Аналіз на гепатит

1. Діагностика гепатиту С
2. Аналіз на гепатит А
3. Виявлення гепатиту В
4. Діагностика гепатиту Е і G
5. Хибно позитивні результати
6. Що допоможе виявити гепатит

Гепатит - це запалення тканини печінки. Однією з причин виникнення гепатиту є ураження клітин печінки вірусами. Існує кілька видів вірусів, для яких гепатит є основним проявом захворювання. Їх називають великими літерами латинського алфавіту. Найбільш часто зустрічаються: гепатит А, В, С, D. Аналіз на гепатит має важливе значення для виявлення збудника і призначення своєчасного лікування. Справа в тому, що захворювання, викликані вірусом гепатиту, можуть тривалий час протікати приховано. Особливо це стосується гепатиту С, який є первинно хронічним і часто призводить до таких ускладнень, як цироз і рак печінки.

Діагностика гепатиту С

Аналіз на гепатит С проводиться не один. Для достовірного встановлення інфекції застосовується кілька лабораторних методів. По-перше, береться кров на біохімічне дослідження, по-друге, на антитіла до вірусу гепатиту С. По-третє, діагноз уточнюється наявністю РНК вірусу гепатиту С за допомогою сучасного методу - ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція). Лікар може розглянути питання про біопсії печінки, що в основному стосується визначення ступеня ураження органу і підозри на раковий процес.

Аналіз на гепатит А

За допомогою імуноферментного аналізу (ІФА) можна виявити імуноглобуліни класу М, які виробляються з перших днів у всіх інфікованих гепатитом А. У біохімічному аналізі хворих гепатитом А, як правило, відзначаються підвищені рівні печінкових ферментів і білірубіну. Комплексне обстеження дозволяє встановити приблизний термін зараження, зокрема недавню інфекцію, які тривалий час протікає або вже перенесену, а також допомагає діагностувати захворювання до появи його явних ознак.

Виявлення гепатиту В

Важливим є аналіз на гепатит В методом ІФА, визначальним три основних антигену (НВsАg НВcАg і НВеАg), і антитіла до них. Крім цього, проводиться ПЛР на встановлення в крові ДНК збудника інфекції. Такі методи допоможуть встановити наявність імунітету до хвороби, стадію перебігу гепатиту, а також гострий або хронічний процес. Якщо імуноферментний аналіз на гепатит дав позитивний результат, то призначається обстеження на вірус гепатиту D, який часто супроводжує гепатиту В.

Діагностика гепатиту Е і G

У період гострого перебігу гепатиту Е в крові хворого утворюються імуноглобуліни IgМ. При цьому відсутні антитіла до вірусів гепатиту А і В, що виявляється імуноферментним аналізом. Основний аналіз на гепатит G - це метод полімеразної ланцюгової реакції, що дозволяє виявити РНК вірусу гепатиту. Крім того, застосовується біохімічний аналіз крові.

Хибно позитивні результати

Перший аналіз на гепатит може бути позитивним, але при повторному через 2 - 3 тижні (в тому числі ПЛР) дослідженні, діагноз не підтверджується. Зазвичай це вказує на псевдопозитивну реакцію. Це може спостерігатися у вагітних жінок, а також у пацієнтів з системними захворюваннями крові, іншими вірусними інфекціями (наприклад, грип), патологією обміну речовин, гормональними або аутоімунними змінами, онкологічними хворобами та іншими станами, що супроводжуються порушеннями в роботі органів захисної системи.

Що допоможе виявити гепатит

У діагностиці вірусних захворювань печінки велике значення мають такі фактори, як:

- переливання донорської крові,
- оперативні втручання,
- сексуальні контакти з інфікованими гепатитом або носіями цієї хвороби, а також з хворими будь-яким хронічними захворюваннями печінки,
- випадкові статеві зв'язки,
- вживання наркотичних і психотропних речовин (внутрішньовенне введення),
- харчування в умовах антисанітарії або споживання неякісних продуктів або забрудненої води,
- медичні процедури, пов'язані з порушенням цілісності шкіри або слизових оболонок.

За матеріалами:
1. «Діагностика та лікування вірусних гепатитів В І С у дітей раннього віку», Л.Г. Горячева, І.В. Шилова.
2. «Інфекційна гепатологія», В.Ф. Учайкін, Т.В. Чередниченко, А.В. Смирнов.