- Загальні відомості
- Причини похмільного синдрому
- Прояви похмільного синдрому
- Діагностика похмільного синдрому
- Лікування похмільного синдрому
Похмільний синдром - патологічний стан, що виникає через деякий час після вживання алкоголю. Виявляється слабкістю, розбитістю, сухістю в роті, головним болем, підвищеною чутливістю до слухових і зорових подразників, тремтіння кінцівок, відчуттям «внутрішнього тремтіння» в тілі, нудотою, блювотою, втратою апетиту, зниженням настрою, дисфорией, апатією або почуттям провини. Діагноз «похмільний синдром» встановлюється на підставі анамнезу, скарг хворого та даних огляду. Лікування - детоксикація, корекція обмінних порушень, поповнення об'єму рідини, симптоматична терапія.
Загальні відомості
Похмільний синдром - стан, що розвивається через деякий час після важкого або помірного алкогольного сп'яніння. Зазвичай розвивається на наступний ранок після прийому спиртних напоїв, рідше (якщо хворий вживав алкоголь з ранку) з'являється до вечора. На відміну від абстинентного синдрому , Похмільний синдром діагностується не тільки у алкоголіків, але і у здорових людей. Є короткочасним станом, всі симптоми зникають протягом декількох годин або на наступний день.
Виразність похмільного синдрому залежить від прийнятої дози, виду спиртних напоїв, індивідуальних особливостей організму і деяких інших чинників. Похмільний синдром створює підвищене навантаження на всі органи і системи, може провокувати і маскувати (через схожою симптоматики) ряд гострих станів, що становлять небезпеку для життя і здоров'я пацієнта. Діагностику та лікування похмільного синдрому здійснюють фахівці в області наркології .
похмільний синдром
Причини похмільного синдрому
Причини похмілля точно не з'ясовані, проте встановлено, що даний синдром розвивається під впливом цілої низки факторів. При попаданні в організм етанол стимулює діурез. Посилене сечовиділення в стані алкогольного сп'яніння тягне за собою подальше зневоднення. В організмі алкогольдегидрогеназа розщеплює етанол в ацетальдегід, потім ацетальдегіддегідрогенази перетворює ацетальдегід в оцтову кислоту. Другий етап розщеплення етанолу проходить повільніше першого, це стає основною причиною розвитку похмільного синдрому.
Токсичний ацетальдегід накопичується в організмі. Через активного розщеплення алкоголю страждають інші обмінні процеси, в результаті печінка не може компенсувати зниження рівня глюкози - джерела енергії для всіх органів і тканин. Головний мозок, особливо чутливий до нестачі глюкози, реагує на гіпоглікемію зниженням здібностей до концентрації, неуважністю уваги та іншими порушеннями.
Ще одним фактором, що провокує похмільний синдром, є дефіцит магнію, який посилено виводиться через нирки в стані алкогольного сп'яніння. У нормі магній блокує кальцієві канали, перешкоджаючи проникненню в клітини зайвої кількості кальцію. При нестачі магнію кальцій проникає в клітини і провокує їх збудження, що виявляється у вигляді ознобу, аритмії , Слабкості м'язів, нервозності і дратівливості. Виразність похмільного синдрому в значній мірі обумовлена спадковістю (генетично зумовленими особливостями кількості алкогольдегідрогенази) і в деякій мірі - віком (з віком рівень алкогольдегідрогенази знижується).
Крім того, вираженість похмільного синдрому залежить від виду спиртних напоїв. Похмілля посилюється при високому вмісті сивушних масел, барвників, підсолоджувачів та інших домішок. Дослідники встановили, що темні міцні напої (наприклад, бурбон), текіла і віскі, в яких міститься велика кількість супутніх речовин, які надають спиртного характерний смак і аромат, викликають більш важкий похмільний синдром, ніж горілка або чистий спирт, а солодкі коктейлі - більш важке похмілля, ніж аналогічна кількість розчиненого у воді етанолу без додавання цукру.
Похмільний синдром при вживанні пива, в першу чергу, обумовлений посиленим сечовиділенням і подальшим зневодненням, а також інтенсивним впливом на судини через прийом великої кількості рідини. Виражений похмільний синдром виникає після вживання самогону і неякісних фальсифікованих спиртних напоїв, в яких можуть міститися сивушні масла, технічний спирт і інші домішки. У курящих похмільний синдром посилюється отруєнням нікотином (в стані сп'яніння люди курять набагато частіше).
Прояви похмільного синдрому
Типовими проявами похмільного синдрому є слабкість, млявість, розбитість, апатія, зниження настрою, дратівливість і деяка пригніченість. У деяких пацієнтів з'являється своєрідне почуття провини - так звана «адреналінова туга», неясне відчуття, що напередодні зробив щось ганебне, непристойне і неналежне. Почуття провини при похмільного синдрому жевріє навіть при відсутності провалів в пам'яті, збереження здатності послідовно відтворювати в пам'яті всі події минулого вечора і усвідомленні адекватності власного поведінки.
Постійними проявами похмільного синдрому є неуважність, зниження інтелектуальної та фізичної працездатності. Пацієнту, який страждає похмільним синдромом, важко концентруватися, він легко відволікається і перестає сприймати інформацію, що надходить. Здібності до логічного обробці даних теж ослаблені, мислення загальмовано. При спробі вчинити фізичне зусилля у хворого з похмільним синдромом виникає відчуття нудоти, запаморочення, серцебиття і інші неприємні симптоми. Труднощі при виконанні будь-яких активних дій в стані похмільного синдрому поєднуються з підвищеною чутливістю до будь-яких подразників - яскравого світла і гучних звуків, що ще більше посилює психологічні та емоційні розлади.
Вегетативні і соматичні порушення при похмільного синдрому зберігаються навіть в спокої. Пацієнтів турбує головний біль, спрага, сухість в роті , Тремор кінцівок, відчуття «внутрішнього тремтіння» у всьому тілі, нудота і втрата апетиту. У важких випадках з'являється блювота. Спостерігається почастішання пульсу, підвищення або (рідше) зниження артеріального тиску. У деяких хворих виникає аритмія. При похмільний синдром все органи працюють в режимі підвищеного навантаження, тому збільшується ймовірність загострення хронічних захворювань і розвитку гострих станів, часом - становлять загрозу для життя.
У пацієнтів з похмільним синдромом частіше розвивається гострий панкреатит , гіпертонічний криз , Аритмія, бронхоспазм, ниркова колька і інші захворювання і патологічні стани. Можливий інсульт і інфаркт міокарда . Ситуація ускладнюється через подібність перших ознак невідкладних станів і проявів похмільного синдрому. Пацієнти та їхні родичі трактують нечіткість мови при інсульті, болі в грудях при інфаркті міокарда та інші симптоми як звичайну реакцію організму на прийом алкоголю і викликають швидку допомогу пізніше, ніж зазвичай.
Діагностика похмільного синдрому
Діагноз виставляється на підставі анамнезу (вживання спиртних напоїв напередодні), скарг хворого та результатів об'єктивного огляду. Найважливішими завданнями, що стоять перед наркологом при огляді та обстеженні хворого з підозрою на похмільний синдром є проведення диференціальної діагностики між звичайним похміллям і абстинентного синдрому, а також виключення гострих станів, які можуть маскуватися симптомами похмільного синдрому.
При похмілля все патологічні прояви виникають на ранок після прийому спиртного і зникають протягом дня. Симптоми абстинентного синдрому спочатку зберігаються 1-2 дні, потім - 3-4 дня. при важкому алкоголізмі тривалість абстиненції становить 6-10 днів. При похмільний синдром немає вираженої дисфории, відсутні психопатологічні прояви, неврологічні розлади і загальні ознаки хронічного зловживання алкоголем: сухість та знижений тургор шкіри, порушення стану волосся, набряклість обличчя, характерні зміни фігури і т. Д.
При підозрі на розвиток гострої патології, маскованої похмільним синдромом, необхідні консультації відповідних фахівців: гастроентеролога, кардіолога , невролога , Пульмонолога, нефролога . При необхідності хворим з похмільним синдромом призначають загальний аналіз крові, біохімічний аналіз крові, аналіз сечі, УЗД внутрішніх органів, фіброгастроскоп , ЕКГ , ЕЕГ , МРТ головного мозку і інші дослідження. Перелік досліджень в кожному конкретному випадку визначається лікарями загального профілю, які здійснювали консультування.
Лікування похмільного синдрому
У більшості випадків спеціалізована медична допомога не потрібна, можливо самостійне лікування похмільного синдрому з використанням народних коштів і лікарських препаратів, що є в кожній домашній аптечці. Першочерговими завданнями є усунення зневоднення, корекція ацидозу і відновлення водно-сольового обміну, порушеного через виділення великої кількості солей з сечею. При похмільний синдром необхідно пити більше води - це не тільки допомагає скорегувати зневоднення і заповнити недолік солей, але і стимулює роботу нирок, прискорюючи виведення продуктів розпаду алкоголю. Рясне питво особливо важливо при блювоті, що посилює зневоднення.
Хороший ефект при похмільного синдрому дає вживання ферментованих продуктів (розсолу, квашеної капусти, мочених яблук), кисломолочних продуктів (кумису, айрану, кефіру), а також апельсинового, лимонного і інших соків, що містять велику кількість лимонної кислоти. Можна пити непастеризований квас, що містить молочну кислоту (стимулює цикл Кребса). При відчутті слабкості і розбитості рекомендується сон до зникнення симптомів похмільного синдрому. При нормальному артеріальному тиску і відсутності тахікардії корисні прогулянки на свіжому повітрі і легкі фізичні навантаження, що сприяють прискоренню метаболізму.
При головному болю, часто виникає при похмільного синдрому, показані болезаспокійливі засоби. Для усунення інтоксикації використовують активоване вугілля. Слід враховувати, що вугілля є універсальним сорбентом - він поглинає будь-які речовини, які опинилися в порожнині шлунка і кишечника, тому сорбенти необхідно приймати за годину до їжі і прийому інших лікарських препаратів. При важкому похмільний синдром проводять промивання шлунка, проте самостійно (викликаючи блювоту) цю процедуру здійснювати не рекомендується, оскільки повторна бурхлива блювота може стати причиною пошкодження судин нижньої частини стравоходу. Виняток - випадки важкої свіжої інтоксикації.
При важкому похмільний синдром необхідна детоксикація в домашніх умовах або в умовах спеціалізованого наркологічного відділення. Процедура включає в себе внутрішньовенне крапельне введення сольових розчинів і дезінтоксикаційних препаратів в поєднанні з патогенетичними і симптоматичними засобами: вітамінами, ноотропами, препаратами для нормалізації тиску і серцевої діяльності і т. Д. При відсутності ускладнень прогноз при похмільного синдрому сприятливий, всі симптоми зникають протягом діб.
