- Що таке віртуальна колоноскопія кишечника
- Чим відрізняється комп'ютерна колоноскопія від класичної
- Суть безконтактної колоноскопії
- Суть класичної колоноскопії
- Підготовка до КТ колоноскопії
- Як проводиться безконтактна колоноскопія
Сучасна медицина має все більш щадне ставлення до пацієнта, він оточений цілодобової турботою. На зміну старим методам діагностики приходять нові, що не заподіюють біль або дискомфорт людині.
Одним з таких прикладів є поступова заміна неприємної процедури візуалізації слизової оболонки товстого кишечника за допомогою ендоскопа, на щадну методику, яка задіє з цією метою комп'ютерний томограф (МРТ). Це дослідження знайшло назву «Комп'ютерна» або «Віртуальна колоноскопія».
Сучасні клініки по всьому світу нерідко віддають перевагу даному виду діагностики, що дозволяє проводити скринінг безлічі захворювань, що вражають товстий кишечник.
Що таке віртуальна колоноскопія кишечника
Інформативність даного методу досягає приблизно 95%, в порівнянні з класичною діагностикою. Специфічність же на трохи нижчому рівні - в районі 75%. Суть дослідження полягає в застосуванні спірального Мультизрізова комп'ютерного томографа з високою роздільною здатністю для отримання інформації про стан внутрішніх органів. Спеціальний режим на комп'ютерному блоці управління дає можливість скласти об'ємну модель внутрішніх органів і систем людини, оцінити їх стан та, ґрунтуючись на даних, підібрати найбільш ефективну стратегію лікування.
Виділяють перелік станів, при яких показано призначення віртуальної колоноскопії:
- хронічні запори;
- непрохідність кишечника, що змінюються періодичної діареєю;
- злоякісні і доброякісні новоутворення в просвіті дистальних відділів шлунково-кишкового тракту;
- наявність в сімейному анамнезі випадків онкологічної патології травної системи;
- підозра на наявність запального процесу в стінці кишечника;
- для оцінки ефективності проведеної терапії.
Чим відрізняється комп'ютерна колоноскопія від класичної
Комп'ютерний томограф - це один із сучасних методів діагностики, він дозволяє визначити стан внутрішніх органів без необхідності хірургічного втручання. Складається апарат з двох компонентів, перший з них випромінює рентгенівські промені, а другий обробляє отримані дані, формує цілісну картину досліджуваного ділянки.
Процедура колоноскопії кишечника полягає у введенні в просвіт товстої кишки через задній прохід спеціального апарату, що дозволяє візуально оцінити стан органу. Метод може доставляти дискомфорт або навіть больові відчуття, в зв'язку з чим зазвичай проводиться під седацией або загальним наркозом.
Різниця віртуальної колоноскопії і застосування ендоскопа полягає в своїй суті.
Суть безконтактної колоноскопії
Досліджуваний людина піддається рентгенівського опромінення, а комп'ютерний компонент обробляє інформацію і видає кінцевий результат - об'ємну модель кишечника людини з усіма вигинами, нерівностями, новоутвореннями.
Переваги віртуального методу:
- відсутність необхідності втручатися у внутрішнє середовище організму пацієнта, що зменшує ризик розвитку ятрогенних ускладнень;
- відсутня можливість розриву кишечника;
- може виконуватися щодо важких хворих;
- може виконуватися при захворюваннях системи згортання крові;
- відсутня період відновлення;
- нульова ймовірність занесення інфекції на слизову оболонку кишечника; дає можливість оглянути необхідний органокомплекси, а не тільки внутрішню частину кишечника;
- відносно низька вартість.
Як і будь-який інший метод, комп'ютерна колоноскопія має негативні сторони:
- не може бути багато разів використана, так як людина піддається впливу радіації;
- протипоказано проведення щодо вагітних жінок;
- технічно складне виконання при наявності аліментарного ожиріння у пацієнта (більшість томографів не розраховані на вагу більше 150 кг);
- немає можливості здійснити забір біологічного матеріалу для проведення гістологічного дослідження;
- неможливо припікання або видалення невеликих поліпів, що знаходяться в просвіті товстої кишки.
Суть класичної колоноскопії
В даному методі діагностики використовується інструмент, що дозволяє миттєво під контролем очі лікаря визначити безліч параметрів, що характеризують стан дистального відділу травної системи.
До переваг стандартної колоноскопії слід віднести наступні моменти:
- оцінка стану внутрішньої стінки кишечника в режимі реального часу;
- можливість здійснення таких маніпуляцій, як видалення, припікання невеликих поліпів, паркан тканин на гістологію;
Негативні сторони ендоскопії кишечника:
- можливість занесення інфекції;
- існує ймовірність пошкодження стінки органу;
- здійснюється огляд тільки товстого кишечника;
- є ризик розвитку ускладнень пов'язаних з введенням в наркоз або седацию;
- фізичний і моральний дискомфорт для пацієнта.
представлені ускладнення класичної колоноскопії є досить рідкісним явищем і при наявності необхідних навичок у фахівця практично не виникають в реальності. На питання про те, що краще КТ або колоноскопія немає однозначної відповіді, вибором найбільш підходящого методу повинен займатися перш за все фахівець в цій сфері, адже тільки він може адекватно оцінити позитивні і негативні сторони цих діагностичних методів в конкретній клінічній ситуації.
Підготовка до КТ колоноскопії
Підготовка до віртуальної і звичайною процедурою колоноскопії кишечника нічим не відрізняється один від одного. Зазвичай призначається спеціальна бесшлаковая дієта тривалістю від трьох до п'яти днів, вона передбачає виключення всіх продуктів, здатних привести до надмірної загазованості кишечника.
Увечері перед виконанням обстеження необхідно буде відмовитися від прийому їжі і будь-яких напоїв, крім води або чаю. Додатково слід прийняти дозу проносного, що забезпечить м'яке і повне спорожнення кишечника вранці. За тридцять-сорок хвилин до діагностики необхідно поставити очисну клізму, це значно підвищить інформативність проведеного дослідження.
Як проводиться безконтактна колоноскопія
Після з'ясування наявності показань, за умови відсутності вагітності, можливе проведення дослідження. Воно займає від п'ятнадцяти до тридцяти хвилин. Пацієнту призначають спеціальні заходи для підготовки, які він зобов'язаний дотримуватися протягом трьох-чотирьох днів до дослідження.
Виконує процедуру тільки лікар, який працює на комп'ютерному томографі. Цей фахівець знає як робиться віртуальна колоноскопія, може максимально використовувати всі позитивні якості апарату.
Методика полягає в укладанні хворого на столик апарату, навколо якого обертатиметься рентгенівська установка. В анальний канал вводиться трубка для подачі повітря - це дає можливість розправити петлі кишечника і оцінити стан стінки на 3D-моделі.
Після закінчення, потрібен якийсь час, для розшифровки отриманих результатів. Цим процесом займається лікар-фахівець, який працює на комп'ютерному томографі.
Висока інформативність методу дозволяє виявити патологічний процес, пухлина або запалення в стінці прямої, сигмовидної, ободової або сліпій кишці. Застосування комп'ютерної томографії кишечника набуває все більшої поширеність на увазі високих показників інформативності та безпеки.
Специфічність методу дозволяє виявити новоутворення розмірами від одного міліметра, що значно підвищує шанси на ранню діагностику пухлинних новоутворень. Велика частина всіх онкологічних патологій, вражаючих травну систему визначається саме в області товстого кишечника. Цей метод безпечний і може стати ефективною заміною, особливо дитячої колоноскопії кишечника .
