- Простий герпес під час очікування малюка
- Герпес 1 і 2 типу: в чому відмінності?
- Оперізуючий герпес при вагітності
- Генітальний герпес під час вагітності
Герпес - це часто зустрічається патологія в осіб різного віку, статі та національності, однак максимальні ризики захворювання становить для жінок в положенні і внутрішньоутробного розвитку плоду.
Герпес - це часто зустрічається патологія в осіб різного віку, статі та національності, однак максимальні ризики захворювання становить для жінок в положенні і внутрішньоутробного розвитку плоду.
Простий герпес під час очікування малюка
Герпетична інфекція викликається вірусом простого герпесу і становить загрозу для людського організму, так як патологічний агент може проникати в клітини внутрішніх органів і оболонки головного мозку, викликаючи їх важкі порушення. При герпесі під час виношування вірус може проникати через плаценту до плоду, провокуючи розвитку важких внутрішньоутробних аномалій - від формування каліцтв до мертвонародження.
Герпес 1 і 2 типу: в чому відмінності?
Виділяють 2 типи вірусу простого герпесу:
- 1 тип - зараження відбувається повітряно-крапельним шляхом і при контактуванні з хворою людиною або носієм. Захворювання може вражати людей будь-якого віку, викликаючи утворення хворобливих бульбашок, заповнених рідиною, на слизових оболонках рота і на губах, підвищення температури, зниження імунітету;
- 2 тип - передається тільки при сексуальному контакті з хворою людиною або носієм. Герпес вражає статеві органи, на яких з'являються хворобливі бульбашки з рідиною, мікротріщини, почервоніння, ерозії.
Обидва типи вірусної інфекції становлять загрозу для внутрішньоутробного розвитку дитини, проте небезпечніше вважається вірус 2 типу, тобто той, який передається статевим шляхом, або так званий статевий герпес. Найчастіше у вагітних зустрічається герпес 1 типу, при цьому наслідки захворювання для плоду багато в чому залежать від того, на якому терміні вагітності відбулося зараження.
Багато людей є носієм герпесу 1 типу мало не з народження. Патологічний агент чекає свого часу і активізується при зниженні імунітету або впливі на організм сприятливих для нього факторів, наприклад, переохолодження, ГРВІ, лікування антибіотиками та інше. Так як вагітність відноситься до факторів, що знижують імунітет матері, то під час виношування малюка жінки, які раніше страждали герпесом, стикаються з захворюванням знову.
Якщо зараження вірусом сталося в першому триместрі вагітності, коли закладаються основні органи і системи плоду, то можливий розвиток наступних ускладнень і наслідків:
- Самовільне переривання вагітності;
- Завмирання плода;
- Формування вроджених аномалій;
- Затримка розумового і фізичного розвитку плода.
При зараженні вірусом на пізніх термінах вагітності ризики для плода збільшуються, причому чим менше часу залишається до пологів, тим небезпечніше інфекція для плода. Наслідками інфікування вірусом на великому терміні вагітності є:
- Запалення мозку плода і його оболонок - енцефаліт, менінгоенцефаліт;
- Природжений герпес у плода;
- Народження мертвої дитини, так як вірус герпесу вражає всі внутрішні органи плоду.
Під час виношування малюка кожна жінка здає аналізи на ТОРЧ-інфекції (вірус герпесу, краснухи, цитомегаловірусу, токсоплазмозу). За показниками аналізів крові лікар може судити, як давно в організмі жінки присутній вірус герпесу і яким чином це може відбитися на розвитку плода, виходячи з цього, пацієнтці призначається адекватне лікування. Зазвичай, препаратом для лікування герпетичної інфекції вагітної є Ацикловір або його аналоги. Дозу і тривалість курсу терапії встановлює лікар. Вагітна повинна постійно перебувати під наглядом лікарів і незалежно від результату лікування народжувати вона буде в відділенні патології, окремо від інших породіль.
Оперізуючий герпес при вагітності
Оперізуючий герпес або по-іншому лишай - захворювання, викликане вірусом простого герпесу.
Клінічно захворювання проявляється появою висипу на шкірі з характерним червоним «пояском» навколо, звідси і назва. Згідно з даними проведених досліджень, оперізуючий герпес найчастіше не представляє загрози для плода, однак захворювання може негативно відбиватися на стані здоров'я самої жінки. Висипання можуть провокувати сильний свербіж шкіри, а при розчісуванні патологічних вогнищ в них проникають хвороботворні мікроорганізми, і розвивається вторинна бактеріальна інфекція та інші ускладнення.
Основними симптомами оперізуючого герпесу при вагітності є:
- Полущені бляшки на поверхні шкіри, обрамлені червоним «пояском» навколо;
- Сверблячка шкіри в місцях ураження;
- Освіта мікроскопічних тріщин в місцях ураження, мокнуть патологічних вогнищ при розчісуванні.
При появі подібних клінічних симптомів і характерних висипань майбутній мамі слід якомога швидше звернутися до лікаря. Спеціаліст проведено діагностику і призначить адекватне лікування. Для усунення сверблячки призначають мазі з підсушують і заспокійливим ефектом, для лікування вірусу герпесу - противірусні препарати на основі Ацикловіру.
Генітальний герпес під час вагітності
Зараження генітальним герпесом можливо тільки при статевому контакті з інфікованим партнером. Основними клінічними симптомами захворювання є:
- Поява болючих червоних пухирців, заповнених прозорою рідиною, в інтимній зоні: на зовнішніх статевих органах, промежині, слизової оболонки піхви. При порушенні цілісності цих бульбашок виникає сильне печіння, ерозії;
- Підвищення температури тіла;
- Хворобливе сечовипускання;
- Болі і різі при сексуальному контакті;
- Водянисті виділення зі статевих шляхів.
Статевий герпес викликається вірусом 2 типу, який найчастіше призводить до тяжких наслідків при вагітності. Ризик для плода та перебігу вагітності залежить від того, на якому терміні відбулося інфікування. Якщо вагітна захворіла в першій половині вагітності, то ризики для плода мінімальні, своєчасна терапія допоможе уникнути багатьох ускладнень. Якщо вірус все-таки проникає через плодові оболонки, то вагітність може закінчитися мертвонародження або викиднем.
Чим більше термін вагітності, тим вище ризик для дитини, при зараженні вірусом 2 типу в 3 триместрі ймовірність інфікування плода становить близько 50-60%. Зараження плода генітальним герпесом найімовірніше при пологах, коли дитина проходить по родових шляхах і контактує з висипаннями.
При виявленні генітального герпесу пацієнтці проводять терапію ацикловір аж до моменту пологів. У більшості випадків, щоб уникнути ризику для плода розродження проводиться шляхом кесаревого розтину, особливо якщо до моменту пологів на статевих органах ще є герпетичні висипання.
Ірина Левченко, лікар акушер-гінеколог, спеціально для сайту Mirmam.pro
Герпес 1 і 2 типу: в чому відмінності?
