Герпес - лікування, як швидко позбутися від вірусу і прискорити одужання

1. Герпес: фото
2. Герпес: причини виникнення
3. Як передається герпес -
4. Через що відбувається загострення герпесу -
5. Герпес: симптоми
6. Герпес: лікування
7. 1. Лікування герпесу на шкірі і червоній облямівці губ -
8. 2. Лікування герпесу слизовій оболонці порожнини рота -
9. Профілактика герпесу -

З цієї статті Ви дізнаєтесь:

• вірус герпесу: види,
• герпес - симптоми і причини захворювання,
• ніж лікувати герпес - фото, препарати.

Що викликає герпес?

Герпес, який виникає на шкірі обличчя, червоній облямівці губ і слизовій оболонці порожнини рота - викликається вірусом Herpes Simplex (вірус простого герпесу).
Потрібно відзначити, що так званий простий герпес буває 2-х типів -

• вірус простого герпесу 1-го типу (HSV-1) -
  викликає ураження шкіри обличчя, червоної облямівки губ, слизової рота, очей,

• вірус простого герпесу 2-го типу (HSV-2) - викликає так званий генітальний герпес.

Герпес: фото

Як виглядає герпес: на початку захворювання Ви можете спостерігати утворення бульбашок, які через кілька днів лопаються з утворенням ерозій. Якщо герпес утворився на шкірі або червоній облямівці губ, то поверхня ерозій покривається корочками. Якщо мова йде про слизовій оболонці, то в цьому випадку поверхню ерозій з часом покривається жовтуватою фибринозной плівкою.

Герпес: причини виникнення

Звідки береться герпес -
спочатку дитина народжується з імунітетом до вірусу герпесу. Специфічні антитіла до вірусу герпесу, які дитина отримала з кров'ю матері - поступово зникають з крові дитини. Це відбувається приблизно в період від 6 місяців до 3-х років максимум. За цей час дитина інфікується вірусом від своїх батьків, але поки зберігається високий титр антитіл в крові - клінічних проявів захворювання не виникає.

Як передається герпес -

• через поцілунки (дотику особою до шкіри обличчя),
• під час їжі з одного посуду або однією ложкою,
• коли для витирання використовуєте чуже рушник,
• коли використовуєте особисті речі, з якими контактував хворий герпесом людина, або навіть просто «носій».

Найбільш заразні є люди, які мають клінічні прояви герпесу. Як тільки пухирі підсихають - ризик зараження від такої людини зменшується. Однак, зараження можливе навіть від людини, що не має жодних клінічних проявів, але є носієм вірусу (тобто під час контакту навіть з видимо здорової шкірою такого людини).

Через що відбувається загострення герпесу -

Після зараження вірус герпесу проникає в нервові клітини і поширюється по нервових стовбурах, через які вірус потрапляє в нервові ганглії, де він буде вже зберігатися все життя у вигляді сплячої інфекції.

Однак, при впливі певних факторів (які описані нижче) вірус активується, знову рухається по нервових стовбурах до поверхні шкіри, де і викликає пухирі, виразки і болячки. Рецидиви можуть повторюватися 1 раз в рік або 2 рази в рік (іноді і частіше), що залежить від стану імунітету і нервової системи.

Фактори, які викликають рецидив герпесу -

• контакт з людиною, що має клінічні прояви герпесу,
• зниження імунітету на тлі грипу або ГРВІ,
• переохолодження,
• зниження імунітету на тлі ВІЛ, гепатиту, прийому стероїдів, хіміотерапії,
• фізична втома і емоційний стрес,
• порізи і подряпини шкіри в цьому місці,
• у жінок сприяючих чинників - критичні дні,
• тривале перебування на сонці.

Герпес: симптоми

Яскравим відмітною ознакою герпесу є виникнення групи пухирців, заповнених рідиною. Перед їх висипанням завжди буває інкубаційний період (що триває від декількох годин до доби), коли клінічних проявів ще немає, але вірус вже активізувався. Під час такого періоду Ви можете відчувати свербіж або печіння ураженої ділянки шкіри. Подальша симптоматика залежить від локалізації висипань ...

• Герпес на червоній облямівці губ (ріс.7-9) -
  губи і шкіра навколо рота - це найчастіша локалізація герпесу. З'явилися на шкірі і червоній облямівці губ бульбашки через 2-3 дні лопаються і підсихають. Уражена поверхня покривається корочками, які зберігаються на термін від 7 до 10 днів. Скоринки ні в якому разі не можна здирати, тому що видалення кірочок також може привести до нового спалаху герпесу.

  Детальну інформацію про найефективніших схемах лікування герпесу цієї локалізації - читайте в статті: «Як швидко позбутися від герпесу на губі»

  

• Герпес на шкірі обличчя (ріс.7-9) -
  вогнища герпесу можуть з'явитися на будь-яких ділянках шкіри обличчя, що зазвичай пов'язано з порушенням цілісності шкірних покривів (подряпини, порізи, садна). Типова локалізація - герпес на щоках і на носі, вухах, підборідді, на лобі. Також може дивуватися шкіра навколо очей, але ми виділили цей тип поразки в окрему графу.

  Залежно від обсягу ураження шкіри і тяжкості клінічних проявів можуть бути призначені або крем для шкіри з противірусну дію, або крем в комбінації з таблетованими противірусними препаратами. Докладний огляд препаратів для лікування ви можете побачити в кінці статті.

• Герпес на слизовій оболонці порожнини рота і мовою (ріс.10-12) -
  якщо бульбашки з'являються на слизовій оболонці порожнини рота, то таке захворювання називають герпетическим стоматитом . Після того, як бульбашки на слизовій оболонці лопаються - на їх місці утворюються ерозії (покриті білувато-жовтим фібринозним нальотом), навколо яких є яскраво-червоний віночок запаленої слизової оболонки.

  У дітей герпетичної стоматиту дуже часто супроводжує ще й гінгівіт. У цьому випадку (крім множинних бульбашок і ерозій на якому то ділянці слизової оболонки порожнини рота) можна побачити яскраво-червоні запалені ясна, які іноді ще покриваються білими нальотом.

  Детальну інформацію по препаратам і схемами лікування читайте в статті:
  → «Як вилікувати герпес на слизовій оболонці порожнини рота»

  

• Герпес рогівки ока, шкіри навколо очей (ріс.13-15) -
  вірус простого герпесу може поширитися на один або обидва ока, і найчастіше це відбувається, коли Ви заносите вірус немитими руками, якими недавно чіпали уражені герпесом ділянки шкіри. Найчастіше вірус вражає верхній шар рогівки, викликаючи в ній кератит. Рідше страждають кон'юнктива, райдужка, сітківка ока. Супутні висипання можуть з'явитися на шкірі повік, лоба і носа.

  Симптоми: біль, затуманений зір, чутливість до світла в одному оці (якщо вражений одне око), відчуття «піску в очах». Потрібно мати на увазі, що герпес очей дуже небезпечний, і несвоєчасне або неправильне лікування може призвести не тільки до сухості рогівки і появи на ній шрамів, але і до погіршення зору, появі постійного болю, і навіть сліпоти і втрати ока.

  Лікування очного герпесу має проводитися негайно після виявлення симптомів і включає в себе активну терапію таблетованими противірусними препаратами останнього покоління, противірусними краплями для очей, а також обробку шкіри навколо очей противірусними кремами.

  

Загальні симптоми герпесу -
первинний герпес може протікати з симптомами, схожими на грип або ГРВІ: підвищена температура, м'язові болі і навіть припухание шийних лімфатичних вузлів. Але такі гострі симптоми спостерігаються тільки у 10% від усіх захворілих. В інших випадках загальний стан організму не порушується (24stoma.ru).

Герпес: лікування

Як назавжди позбутися від герпесу - в даний час не існує будь-якої вакцини або препарату, які б дозволили назавжди впорається з герпесом. Після зараження вірус герпесу назавжди зберігається в нервових стовбурах. Однак, існують спеціальні препарати, які допоможуть зменшити час загоєння, зменшать біль, а деякі навіть здатні знизити ризик повторного прояви.

Особливості лікування герпесу у дітей і дорослих -
герпес - лікування у дорослих і дітей середнього / старшого віку нічим не відрізняється. Вибір медикаментозних засобів буде залежати виключно від тяжкості проявів герпесу і стану системи імунітету.

При лікуванні дітей молодшого віку потрібно враховувати, що у них утруднений прийом таблетованих препаратів, в тому числі і обробка слизової оболонки порожнини рота гелем. Тому у дітей молодшого віку використовуються противірусні засоби у вигляді свічок, наприклад, препарат Віферон .

1. Лікування герпесу на шкірі і червоній облямівці губ -

Лікування герпесу зазначеної локалізації проводиться противірусними препаратами:
→ засобами, які наносять на вогнище ураження (креми, гелі, мазі),
→ засобами, які приймають всередину (таблетки),
→ рідше засобами для внутрішньовенного введення.

• Противірусні креми, мазі та гелі -
  найбільш поширеним в Росії препаратом є противірусний препарат ацикловір . Препарати на основі ацикловіру: Ацикловір-крем 5% (Росія), Ацикловір-мазь 5% (Росія), крем Зовіракс (Великобританія), крем Ацикловір-ГЕКСАЛ ® (Німеччина), крем Ацикловір-сандоз (Швейцарія) ...

  Креми і мазі з ацикловіром слід наносити на вогнище ураження 5 разів на день протягом 7 днів (протипоказань за віком немає). Потрібно відзначити, що форма у вигляді крему більш краща перед маззю, тому що противірусні речовини з крему проникають в шкіру трохи краще, ніж з мазі. Ацикловір переважно ефективний у пацієнтів, які захворіли герпесом тільки в перший раз.

  

  Недоліки препаратів на основі ацикловіру -
  ацикловір є досить старим препаратом. Не дивлячись на широку поширеність в аптеках - приблизно у 10-30% хворих цей препарат виявляється неефективним через нечутливості штамів вірусу до ацикловіру. Крім того, компоненти препарату дуже погано проникають крізь шкіру до місця розмноження вірусу, а сам ацикловір має дуже низьку тропність до вірусу герпесу.

  Сучасні противірусні засоби у вигляді кремів -
  до таких препаратів відносять крем «Феністил-Пенцівір» на основі противірусного компонента «пенцикловир» (рис.18). Препарат не тільки має в кілька разів більшу ефективність, але і надзвичайно низьку стійкість штамів вірусу до цього засобу (близько 0,2%). Вміщені в складі цетомакрогол і пропіленгліколь - максимально полегшують проникнення активних компонентів через омертвілі шари шкіри і скоринки.

  Крім того, після останнього нанесення розмноження вірусів блокується ще близько 2х ній. Клінічні дослідження виявили, що повторні випадки появи герпесу при застосуванні Феністил-Пенцівір виникають рідше, ніж при застосуванні інших препаратів. Мінус препарату: згідно з інструкцією повинен застосовуватися у дітей старше 12 років.

• Таблетовані противірусні препарати -
  відпускаються за рецептом, застосовуються при значних ураженнях шкіри і червоної облямівки губ. Всі таблетовані препарати можна розділити на 3 групи:

  1) Таб. Ацикловір (рис.19) -
  мають усі ті ж вади як і креми: низька тропность до вірусу, до 30% штамів вірусу герпесу стійко до ацикловіру, плюс низька біодоступність при пероральному прийомі. Плюси - немає протипоказань за віком, коштує копійки.

  2) Препарати на основі валацикловіру (Валтрекс) -
  валацикловир є попередником ацикловіру, в який він перетворюється, потрапивши в організм. Прийом таблеток з валацикловіром дозволяє створити таку концентрацію ацикловіру в тканинах, яку можливо досягти тільки при внутрішньовенному застосуванні традиційного Ацикловіру. Що досягається більшою біодоступністю при пероральному прийомі (рис.20).

  3) Препарати на основі Фамцикловір (Фамвір) -
  це найефективніший препарат від герпесу в таблетках. Вище ми розповіли про крем «Феністил-Пенцівір» на основі пенцикловіру, який застосовується місцево. Фамцикловір по суті є таблетованих аналогом пенцикловіру (рис.21).

  → Ацикловір і його сучасні аналоги

  

Важливо: таблетовані препарати, так само як і для внутрішньовенного введення повинні призначатися тільки лікарем. Для пацієнтів з пригніченою системою імунітету бажано застосовувати тільки препарати на основі Фамцикловір (причому, як для лікування, так і для профілактики спалахів). Для пацієнтів з нормальним імунітетом можна застосовувати таблетовані препарати на основі валацикловіру (як для лікування, так і профілактики), але спостерігати за ефективністю терапії.

2. Лікування герпесу слизовій оболонці порожнини рота -

Лікування герпетичної форми стоматиту може проводитися в домашніх умовах, проте Ви повинні бути впевнені в правильному діагнозі. Цією локалізації герпетичної інфекції найчастіше схильні діти, тому часто батьки самостійно ставлять діагноз і починають неправильне лікування. З досвіду можна сказати, що часто плутають герпетическую і афтозний форми стоматиту, які лікуються зовсім по-різному.

Як відрізнити афтозним форму від герпетичної -
при герпетичної формі стоматиту з'являються численні бульбашки, які через 1-2 дні лопаються, а на їх місці з'являються множинні ерозії невеликих розмірів. При афтозної формі стоматиту, причиною якої в більшості випадків є алергічна реакція - з'являється тільки 1 ерозія (максимум дві-три), але вельми великих розмірів (рис.22).

Сама детальна інформація про діагностику різних форм стоматиту і препаратах, які ефективні при їх лікуванні - читайте в статті:
→ «Діагностика та лікування герпетичної і афтозної форм стоматиту»

Важливо: якщо Ви не впевнені в постановці правильного діагнозу навіть прочитавши статтю з фотографіями різних форм стоматиту (посилання на яку ми вказали вище) - обов'язково звертайтеся тільки до стоматолога. Якщо захворіла дитина - немає сенсу звертатися до педіатрів, тому що з досвіду можна сказати, що педіатри не знають навіть того, що існують не одна, а кілька форм стоматиту, і що вони лікуються зовсім по-різному. Тому викликати варто тільки дитячого стоматолога з дитячої стом.поліклінікі за місцем проживання.

Профілактика герпесу -

Краща профілактика герпесу - це можливість уникнути фізичного контакту з людиною, у якого є активні клінічні прояви цього захворювання. Крім того, не можна використовувати чужі особисті речі хворого людини, як-то: помада або бальзам для губ, посуд, вилки / ложки, рушник. Якщо захворів хтось із членів вашої родини - всім потрібно регулярно мити руки з милом.

Також потрібно уникати таких провокуючих чинників як стрес або зайвий загар. Якщо Ви помітили, що герпес схоплюється у вас із завидною регулярністю саме після тривалого перебування на сонці - обов'язково користуйтеся сонцезахисним кремом і спеціальної помадою з захистом від ультрафіолетового опромінення. Садна і порізи шкіри в області рота і червоної облямівки губ є однією з певних причин повторних спалахів герпесу.

Якщо ви пошкодили шкіру або облямівку губ - для профілактики обробіть шкіру противірусним кремом. Якщо у Ви часто хворієте на простудні захворювання - зверніться до імунолога для корекції системи імунітету, а також завжди підтримуйте організм в осінньо-весняний період вітамінними препаратами. Сподіваємося, що наша стаття: Вірус герпесу симптоми і лікування - виявилася Вам корисною!

Автор: стоматолог Каменських К.В. , Стаж 19 років.

Остання редакція статті: 18.09.2018