Автор: Доктор Нікольський | 9 квітня 2016 р 
Мононуклеоз - модна тема. Всі педіатри і суміжні фахівці обожнюють його шукати і знаходити скрізь, де він є. Але нерідко і там, де його немає.
Що значить модна тема? Те, чим можна пояснити всі проблеми - наприклад, часті хвороби у дитини, що найчастіше, в ранньому віці, є нормою.
Раніше у всіх шукали дисбактеріоз і лямблії, тепер у всіх підряд шукають антитіла до герпесвірусів. Особливо в цьому чомусь досягли успіху Лори (див. фокус-покус ). Знаходячи IgG до вірусу герпесу людини 6 типу (ВГЧ-6), цитомегаловірусу (ЦМВ) і вірусу Епштейн-Барр (ВЕБ), вони роблять великі очі, оголошують, що у дитини мононуклеоз, і починають його інтенсивно «лікувати». Хоча виявлення IgG є варіантом норми. IgG означає, що пацієнт вже переніс цю інфекцію. І це найчастіше протікає субклінічні, непомітно.
Але ще далі пішли деякі інфекціоністи. Після перенесеного інфекційного мононуклеозу, ці хлопці мало того, що залякує народ вигадками про знижений імунітет, шкода сонця і медотвод від щеплень (див. монокомплекс ), Але і починають інтенсивно «спостерігати» пацієнта.
В принципі, немає нічого поганого в зайвій огляді доктора і додатковому клінічному аналізі крові. Але деяким фахівцям цього мало і вони раз по раз призначають ПЛР слини на ВГЧ-6, ЦМВ і ВЕБ. І що цікаво, віруси то виявляються і тоді доктор призначає «лікування» - то є різні імуномодулятор з недоведеним дією. То не виявляються, і лікар гордо оголошує, що він переміг вірус, хоча це насправді не можливо.
Що ж насправді означає виявлення ВГЧ-6, ЦМВ і ВЕБ в слині? Та власне кажучи, нічого.
Якщо людина стикався коли-небудь в житті з ВГЧ-6, ЦМВ і ВЕБ, що дуже ймовірно, то ці віруси залишаються в організмі, (в тому числі, в слині), назавжди. Їх кількість в слині може коливатися: то збільшуватися і тоді виявлятися за допомогою ПЛР, то знижуватися, до невизначені мінімуму. І все це абсолютно не небезпечно. Людина живе в мирі зі своїми мікробами і різними вірусами, і вони анітрохи йому не заважають, якщо тільки у пацієнта не виникне потужний імунодефіцит.
Тому ПЛР слини може вважатися підтвердженням гострої інфекції, тільки якщо в крові не виявляються IgG до шуканого вірусу. (Виняток - новонароджені, у яких виявлення за допомогою ПЛР ВГЧ-6, ЦМВ не залежно від IgG свідчить про поточну інфекції).
Якщо ж ПЛР слини позитивна і в крові є IgG, це говорить лише про те, що пацієнт вже переніс інфекцію і зараз не хворіє.
Що значить модна тема?Що ж насправді означає виявлення ВГЧ-6, ЦМВ і ВЕБ в слині?
