміщеннях при скупченні людей. Так само як громадський транспорт, шкільні та вузівські аудиторії, робочі кабінети і офіси.

У навколишньому середовищі вірус з'являється при відділенні мокроти і слизу, коли людина чхає, розмовляє або кашляє. Вірогідність заразитися якщо ви підходите до чхати дуже велика, так як в викидається повітрі знаходяться мікроскопічні крапельки слизу, які розкидаються на велику відстань і легко проникають в дихальні шляхи інших людей.

Якщо ж мікроорганізму вдалося «дістатися» до слизових оболонок ще здорової людини, то він прагне закріпитися на епітеліоцитах носоглотки, а після відправляється всередину.

Проникнувши в клітину, вірус позбавляється від своєї білкової оболонки, а після починається зчитування генетичної інформації і трансляція її на рибосоми. Передача здійснюється за рахунок наявності вірусного ферменту - зворотної транскриптази, яка дозволяється з'єднуватися патогенної РНК з молекулами ДНК клітин господаря.

В результаті обмінні процеси в клітинах виявляються повністю підпорядковані збудника і продовжують накопичення заразних частинок. Коли ж їх кількість досягає придельной позначки в цитоплазмі, вони розривають оболонку клітини, прагнучи назовні. Надалі процес повторюється, але вже в більшому масштабі.

Відмерлі епітеліоцити відторгаються від слизової оболонки, що веде до відкриття підслизової пластини. У цей час починає активну роботу імунна система, в результаті виникає запальна реакція. Захищають господаря клітини борються з патогеном: щоб усунути поразку, вони знищують заражені епітеліоцити і залишилися від них частки. З боку кровоносної системи теж відбуваються зміни: в місці запалення виникає набряк через приплив рідини для формування своєрідної «заслінки».

Все це необхідно для того, щоб пошкоджені ділянки слизової не стали відкритим шляхом для подальшого проникнення заражених частинок. Однак клітини не завжди справляються з покладеною на них захисною функцією, і тоді збудник розноситься по організму, що супроводжується погіршенням стану пацієнта і лихоманкою. Через зниження активності імунної системи людина наражається на ризик зараження і іншими патогенними мікроорганізмами, не пов'язаними безпосередньо з грипом.

Однак ще одна функція імунної системи - вироблення захисних антитіл. Вони виробляються переважно в області слизових оболонок, які руйнуються першими і потребують додаткового захисту. Так, синтез імуноглобулінів класу А, М, G дозволяє уникнути вторинного зараження протягом до 5 місяців.

Антитіла М концентруються до 10-14 дня захворювання, що сигналізує про гостру інфекцію. Антитіла класу G у великій кількості виявляються після 1-1,5 місяців від моменту зараження. Ці частинки захищають від захворювання довічно, але лише від перенесеного вірусу, а не від його атипового варіанту.

Повне знищення вірусу відбувається на 10-14 день від початку грипу, ускладнення же виникають пізніше, зазвичай їх пов'язують з серйозними порушеннями функціонування імунної та кровоносної систем.

Форми грипу за характером перебігу

Грип відноситься до вірусних захворювань, зазвичай протікає в гострій формі, супроводжуючись переважно пошкодженням слизових. Класифікується захворювання за двома основними критеріями.

За ступенем тяжкості грип буває 4 форм:

1. легкого перебігу - відрізняється нормальною або трохи підвищеною температурою (не більше 38 градусів), хворого морозить на протязі близько 3 днів, інтоксикація незначна, дихальні шляхи мало пошкоджені;
2. середньотяжкоготечії - температура сягає позначки 38,5-39,5 градусів, лихоманка триває протягом 5 днів, істотні пошкодження слизових, відзначається інтоксикація. Захворювання також можуть супроводжувати кашель (сухий або з відходженням мокротиння), біль в голі, закладеність носа:
3. тяжкого перебігу - температура досягає 40-40,5 градусів, лихоманка триває більше 5 днів, сильна інтоксикація, ураження центральної нервової системи (проявляються загальмованістю, галюцинаціями). Можливі кровотечі, виділення крові при кашлі. Розвивається гостра дихальна недостатність, можливий токсичний шок;
4. гіпертоксичні течії - вища стадія захворювання, що супроводжується сильною лихоманкою (більше 5 днів), набряком або запаленням мозку, енцефалітом, кровотеч в різних місцях тіла, порушенням роботи всіх органів.

Залежно від характеру перебігу грип буває:

1. неускладнений;
2. ускладнений.

Грип та ГРВІ в 2018-2019 році: симптоми і лікування

Фахівці стверджують, що найбільш ефективним способом попередження хвороби є вакцинація. Саме з цієї причини рекомендується заздалегідь підготуватися до епідемії грипу і ГРВІ, поставивши щеплення. Але що робити, тим, у кого є протипоказання або просто немає бажання «годувати» свій організм антигенами вірусу? Таким пацієнтам допоможе регулярний прийом лікарських препаратів, що стимулюють роботу імунної системи. Вони запускають захисні функції організму, не даючи потрапив в органи дихання патогену активізуватися. Список подібних препаратів великий, вкажемо деякі з них.

Грип: противірусні препарати

Однак назвати найбільш ефективне з них не можна. Всі медикаменти цієї групи відрізняються аналогічним механізмом дії, формують резистентність організму до певної інфекції. Найчастіше на практиці застосовуються:

• ремантадин;
• кагоцел;
• ергоферон;
• мазь оксолінова;
• осельтамівір;
• Інгавірін;
• грипферон
• занамівір;
• арбідол.

ремантадин

Ремантадин - лікарський засіб з групи противірусних препаратів. Сприяє пригніченню активності вірусу, перешкоджає його розмноженню. Протягом багатьох років препарат використовується для профілактики під час епідемії грипу, викликаного штамами вірусу типу А. Спосіб прийому: вранці в дозуванні 50 мг. Переважно використовувати протягом усього періоду високої заражуваність населення. Препарат доступний за вартістю, але при цьому досить ефективний. Однак варто пам'ятати, що він не захищає від інших респіраторних інфекцій. Крім того, має ряд протипоказань:

• індивідуальна непереносимість компонентів, що входять до складу;
• захворювання нирок, печінки у важкій стадії, недостатність цих органів;
• гіперфункція щитовидної залози;
• вагітність і період годування.

Кагоцел

Препарат, що викликає стимуляцію імунітету, стимулює продукцію інтерферону в організмі. Приймається курсами: дорослим призначається протягом 5 днів, з чергуванням на тиждень перерви. Дозволений до використання на протязі тривалого часу, відрізняється низькою токсичністю.

Основні протипоказання:

• малий вік пацієнта (до 3 років);
• вагітність і період лактації;
• алергічні реакції на складові;
• непереносимість лактози;
• синдром мальабсорбції.

Ергоферон

Противірусну і антигістамінний засіб. Ефективний при епідемії грипу А, В, ГРВІ (допомагає боротися з вірусами парагрипу, короновірусамі, аденовірусами). Відрізняється вираженим імуномодулюючою ефектом. Однак оцінка препарату фахівцями на предмет перспективності використання не проводилася. Спосіб застосування: 1 таблетка на добу. Протипоказаннями є вагітність, годування і непереносимість компонентів.

Мазь оксолінова (Оксолін)

Синтетичний противірусний препарат, який застосовується медиками не перший рік. Була розроблена в 1970 році. Володіє антивірусною активністю, патогени гинуть при контакті з активним компонентом мазі. Застосовується тричі на день, шляхом нанесення декількох грам речовини на слизову носа. Вимагає такого частого використання через низьку стійкості, оскільки занадто швидко змивається зі слизової, однак при цьому відзначається хороша ефективність препарату. Змащувати внутрішню поверхню носа потрібно протягом усього періоду епідемії, допускається нанесення частіше 3 разів на добу. Побічна дія - печіння в області знаходження мазі. Дозволена до застосування вагітними і матерями, що годують.

осельтамівір

Хороший противірусний препарат, який застосовується для лікування грипу типу А і В, профілактики зараження. При прийомі через рот проходить гідроліз і перетворюється в озельтамівіру карбоксилат. Він в свою чергу уповільнює перебіг реакцій ферментів вірусів А і В, що ведуть до їх розмноженню. Ефективний для профілактики респіраторних інфекцій. Продається у вигляді суспензій і таблеток, які застосовуються в дозуванні 75 мг на добу. Чи не призначається при нирковій та печінковій недостатності, непереносимості компонентів, може використовуватися для вагітних і дітей від 1 року.

Інгавірін

Препарат подвійної дії з противірусною і протизапальним ефектом, сприяє усуненню реплікації вірусу і підвищення імунітету. Дозволяє боротися з грипом А (включаючи «свинячий» і «гонкогскій»), В, респіраторні інфекції, аденовірусами та парагрип. Правила застосування: протягом тижня в дозуванні 90 мг 1 раз. Протипоказаний вагітним жінкам, дітям, які не досягли 18 років.

Гриппферон

Препарат широкого спектра дії, індуктор ендогенного інтерферону. Дозволяє боротися зі збудниками грипу, аденовірусами, риновіруси, коровірусамі. Застосовується при перших ознаках захворювання по 1-3 краплі (в залежності від віку) в ніс. Частота проведення інстиляцій теж залежить від вікової групи пацієнта. Може використовуватися спільно з іншими противірусними засобами, дозволений для дітей від 1 року і вагітних, годуючих жінок. До протипоказань відносяться непереносимість компонентів інтерферону і речовин, що входять до складу медикаменту, схильність організму до алергій.

занамівір

Лікарський засіб з вираженою противірусну активність. В аптеках представлений як препарат під назвою «Реленза». Сприяє пригніченню розмноження вірусних клітин, інгібує нейроамінідази (поверхневий фермент вірусу), перешкоджаючи тим самим поширенню патогена. Застосовується у вигляді інгаляцій, які призначаються парами одноразово. Їх проводять на протязі півтора тижнів. При необхідності курс може бути продовжений до 20 днів (в період високої захворюваності). Занамівір застосовується для дорослих і дітей від 5 років. Заборонено в 1 триместр вагітності, при лактації, не призначається при індивідуальній непереносимості.

арбідол

Відпускається в аптечній мережі як препарат з назвою «Арбідол». Вважається противірусною та імуномодулюючою засобом. Сприяє гальмуванню розмноження вірусу, допомагає організму з виробленням інтерферону. З метою профілактики грипу А, В, ГРВІ, ТОРС застосовується дорослими та дітьми від 12 років по 200 мг двічі на тиждень. Рекомендовано використання не протязі 6 тижнів, що можливо через нетоксичність препарату. Протипоказання: дитячий вік до 3 років, непереносимість компонентів. Даних про безпеку застосування вагітним і годуючим жінкам немає, тому застосовувати «Арбідол» особам цієї категорії не слід. Крім того, не існує достовірних доказів, що медикамент дійсно ефективний для профілактики ГРВІ та грипу.

Вірус грипу та ГРВІ: як не захворіти

Під час епідемії придбання лікарських засобів може бути проблематичним. Це пов'язано з підвищенням цін на медикаменти в «сезон попиту», відсутністю необхідних ліків в найближчій аптеці, поганим самопочуттям пацієнта, якому доводиться самостійно вирушати за покупкою. Саме тому не завадить мати вдома невеликий запас лікарських засобів, причому це можуть бути не тільки таблетки і капсули, але і засоби індивідуального захисту (маски).

Отже, що має бути в домашній аптечці для профілактики грипу:

• противірусні препарати (наприклад, оксолін, ремантадин);
• засоби особистого захисту (тканинний шар маски не здатний повністю захистити від зараження, але зменшити кількість патогенів, які потрапляють в органи дихання, цілком може);
• імунномодулятори (арбідол, кагоцел);
• жарознижуючі (парацетамол, ібупрофен, ревалгін);
• антибіотики з метою виключення ускладнень, викликаних бактеріями (амоксицилін);
• вітаміни, які активізують захисні функції організму (аскорбінова кислота).

Як зрозуміти, що захворів на грип

Навіть вчасно поставлена ​​щеплення і прийом активізують імунітет препаратів не гарантує, що людина не може заразитися вірусом. Як правило, пацієнти переносять захворювання в легкій або середній формі, чому сприяє звернення до лікаря відразу при перших симптомах захворювання. Як же зрозуміти, що ви підхопили вірус, і він почав розмножуватися в організмі?

Симптоми грипу в 2018-2019 році

Інкубаційний період (кількість часу з моменту останнього контакту з джерелом патогена) становить 48 годин (або менше). Зазвичай в цей проміжок людина відчуває себе нормально, може зрідка відзначати першіння або сухість слизової носа. Пізніше симптоми проявляються яскравіше: захворювання розвивається різко, стан швидко погіршується.

Про грип сигналізують:

• фебрильна (з підвищенням температури тіла до 38-39 градусів) або гектическая (коливання температури в межах 3 градусів протягом доби) лихоманка;
• озноб;
• головний біль;
• сухість слизових, спрага;
• слабкість і сонливість;
• кашель без мокротиння;
• відчуття першіння в горлі, біль;
• м'язова слабкість;
• біль в суглобах і кістках.

Грип відрізняється від респіраторних інфекцій тим, що починається різко. Майже у всіх пацієнтів захворювання починається з температури тіла 39 градусів. У деяких осіб зі слабким імунітетом температура підвищується не сильно, нерідко у них формується комплекс ускладнень на тлі низької опірність організму патогенів. Буває, що низька температура також спостерігається у тих, хто раніше поставив щеплення від грипу. У більшості випадків захворювання переноситься за 5 днів в легкій формі.

Ще одна відмінна ознака - сухість слизових і відсутність нежиті на 1-3 день після інкубаційного періоду. Якщо людина хворіє на ГРВІ, то нежить з'являється відразу. Вже через пару днів перебігу грипу температура трохи знижується, починає відділятися мокротиння, пацієнт скаржиться на нежить.

Клінічні прояви

Грип характеризується циклічністю в своєму розвитку, тому відзначається кілька стадій. Під час інкубаційного періоду суб'єктивно виявити присутність патогена в організмі неможливо. Наприклад, при грипі штаму А цей період займає до 2 днів, при зараженні вірусом В - близько 3-4 діб. Після досягнення достатньої концентрації в клітинах настає наступна фаза - розпал захворювання.

Зазвичай вона характеризується виникненням ознобу, млявості, підвищення температури в межах 38-30 градусів. Гарячковий стан тривожить пацієнта на другий день, поступово згасаючи після. Якщо ж лихоманка відзначається і в подальшому, є підстави задуматися про виникнення бактеріальної інфекції.

Особа людини набрякає, з'являється пігментація шкіри і кон'юнктиви, світлобоязнь, підвищена сльозотеча, дихання через рот.

Всі прояви грипу ділять на 2 групи - катаральний и інтоксікаційній синдрому. До першого відносять патології слизових (першіння в горлі, кашель, осиплість, закладеність носа), до другого - головний, суглобовий і м'язовий біль, нездужання, порушення роботи серцево-судинної системи.

При легкій та середній формі гри ппа хворі одужують на 7-10 день. Пізніше вони можуть відзначати тимчасові головні болі, слабкість і підвищену втому.

При гипертоксической формі (зазвичай у літніх людей) клінічна картина ускладнюється. Страждає в першу чергу ЦНС, відзначається порушення роботи двох і більше систем організму. Серед симптомів можуть бути:

• судом;
• галюцинації та марення;
• безперервна блювота;
• підвіщена збудлівість;
• сплутаність свідомості;
• біль за грудиною;
• сильний кашель;
• кровотечі;
• сильна задишка.

Від ускладнень після перенесення грипу страждають 10-15% пацієнтів. Як правило, у них діагностується пневмонія, що супроводжується утрудненням дихання, кровохарканням, зміною відтінку шкіри, охолодженням кінцівок.

Симптоми, характерні для окремих штамів вірусів

Істотних відмінностей при розмноженні вірусів різних штамів немає. Зазвичай грип розвивається по одній і тій же схемі: різке початок з погіршенням самопочуття, сухий кашель, підвищення температури. Однак є деякі специфічні прояви.

H1N1 (свинячий грип)

У 3 випадках з 10 відзначаються на самому початку перебігу захворювання проблеми з роботою травної системи: починається діарея, блювота, для пацієнтів характерно зневоднення. Ці симптоми проявляються на 2-3 день, турбують людину більше, ніж біль в горлі або температура.

Нерідко розвиваються ускладнення, що зачіпають легкі. Йдеться в першу чергу про пневмонії. Особливо уважним слід бути при лікуванні маленьких дітей, вагітних жінок, а також при виникненні посиніння губ, нігтів, перепочинок.

Вірус грипу В

Зазвичай хвороба протікає в легкій формі, температура підвищена тільки 3 дні, після пацієнт поступово одужує.

Інші штами і H3N2

Захворюванню притаманна типова клінічна картина, особливо відрізняються симптомів немає. Рідко ускладненням стає пневмонія, буває кровоточивість слизових, крововиливи на шкірі.

Вірус грипу: збудник

Щорічно тисячі вчених вивчають вірус грипу, проте до цих пір не знайдено єдиного ліки для позбавлення від захворювання, оскільки патоген відрізняється вкрай високою мінливістю.

Вірус грипу відносять до сімейства Orthmyxoviridae і ділять на 3 групи:

• А (виявлений у людей і тварин, причина масових спалахів захворювання);
• В (знайдено тільки у людини, приблизно чверть випадків хвороби припадає на його частку);
• З (характерний тільки для людини, викликає захворювання дуже рідко).

Як влаштований вірус грипу

Мікроорганізми виділяють по виду білків покривної оболонки: N - нейрамінідази і Н - гемаглютинін. Наприклад, якщо для вірусу характерно речовина 1-ого виду, то він позначається одиницею, звідси і назва одного з патогенів H1N1.

У вірусу досить примітивне будова: він складається з білкової капсули, що захищає молекулу РНК, яка несе інформацію. Вона впливає на 11 молекул білка, в результаті чого виникає повноцінна вірусна частка. Її розмір становить 120 нм або трохи менше, форма - сферична, є «шипи», в ролик яких виступає нейрамінідаза.

Мінливість вірусу пов'язана з його поперемінним знаходженням то в організмі людини, то в клітинах тварин чи птахів.

Грип під час вагітності: особливості протікання

У вагітних жінок заразитися вірусом грипу ймовірність дуже висока, так як при виношуванні дитини змінюється гормональний фон і страждає імунітет. Примітно, що саме у таких пацієнток відзначається найбільше ускладнень, а смертність від них досягає 17%. Клінічна картина виявляється ще сумніше, якщо у жінки є соматичні захворювання.

На наявність грипу вказують ті ж симптоми, що і в інших випадках (див. Вище). Про виникнення ускладнень свідчать:

• частота дихальних рухів понад 30 в хвилину;
• сплутаність свідомості;
• болю в серці і серцебиття;
• біль в області грудної клітини.

Вкрай схильні вагітні розвитку вірусної пневмонії. Перебіг захворювання і ускладнення після нього можуть призвести до передчасних пологів і загибелі дитини в утробі. При прийнятті рішення про проведення кесаревого розтину слід пам'ятати про ризик летального результату матері, так як операція часто супроводжується сильною кровотечею через порушення кровотоку, дихальною недостатністю і формуванням гнійних областей.

атиповий грип

Як було сказано вище, вірус грипу відрізняється вкрай високою мінливістю. Зрушення в білковою структурою мікроорганізму спричиняють виникнення інших способів впливу на організм зараженого, що в свою чергу відбивається на трансформації симптомів захворювання.

Наприклад, пташиний грип H5N1 має досить тривалий інкубаційний період (від 1 дня до тижня), а після проявляється типово. Однак нерідко при ньому відзначаються сильний кашель і кровохаркання, так як «улюблене місце» вірусу - бронхіоли і альвеоли.

А ось для свинячого грипу H2N3 характерні порушення функціонування шлунково-кишкового тракту, які приєднуються до типових симптомів.

Ускладнення при грипі: як уникнути

Якщо помітна тенденція погіршення стану, то про перші негативні зміни слід повідомити лікаря. Вони можуть з'явитися при захворюванні на грип різних штамів. Терміново необхідно звернутися до фахівця при:

• стійкій температурі понад 39 градусів протягом 3 днів;
• відсутності нежиті, наявності сухості слизових, сухого кашлю на 3-ій день захворювання;
• труднощі з диханням при низькій фізичної активності або під час розмови;
• посиніння губ, нігтів;
• появі крові при відхаркуванні;
• болях в області грудей;
• різкому падінні артеріального тиску.

Всі названі симптоми при відсутності лікування викликають важке ускладнення - пневмонію. На тлі загального погіршення стану це може привести до летального результату.

Діагностика грипу та ГРВІ в 2018-2109 році

Виявлення захворювання відбувається на підставі перенесених хвороб, їх історії, скарг пацієнта, огляду терапевтом або інфекціоністом, оцінки лабораторних матеріалів.

Найбільш характерні ознаки грипу: гострий початок, висока температура, сухий кашель, інтоксикація. Також можливі зміни кольору шкіри: блідість або почервоніння свідчать про лихоманці або інтоксикації, посиніння - про нестачу кисню в організмі; при підвищенні проникності капілярів на покривах з'являється характерне висипання.

Задня стінка глотки червоніє, відзначається зернистість, мигдалики можуть бути дещо видозмінені, без нальотів і бугристости.

Лімфовузли збільшуються зазвичай тільки шийні, внутрігрудні і підщелепні.

Частота серцевих скорочень збільшується, тони стають трохи тихіше, хрипу немає. При виникненні пневмонії, набряків або інфаркту з'являються хрипи, пульс слабшає.

Про порушення в роботі центральної нервової системи свідчать напруга м'язів шиї, труднощі з розгинанням ноги в тазостегновому суглобі в лежачому положенні. Набряк і енцефаліт мозку супроводжується сплутаністю свідомості, малою рухливістю, зниженням чутливості.

При постановці діагнозу «грип» лікар також звертається до результатів лабораторних аналізів:

• загального аналізу крові (дивиться на кількість лейкоцитів, лімфоцитів, ШОЕ);
• біохімії (оцінка кількості фібриногену, значення протробінового індексу);
• ПЛР-аналіз;
• імуноферментний аналіз;
• метод РГГА.

Пацієнтам старше 35 років при надходженні до стаціонару також потрібно пройти ЕКГ для виявлення можливих порушень в роботі серця; рентгенограму - для виявлення захворювань легенів, спірометрії - для оцінки функціонування дихальної системи.

Грип: лікувати вдома або в лікарні?

Лікування грипу вимагає систематичного і досить тривалого прийому лікарських засобів. Тривалість лікування - не менше 5 днів. Якщо специфічних симптомів і ускладнень немає, то пацієнта лікують амбулаторно. В інших випадках він потребує госпіталізації.

Показання до приміщення в стаціонар:

• старечий вік (понад 65 років);
• інші захворювання у важкій формі;
• дитячий вік (до 2 років);
• поява пневмонії;
• вагітність.

Якщо діагностується пневмонія, то пацієнтів незалежно від статі і віку необхідно госпіталізувати, особливо якщо запалення легенів двостороннє. Відмова від стаціонарного лікування загрожує дихальною недостатністю і летальним результатом.

Чим лікувати грип в 2018-2019 році

При захворюванні на грип незалежно від штаму вірусу, що викликав його, йдуть такою схемою:

• дезинтоксикация;
• усунення причини (джерела) хвороби шляхом прийому противірусних засобів;
• симптоматична допомога (призначення анальгетиків і жарознижуючих);
• антибактеріальна терапія з опорою на свідчення.

1. Що стосується першого етапу, то на дому (амбулаторно) він полягає в прийомі лужної рідини без цукру і газів. Рекомендований обсяг на добу - 2,5 літра (при відсутності дисфункції нирок і серця). У стаціонарі ж призначається внутрішньовенне введення інфузій плазмозамінних розчинів, рясне пиття.

2. Під час противірусної терапії метою лікаря є придушення розмноження патогена, а також стимуляція організму на вироблення інтерферону. Найкраще буде, якщо прийом ліків починається з першого дня появи симптомів грипу. Хорошу ефективність на цьому етапі показали відразу кілька препаратів.

Осельтамівір продається в аптеках під назвою «Номідес», «Таміфлю». Термін прийому - 5 днів по 75 мг 2 рази на добу. Може призначатися при вагітності і для дітей від 1 року. Не рекомендується для пацієнтів з психічними відхиленнями через появу важких відхилень у поведінці.

Занамівір відпускається в торговій мережі як «Реленза». Приймається у вигляді інгаляцій по 2 штуки в протягом 5 днів. Може бути призначений вагітним (у виняткових випадках через нестачу даних впливу на плід) і дітям з 5 років.

При захворюванні на грип поряд з антибактеріальними і симптоматичними медикаментами рекомендується призначати препарати, що стимулюють вироблення інтерферону. До них відносять кагоцел, Інгавірін, ергоферон. Схема прийому вказується в інструкції або підбирається лікарем.

3. Крім боротьби з вірусом не слід забувати і про усунення симптомів, що знижують якість життя пацієнта і загрожують ускладненнями. Перш за все, це стосується температури. Знизити її допомагає парацетамол в дозуванні близько 1000 мг (для дорослого) не більше 4 разів на добу. Використовувати з метою зниження температури тіла аспірин не рекомендується.

4. Що стосується останнього етапу, то призначення антибіотиків проводиться лише в крайньому випадку. Ці препарати не впливають на вірус, тому якщо ускладнень немає, то від їх використання краще відмовитися. Якщо у пацієнта висока температура є основним симптомом, або є ризик появи бактеріальної інфекції, то антибактеріальні засоби можуть призначатися. В інших випадках логічніше придбати амоксицилін або азитроміцин.

Лікувати грип виключно народними засобами не рекомендується, їх можна використовувати тільки як доповнення до основної терапії. З метою знезараження підходять цибуля, часник, підвищують імунітет плоди шипшини, горобини. Стимулюють організм і відновлюють сили екстракти кореня женьшеню, мед і прополіс.

профілактика грипу

З метою профілактики вдаються до двох методів: вакцинації і неспецифічним способам (карантин, стимуляція організму і імунітету).

вакцинація

У певних державах щеплення від грипу є обов'язковою. У нашій країні на безкоштовну вакцину можуть претендувати вагітні жінки, діти, особи з хронічними захворюваннями і люди похилого віку. Щеплення ставиться за 1-1,5 місяці до моменту очікуваної епідемії. Щоб препарат повністю подіяв, вакцину потрібно вводити, коли людина повністю здоровий, його не турбують хронічні захворювання.

Склад вакцини щорічно змінюється і залежить від виникнення штамів в минулому сезоні. Вона може містити:

• живої штам вірусу - ослаблений мікроорганізм (не ставиться людям з ослабленим імунітетом);
• інактивований штам з імуногенними білками (не ставиться при алергії на курячий білок).

Вагітним жінкам рекомендується проходити вакцинацію в 2 і 3 триместрах після консультації з акушером-гінекологом.

Про ефективність вакцини можна говорити тільки в тому випадку, якщо щеплення поставлена ​​не менш, ніж за 2-3 тижні до початку епідсезону.

неспецифічні методи

До цієї групи зараховують різні способи, що дозволяють не допустити поширення захворювання:

• карантин (закриття шкіл, припинення масових заходів на 3-7 днів);
• регулярне провітрювання і прибирання приміщень;
• використання марлевої пов'язки зі зміною її кожні 2 години;
• застосування оксолінової мазі для слизової носа;
• прийом вітамінів і настоянок з вітаміном С.

Також корисно при знаходженні в громадських місцях користуватися одноразовими серветками (для хворих), чхати і кашляти в них, негайно їх викидати після забруднення, триматися на відстані в 1 метр від інших людей, щоб не заразити їх, відмовитися від обіймів і поцілунків, дотики до слизових (носа і рота), ретельно мити руки.

Щоб уникнути поширення інфекції лікарі настійно рекомендують хворим не відвідувати офіс або школу, а звернутися в поліклініку за лікуванням. Своєчасний підбір терапії дозволить «встати на ноги» на 5-7 днів швидше.