Як правильно робити уколи?

1. Плюси внутрішньом'язових ін'єкцій
2. вибираємо шприц

Лікарські речовини можуть надходити в організм різними шляхами. Найчастіше ліки приймають перорально, тобто через рот. Є також і парентеральні шляхи введення, до яких відноситься ін'єкційний спосіб. При такому способі потрібну кількість речовини дуже швидко потрапляє в кров і переноситься до "точки" додатка - хворому органу. Сьогодні ми зупинимося на алгоритмі виконання внутрішньом'язової ін'єкції, яка частіше іменується нами - "укол".

Внутрішньом'язові ін'єкції по швидкості надходження речовини в кров поступаються внутрішньовенного введення (інфузії). Однак багато препаратів не призначені для внутрішньовенного введення. Внутрішньом'язово же можна вводити не тільки водні розчини, а й масляні, і навіть суспензії. Цим парентеральним способом вводять лікарські речовини найбільш часто.

Якщо хворий знаходиться в стаціонарі, то питань щодо виконання внутрішньом'язових ін'єкцій не виникає. А ось коли людині внутрішньом'язово призначаються препарати, а він в лікарні не лежить, тут виникають складнощі. Хворим можуть запропонувати ходити на процедури до поліклініки. Однак кожен похід в поліклініку - ризик для здоров'я, який полягає в можливості зараження інфекціями, а також негативними емоціями обурених пацієнтів в черзі. Крім того, якщо працююча людина не перебуває на лікарняному, він просто не має вільний час в години роботи процедурного кабінету.

Навички виконання внутрішньом'язових уколів надають значну допомогу в підтримці здоров'я домочадців, а в деяких ситуаціях і рятують життя.

Плюси внутрішньом'язових ін'єкцій

• досить швидке надходження лікарської речовини в кров (в порівнянні з підшкірним введенням);
• можна вводити водні, масляні розчини і суспензії;
• допускається вводити речовини дратівної властивості;
• можна вводити депо-препарати, що дають пролонгований ефект.

Мінуси внутрішньом'язових ін'єкцій

• зробити укол самостійно дуже складно;
• хворобливість введення деяких речовин;
• введення суспензій і масляних розчинів може викликати біль в області ін'єкції через повільне всмоктування;
• деякі речовини зв'язуються тканинами або випадають в осад при введенні, що уповільнює всмоктування;
• ризик зачепити голкою шприца нерв, що травмує його і викличе сильні болі;
• небезпека потрапляння голки в великий кровоносну судину (особливо небезпечно при введенні суспензій, емульсій і масляних розчинів: в разі потрапляння частинок речовини в загальний кровотік може наступити закупорка життєво важливих судин)

Деякі речовини не вводять внутрішньом'язово. Наприклад, кальцію хлорид викличе запалення і некроз тканин в області ін'єкції.

Внутрішньом'язові ін'єкції роблять в ті області, де присутній досить товстий шар м'язової тканини, а також низька ймовірність попадання в нерв, велика посудина й окістя. До таких областей відносяться:

• сідничний область;
• передня поверхня стегна;
• задня поверхня плеча (значно рідше використовується для ін'єкцій, тому що можна зачепити променевої та ліктьової нерви, плечову артерію).

Найбільш часто при проведенні внутрішньом'язового уколу "націлюються" на малого таза. Сідницю подумки ділять на 4 частини (квандрант) і вибирають верхньо-зовнішній квадрант, як показано на малюнку.

Чому саме ця частина? Через мінімального ризику зачепити сідничний нерв і кісткові утворення.

вибираємо шприц

• Шприц повинен відповідати обсягу введеного речовини.
• Шприци для внутрішньом'язових уколів разом з голкою мають розмір 8-10 см.
• Обсяг лікарського розчину не повинен перевищувати 10 мл.
• Порада: вибирайте шприци з голкою не менше 5 см, це зменшить хворобливість і знизить ризик утворення ущільнень після уколу.

Приготуйте все необхідне:

• Стерильний шприц (перед використанням звертаємо увагу на цілісність упаковки);
• Ампула / флакон з ліками (необхідно, щоб ліки мало температуру тіла, для цього попередньо можна потримати в руці, якщо препарат зберігали в холодильнику; масляні розчини підігрівають на водяній бані до температури 38 град.);
• Ватні тампони;
• Антисептичний розчин (розчин медичний антисептичний, борний спирт, саліциловий спирт);
• Пакет для використаних речей.

Алгоритм виконання ін'єкції:

1. Хворий лягає на живіт або на бік. Ноги повинні бути випрямлені, м'язи максимально розслаблені. Не можна проводити ін'єкцію в положенні хворого стоячи, тому що в цьому випадку голка шприца може відірватися від муфти.
2. Вимити руки з милом 2 рази; не витираючи, обробити їх антисептичним розчином. Одягти гумові рукавички і обробити їх антисептиком.
3. На заздалегідь приготовленої ампулі / флаконі прочитати назву, термін придатності, перевірити відсутність тріщин в склі, механічних включень, оцінити прозорість розчину (якщо це не суспензія).
4. Кілька разів зробіть руху клацанням пальців по кінчику ампули для видалення з нього розчину. Спеціальною пилкою для ампул акуратно підпиляти її. Протріть ампулу ваткою, змоченою в антисептику, потім візьміться за кінчик шматком вати і відламайте його.
5. Дістаньте шприц, надішліть листа з голку. Для дотримання стерильності рекомендується використовувати різні голки для набору ліків і проведення ін'єкції (для цього використовуються 2 стерильних шприца або шприц в комплекті з 2 голками). Особливо це має дотримуватися, коли у флакона гумова пробка, а також при розведенні сухої речовини у флаконі водою для ін'єкцій (в останньому випадку бажано, щоб такі ін'єкції робив медпрацівник).
6. Наберіть ліки в шприц, помістивши голку в ампулу / флакон і відтягуючи поршень. Не можна торкатися голкою зовнішньої поверхні ампули / флакона.
7. Зніміть голку для набору ліків і надіньте голку для проведення ін'єкції.
8. Видаліть повітря зі шприца, натиснувши на поршень.
9. Обробити шкіру області введення ватним тампоном, змоченим в антисептику в напрямку зверху вниз.
10. Вказівним і великим пальцями лівої руки розтягніть шкіру в області уколу; при виснаженні пацієнта, навпаки, зробіть складку.
11. Взяти шприц у праву руку, зафіксувати мізинцем вушко муфту. Легким і швидким рухом під кутом 90 град. ввести голку на 2/3 довжини. Лівою рукою трохи відтягнути поршень шприца на себе, щоб виключити потрапляння голки в кровоносну судину: якщо в циліндр шприца надійшла кров, потрібно вийняти шприц і заново провести укол.
12. Ввести розчин, повільно натискаючи на поршень лівою рукою.
13. Притиснути до місця уколу змочену в спирті ватний тампон і швидко витягти голку, не змінюючи перпендикулярного положення шприца.
14. Скласти використане оснащення в заздалегідь приготовлений пакет, вимити руки.
15. Після ін'єкції масажувати місце уколу не рекомендується. Хворому необхідно кілька хвилин полежати (особливо при хворобливих ін'єкцій).

Внутрішньом'язові уколи можна робити самостійно в передню поверхню стегна. Для цього необхідно тримати шприц під кутом 45 град., Як ручку для письма. Однак в цьому випадку велика ймовірність зачепити нерв, ніж в разі сідничного введення.

Якщо ви ніколи не робили ін'єкції самостійно і навіть не бачили, як це робиться, необхідно звернутися до медпрацівника. Теоретичні знання без підказки досвідченого фахівця часом недостатні. Іноді виникає психологічна складність ввести голку в живу людину, тим більше в близького. Корисно потренуватися у проведенні ін'єкцій на поверхнях, опір яких схожа людським тканинам. Часто для цього використовують поролон, але краще підходять овочі та фрукти - помідори, персики та ін.

Дотримуйтесь стерильність при проведенні ін'єкцій і будьте здорові!

наверх >>>