Вірус Епштейна-Барр - головна причина мононуклеозоподібних синдрому, що протікає як з Гетерофільні антитілами, так і без них. Інфекція, спричинена цим вірусом, може протікати як безсимптомно, так і блискавично, в формі лімфопроліферативного синдрому. Хоча канцерогенність вірусу остаточно не доведена, є підстави вважати, що він викликає цілий ряд злоякісних новоутворень - лімфому Беркітта, рак носоглотки, лімфогранулематоз і цілий ряд посттрансплантаційних лімфопроліферативних синдромів.
Вірус Епштейна-Барр відноситься до сімейства герпесвірусів, підродини Gammaherpesvirinae. Він містить лінійну двухцепочечную ДНК, оточену білковим ікосаедрічеськая капсидом з 162 капсомеров. Нуклеокапсид оточений ліпідсодержащіх зовнішньою оболонкою, утвореної з ядерної оболонки клітини-господаря. До сих пір вірус вдавалося виділити тільки в культурах В-лімфоцитів людини і мавп, а також деяких лініях гібридних епітеліально-лімфоїдних клітин, які мають рецептори до вірусу Епштейна-Барр.
In vitro в заражених атипових лімфоцитах репродукція вірусу відбувається рідко, проте вірусні антигени в цих клітинах виявляються. З появою нових антигенів на поверхні клітин пов'язують клітинну імунну відповідь на вірус і патогенетичні механізми захворювання.
Поширеність вірусу Епштейна-Барр серед дітей
Важливо розуміти, що гостра первинна інфекція, викликана вірусом Епштейна-Барр, не є синонімом інфекційного мононуклеозу. У будь-якому віці, а у дітей особливо, в більшості випадків первинна інфекція протікає безсимптомно. Інфекція, спричинена вірусом Епштейна-Барр, виявляється повсюдно. Епідеміологічні дослідження показали, що до 6 років антитіла до вірусу з'являються у 20-100% дітей. У країнах, що розвиваються до 90% підлітків мають серологічні ознаки перенесеної раніше інфекції; у багатьох випадках зараження відбувається вже на першому році життя.
У США, навпаки, серопозитивні тільки 40-50% підлітків, причому в забезпечених верствах населення частка серопозитивних підлітків нижче. З віком частка серопозитивних осіб зростає у всіх країнах, антитіла до вірусу виявляються майже у всіх дорослих. Частота се-роконверсіі особливо висока в юнацькому віці, складаючи 10- 15% в рік.
Вірус виділяється зі слизом із ротоглотки (концентрація його невисока навіть при гострому захворюванні) і передається при поцілунках і інших контактах слизових зі слиною чи забрудненими їй предметами. Здорові серопозитивні особи періодично виділяють вірус зі слиною. Вірус може передаватися при переливанні крові та трансплантації органів, що особливо небезпечно для серонегатівних реципієнтів з пригніченням імунітету. Даних про виділення вірусу з сечею та калом немає. Трансплацентарний передача вірусу відбувається рідко. Вірус виділяють 60% осіб з пригніченням імунітету.
Оскільки концентрація вірусу навіть у таких хворих невелика, для ізоляції хворих з гострою або раніше перенесеної інфекцією досить універсальних заходів. Епідеміологія інфекційного мононуклеозу тісно пов'язана з віком, на який припадає первинна інфекція. У тих областях, де вона найчастіше доводиться на молодший вік, захворюваність на інфекційний мононуклеоз найнижча. Серед сприйнятливих підлітків і юнаків співвідношення клінічно виражених і безсимптомних форм інфекції становить від 1: 2 до 1: 3. У дітей це співвідношення невідомо, проте класичний інфекційний мононуклеоз у них зустрічається рідко. Захворюваність на інфекційний мононуклеоз серед населення в цілому складає 50: 100 000 на рік, а в осіб від 15 до 25 років вона вдвічі вище.
- Читати далі " Механізм поразок вірусом Епштейна-Барр. Клініка дитячих інфекцій вірусу Епштейна-Барр "
Зміст теми "Цитомегаловірусні інфекції і вірус Епштейн-Барр у дітей":
1. Поширеність цитомегаловирусов серед дітей. Частота цитомегаловірусної інфекції у дітей
2. Цитомегалия. Придбана цитомегаловірусна інфекція новонароджених
3. Цитомегаловирусная пневмонія у дітей. цитомегаловірусний ретиніт
4. Діагностика цитомегаловирусов у дітей. Виявлення цитомегаловірусної інфекції
5. Лікування дитячої цитомегаловірусної інфекції. Профілактика цитомегаловірусної інфекції
6. Дитячі інфекції вірусу Епштейна-Барр. Поширеність вірусу Епштейна-Барр серед дітей
7. Механізм поразок вірусом Епштейна-Барр. Клініка дитячих інфекцій вірусу Епштейна-Барр
8. Діагностика інфекцій вірусу Епштейна-Барр. Гетерофільні антитіла
9. Диференціація інфекцій вірусу Епштейна-Барр. Лікування дитячих захворювань вірусу Епштейна-Барр
10. Інфекції герпесвірусу людини типу 6. Раптова екзантема - дитяча розеола
