Антитіла IgG (Anti-HSV) позитивний результат до вірусу простого герпесу

1. Що таке вірус герпесу типу 1 і 2?
2. Які імуноглобуліни досліджуються?
3. методи діагностики
4. Трактування отриманих даних
5. Принципи лікування вірусних проявів
6. виникнення рецидивів

Якщо в результатах аналізу крові сказано, що тест на антитіла класу g до вірусу простого герпесу 1 і 2 типів позитивний, то часто виникає нерозуміння. Що це означає і які подальші дії? Чим небезпечний герпесвірус ? Що таке герпес 1 і 2 типу? Чи можна від нього позбутися? Для відповідей на ці питання потрібно трохи вникнути в суть термінів і зрозуміти, що це за недуга.

Що таке вірус герпесу типу 1 і 2?

Це одна з найбільш часто зустрічаються інфекцій людини. Всього налічується 8 типів герпесу. Найбільш поширені типи 1 і 2, вони називаються вірусами простого герпесу (ВПГ). В медицині застосовується назва, що представляє собою абревіатуру англійського терміна Herpes Simplex Virus 1 і 2: HSV-1 і HSV-2. Ступінь інфікування людства вірусом першого типу складає до 85%, антитіла до ВПГ другого типу виявляються приблизно у 20% населення Землі. Симптоми проявляються не у всіх інфікованих.

Зараження простим герпесом можливо декількома способами: HSV-1 передається повітряно-крапельним і контактним (через шкіру, особливо при зіткненні з бульбашками) шляхами, заразитися HSV-2 можна при сексуальному контакті з інфікованим партнером. Також вірус може передатися від матері дитині (під час виношування і при пологах).

Герпес HSV-1 зазвичай проявляється на поверхні шкіри і слизових в області рота і носа, частіше за все на кордоні губ. Симптоматика буває різна. У дорослих людей цей вид герпесу проявляється пузирчастими висипаннями, іноді це може бути одиночний бульбашка на губі, але зазвичай їх кілька, при цьому вони бувають об'єднані в суцільний вогнище, часом виникає кілька таких вогнищ.

Бульбашки в міру розвитку лопаються, утворюючи ранки. Весь процес супроводжується свербінням і подразненням. У народі цей тип вірусу нерідко називають «застудою». HSV-2 найчастіше локалізується на шкірі в зоні геніталій і має вигляд висипань, аналогічних типу 1, така локалізація визначає його назву - генітальний герпес.

Потрапивши в організм, вірус герпесу може тривалий час існувати в латентній формі, у дорослої людини він мешкає в нервових вузлах, не пошкоджуючи клітини. Стрес, виснаження, хвороби, які призводять до зниження імунітету, можуть активізувати вірус. Серед факторів, що сприяють розвитку герпесу, особливе місце займає трансплантація органів, адже імунітет реципієнта в цих випадках пригнічується в процесі приживлення органу.

У більшості випадків простий герпес не дуже небезпечний для здоров'я, але він може спровокувати виникнення серйозних хвороб, наприклад енцефаліту.

У чоловіків на тлі інфекції HSV-2 може розвинутися простатит або герпетичний уретрит. Жінки ризикують розвитком вульвовагініту або цервицита.

Які імуноглобуліни досліджуються?

Діагностика герпесу має важливість в наступних випадках:

• планування вагітності (лікарі рекомендують пройти діагностику обом партнерам);
• стан імунного дефіциту;
• проведення обстеження перед пересадкою органів;
• якщо є ознаки внутрішньоутробної інфекції або фетоплацентарна недостатність;
• дослідження різних груп ризику;
• диференціальна діагностика при підозрі на урогенітальні інфекції;
• виявлення будь-яких бульбашкових висипань на шкірі (для виключення небезпечних патологій).

Після потрапляння даної інфекції в організм імунна система виробляє антитіла до вірусу герпесу, це особливий тип білків в клітинах крові, їх називають імуноглобулінами і позначають латинськими буквами ig. Існує 5 типів (або класів) імуноглобулінів: IgM, IgG, IgA, IgE, IgD. Кожен з них особливим чином характеризує захворювання.

Антитіла до вірусу простого герпесу класу IgA зазвичай складають близько 15% всіх імуноглобулінів, вони виробляються в слизових оболонках, присутні в материнському молоці і слині. Ці антитіла першими беруть на себе захист організму при впливі вірусів, токсинів та інших патогенних факторів.

Імуноглобуліни IgD виробляються у плода при виношуванні, у дорослих виявляються лише незначні сліди, клінічного значення даний клас не має. Тип IgЕ присутній в крові в дуже малих кількостях і може свідчити про схильність до алергії. Найбільше значення в діагностиці простого герпесу мають 2 класу: IgG (anti hsv IgG), це найчисленніші антитіла (близько 75%), і IgM (anti hsv IgM), їх приблизно 10%.

Першим після інфікування в крові з'являється IgM, через кілька днів виявляється IgG. Нормальні (референсні) значення показників anti hsv 1 і 2 типів зазвичай вказані на бланку, при цьому не можна забувати, що в різних лабораторіях референсні значення можуть відрізнятися.

Якщо рівень антитіл нижче порогового значення, то говорять про негативний результат (серонегативний), якщо вище - про позитивний (серопозитивность).

Підвищення в організмі антитіл класу IgM свідчить про початок гострого захворювання. Після одужання певну кількість IgG залишається у людини назавжди (IgG підвищений), наявність цих антитіл не гарантує захист від повторного зараження. Якщо аналіз показує, що підвищені антитіла IgG, значить, ця інфекція організму вже знайома, тобто IgG служить маркером інфікування організму вірусом простого герпесу. Імуноглобуліни IgМ можна вважати маркером первинного проникнення інфекції в організм.

методи діагностики

Як матеріал для досліджень може використовуватися венозна або капілярна кров. Проведення досліджень можливо двома різними методами:

• ІФА - імуноферментний аналіз;
• ПЛР - полімеразна ланцюгова реакція.

Різниця між цими методами в тому, що ІФА дозволяє виявити антитіла до вірусу, а ПЛР - сам вірус (його ДНК). При цьому ПЛР знаходить збудника лише в тих тканинах, які були надані для аналізу, т. Е. Визначає ураження тільки конкретного органу. Метод ІФА дозволяє визначити поширеність інфекції по всьому організму, адже імуноглобуліни разом з кров'ю присутні у всіх органах і тканинах.

Для виявлення вірусу простого герпесу краще застосування методу ІФА. Коли в описі отриманих результатів тесту є фрази - IgG позитивний, можна впевнено говорити, що дослідження проводилося методом ІФА. При цьому ПЛР теж вельми активно використовується, з його допомогою можна визначити конкретний тип вірусу (1 або 2) в тих випадках, коли встановлення типу по локалізації не представляється можливим.

Трактування отриманих даних

IgM IgG Інтерпретація Негативний Позитивний Якщо раніше антитіла до герпесу в організмі не виявлялись (т. Е. Була серонегативном), не було ніякої симптоматики інфекції, то цей результат говорить про другу половину первинної гострої інфекції. У разі вагітності існує загроза плоду.

Якщо ж в минулому вірус герпесу вже виявлявся або бували клінічні прояви інфекції, то людина є носієм вірусу простого герпесу, і даний результат може означати рецидив (загострення) інфекції. Для плода є певні ризики, але в цілому захист присутній (можливо, буде потрібно лікування).

Такий результат може означати і наявність імунітету. Для уточнення розглядають 2 типу IgG, а саме: визначення антитіл до предраннім або пізнім білків вірусу. При підтвердженні імунітету немає ніякої загрози для плода при вагітності.

Позитивний Позитивний Чи означає першу половину первинної гострої інфекції, загроза плоду існує. Позитивний Негативний Трактується як початкова фаза хвороби, існують ризики для плода. Негативний Негативний Вірус простого герпесу 1 і 2 типу відсутня, інфекції ніколи не було. Зараження під час вагітності несе загрозу плоду, т. К. Він не захищений імунітетом.

Не завжди дані аналізу мають стовідсотково надійну трактування. Наприклад, відразу після інфікування не встигає виробитися достатня кількість антитіл, результат в цьому випадку може виявитися псевдонегативним. При бажанні отримати максимально надійні висновки рекомендується пройти додатковий тест на IgM і повторити аналіз на IgG (двох типів) через кілька тижнів.

У крові переважної більшості населення планети виявляються антитіла IgG до вірусу простого герпесу. Недавнє первинне інфікування, як і реактивація вірусу, визначаються спостережуваним приростом lgG приблизно на 30% в динаміці проб за двотижневий період. при рецидив герпесу зазвичай бувають виявлені високі показники IgG, зниження кількості антитіл говорить про позитивну динаміку.

Принципи лікування вірусних проявів

Перед початком лікування вірусної інфекції герпесу необхідно знати:

• неможливо домогтися повного знищення вірусу;
• не існує профілактичних медикаментозних засобів;
• за допомогою антибіотиків вірусні інфекції вилікувати неможливо, віруси до них несприйнятливі;
• медикаментозне лікування слабких проявів вірусу герпесу типу 1 буває невиправданим.

Імунітет до вірусу в інфікованих людей є тимчасовим і неповним, при зниженні імунітету зазвичай настає рецидив. Вірус герпесу сам здатний знижувати імунітет, т. К. Підвищений синтез антитіл IgG пригнічує вироблення особливих лімфоцитів, здатних боротися з патогенами. Стан імунітету людини значною мірою впливає на частоту і силу рецидивів.

Найбільш ефективний Ацикловір при лікуванні вірусу герпесу. Завдяки подібності структури препарату з елементами амінокислот вірусу Ацикловір потрапляє в його ДНК, пригнічує її активність і блокує синтез нових ланцюжків. При цьому речовина діє строго вибірково, пригнічуючи тільки вірусну ДНК, на реплікацію ДНК клітини людини його дію практично не поширюється.

Застосування препарату відповідно до інструкції дозволяє прискорити одужання, знизивши тривалість клінічних проявів. Серед запобіжних заходів при лікуванні ацикловір:

• вагітність (в період лактації слід виявляти особливу обережність);
• гіперчутливість до компонентів препарату;
• при віці дитини до 3 років слід відмовитися від прийому таблеток;
• при нирковій недостатності необхідно попередньо проконсультуватися з лікарем, можливо доведеться знизити дозування;
• в літньому віці пероральне лікування обов'язково має супроводжуватися рясним споживанням рідини;
• слід уникати потрапляння препарату на слизові оболонки очей.

Перебіг захворювання при інфікуванні вірусом другого типу характеризується більш важкою симптоматикою. Цей тип герпесу у вагітних може спровокувати викидень і підвищує ймовірність невиношування плоду. Драматичним наслідком захворювання ВПГ-2 в період вагітності може стати неонатальний герпес. У чоловіків вірус другого типу є досить частою причиною безпліддя.

Виявлення ВПГ цього типу вимагає ширшої схеми лікування, в неї включають різні імуномодулятори. Важливо зміцнити імунітет і захисні сили організму, тому додатково призначають вітаміни і біостимулятори. Іноді показані ін'єкції фізіологічного розчину, так можна знизити концентрацію вірусу в крові.

виникнення рецидивів

Після придушення активної стадії вірус залишається в нервових гангліях, де існує латентно, при цьому може досить довго ніяк не видавати себе, нові віруси на цій фазі не виробляються. Причини рецидивів точно не встановлені, але є відомі тригери:

• зміни в імунній системі жінок перед місячними іноді провокують рецидив ВПГ;
• інфекція ГРВІ, грип та інші захворювання, що супроводжуються високою температурою, також можуть викликати рецидиви;
• локальні пошкодження в області губ або очей;
• побічні ефекти променевої терапії;
• сильний, холодний вітер;
• вплив ультрафіолетового опромінення.

Імунітет до вірусу носить постійний характер, а тяжкість рецидивів з часом зменшується.