Знімне зубне протезування: особливості, плюси і мінуси

1. Що являють собою знімні протези?
2. Різновиди зубних знімних протезів
3. Знімне і умовно-знімне протезування на імплантатах
4. Як доглядати за знімними протезами?

Знімне зубне протезування активно використовується в сучасній ортопедичної стоматології. Установка знімних протезів - недороге і доступне рішення для відновлення функціональності і естетики зубного ряду

Передові методики протезування, які використовує ортопедична або естетична стоматологія , Дозволяють практично повністю відновити естетику і функціональність зубного ряду. Однак установка постійних зубних протезів не завжди можлива, як за медичними показаннями, так і з-за високої вартості лікування. У таких ситуаціях виручає знімне протезування, що припускає використання частково або повністю знімних протезів.

Що являють собою знімні протези?

Знімними називають зубні ортопедичні конструкції, які людина може самостійно встановлювати або витягувати з порожнини рота. У разі протезування умовно-знімними протезами, пацієнт для установки або вилучення конструкцій може звертатися до свого лікуючого стоматолога. Як правило, до знімного протезування вдаються у випадках, коли з тієї чи іншої причини не є можливості встановити незнімні зубні протези.

Показання до знімного протезування:

• наявність патологій в кісткових тканинах щелепи, що можливо після перенесення деяких форм пародонтозу;
• недостатня кількість здорових зубів для фіксації незнімного протеза або ж наявні зуби занадто розхитані;
• наявність адентії, тобто повної відсутності зубів;
• деякі захворювання ясен.

На щастя, сьогоднішні знімні зубні протези, на відміну від своїх попередників, є досить функціональними і зручними. Естетичність таких конструкцій, завдяки використанню сучасних матеріалів, також знаходиться на хорошому рівні.

Різновиди зубних знімних протезів

Знімне протезування може бути частковим або повним. При частковому зубного протезування використовуються три основних види знімних протезів: бюгельні, пластинкові і іммедіат-протези.

бюгельні протези

Бюгельні (дугові) конструкції можна назвати найкращим варіантом для знімного протезування зубів. Складаються вони з дугоподібного каркасу з кріпильними елементами і базису зі штучними зубами. Опорою бюгельного протеза служать збереглися зуби і елементи слизової оболонки. Відмітна особливість таких систем протезування - рівномірний розподіл навантаження, яка передається на протез через пародонт і м'які тканини. Це істотно покращує функціональність і ергономічність ортопедичної конструкції.

переваги:

• мінімальна травматичність установки. При бюгельном протезуванні зазвичай не потрібно обточування зубів;
• можливість легкого вилучення протезів для гігієнічних процедур;
• хороша естетика і значний вибір варіацій протезів, завдяки чому можна підібрати штучні зуби, які мають велику схожість з натуральними зубами пацієнта;
• можливість повністю або частково відмовитися від застосування піднебінної пластини, що доставляє дискомфорт;
• рівномірний розподіл жувального навантаження;
• відсутність впливу на дикцію;
• відсутність змін смакової чутливості.

Основним недоліком можна назвати відносно високу вартість, в порівнянні з пластинковими протезами. Також може спричиняти незручності необхідність вилучення протеза перед чищенням зубів.

пластинкові протези

У конструкції таких протезів базисним підставою для фіксації штучних зубів служить пластинка з полімерного матеріалу. Вона має достатню міцність, щоб витримувати жувальну навантаження. Опорою при установці пластиночного протеза є альвеолярні відростки, тверде небо і тіло щелеп, за допомогою яких знімається навантаження зі слизовою.

переваги:

• в процесі установки не потрібно попереднього обточування зубів;
• можливість часткового відновлення жувальної функції (до 50-60%);
• легке вилучення невибагливість і простота в догляді;
• непогані естетичні властивості;
• доступна вартість.

недоліки:

• постійний тиск базису на тканини, яке може викликати часткову атрофію і набряки;
• можливість появи вогнищ запалення внаслідок тиску конструкції на тканини і тертя об слизову, ймовірність виникнення хронічного гінгівіту;
• можливість травмування зубної емалі через тертя кріпильних кламерів;
• ризик виникнення пришеечного карієсу в місцях прилягання пластини до шийок зубів;
• велика прилегла площа конструкції протеза, що з часом може впливати на смакову, температурну і тактильну чутливість;
• пластмасові конструкції через пористості матеріалу можуть накопичувати частинки їжі, сприяючи розвитку патогенної мікрофлори.

Матеріалом виготовлення підстави для сучасних протезів може служити акрилова пластмаса або нейлон. Використання нейлону дає можливість обійтися без кламерів: протезна конструкція надійно фіксується, будучи еластичною і гнучкою, що значно полегшує процес звикання. До того ж нейлонові знімні протези мають поліпшену естетикою і практично непомітні. Однак при цьому вони відрізняються істотно більш високою вартістю, в порівнянні з пластмасовими конструкціями.

Іммедіат-протези

Дані знімні конструкції зазвичай застосовуються як тимчасові зубних протезів, що встановлюються відразу після видалення зубів. Використання такого протеза триває до активізації постійної ортопедичної системи.

Знімне і умовно-знімне протезування на імплантатах

Дані види знімного протезування застосовуються у випадках, коли з тих чи інших причин не вистачає природних зубів для надійної фіксації ортопедичної конструкції. також дентальная імплантація для установки знімних протезів часто вибирається з-за меншої кількості необхідних імплантатів (2-4), ніж потрібно для незнімного протезування.

Полнос'емное протезування

Полнос'емние конструкції відрізняються тим, що пацієнт може без праці самостійно знімати і встановлювати протез. Ортопедичне система фіксується замками, і має, як правило, два види кріплень:

1. Балкове кріплення. Даний спосіб фіксації характеризується тим, що всі імплантати зв'язуються між собою металевими балками. При цьому в протезної конструкції виконуються особливі поглиблення під ці балки. І після з'єднання елементів конструкції в ціле протез надійно фіксується на балках.
2. Шаровидне кнопкове кріплення. Стоматологічна імплантація здійснюється таким чином, щоб виступаючі над яснами коронкові елементи мали вигляд стовпчика з кулястим потовщенням на кінці. При цьому нижня частина імплантату, яка є елементом замку, по діаметру менше верхньої кулястої частини. Фіксація ортопедичної конструкції реалізується за допомогою встановленого в ній аттачменти (замочка). При надяганні протеза кулястий верх потрапляє в спеціальний отвір, після чого слід спрацьовування замку.

Кріплення полнос'емних протезів може мати різну ступінь надійності, оскільки багато що залежить від точності і якості виконання ортопедичної конструкції.

Умовно-знімне протезування

При умовно-знімному протезуванні конструкція фіксується на імплантати за допомогою спеціальної цементуючою суміші. Дана процедура виконується в стоматологічному кабінеті, і зняти протези самостійно неможливо. Тому пацієнтові доводиться періодично відвідувати лікуючого стоматолога для огляду, профілактики та глибокої чистки ортопедичної конструкції.

Як доглядати за знімними протезами?

Процес догляду за знімними протезами досить простий і не займає багато часу. Протез промивається проточною водою для видалення залишків їжі, після чого його потрібно опустити в ємність з водою, попередньо розчинивши в ній таблетку з активним киснем. Альтернативний варіант - чистити протез «по-старому» за допомогою м'якої щітки двічі в день.

Для зберігання зубних знімних протезів бажано використовувати спеціальні посудини-контейнери. Це допомагає продовжити термін служби протезів і уникнути висихання елементів ортопедичної конструкції, що може викликати зміну їх кольору.