Види зубних імплантатів

Види зубних імплантатів

Сьогодні кожна сучасна стоматологічна клініка пропонує таку послугу, як дентальная імплантація . Розберемо основні терміни і поняття, а також види зубних імплантатів.

Основні терміни

• Дентальний імплантат - це конструкція, яка в ході операції встановлюється в кістку щелепи і заміщає коріння зубів, а також є опорою при протезуванні;
• Абатмент - це Наддесневой конструкція, що імітує куксу зуба. Може бути єдиним цілим з імплантатом (неразборная конструкція) або ж як окрема структура (розбірна конструкція);
• Формувач ясен - Наддесневой проміжна конструкція. Необхідна для створення красивого природного ясенного краю. (В разі, коли абатмент і імплантат є одним цілим, не використовується);
• Остеоінтеграція - це пряма структурна і функціональна зв'язок між живою кістковою тканиною і поверхнею вживленного в неї імплантату.

Імплантація може бути:

• Безпосередньою (проводиться відразу після видалення зуба);
• Відстроченої (після видалення зуба проходить від 3 місяців і більше).

протезування можливо одномоментно з установкою імплантата або також по закінченні певного часу (двоетапна методика).

Вибір того чи іншого імплантату, методу операції залежить від загального стану пацієнта, гігієни порожнини рота, від обсягу і якості кісткової тканини щелепи, від фінансової можливості пацієнта.

Матеріали зубних імплантатів

зубні імплантати

Залежно з якого матеріалу виготовлений імплантат виділяють:

металеві

Велика частина стоматологічних імплантатів виготовляється з титану і його сплавів. Особливість цього матеріалу така, що організм не розпізнає його як щось чужорідне. У зв'язку з цим відзначається відмінна биосовместимость. Також характерна висока міцність і відсутність токсичного впливу.

керамічні

Кераміка займає особливе місце в стоматології в плані естетики. Її колір, світлопроникність дозволяє максимально близько імітувати природні зуби. Але в питанні імплантації не так важлива естетика. На першому місці стоїть биосовместимость. Взаємодія кераміки і кісткової тканини до кінця не вивчені. Таким чином, ствердно і позитивно сказати про остеоінтеграції ми не можемо. Тому вибір цього виду матеріалу залишається під великим питанням.

За формою розрізняють:

циліндричні

Завдяки пористій структурі забезпечується міцний зв'язок з навколишнім кістковою тканиною. В даний час циліндричні імплантати виробляються розбірними, розрахованими на двоетапну методику застосування.

гвинтові

Для того, щоб мати уявлення про ці імплантатах, розглянемо будову щелепної кістки.

Кортикальна платівка - це своєрідна оболонка, найміцніша, складається на 95% з мінеральних солей.

Губчаста кістка - це основний шар кісткової тканини, представлений перекладинами і перегородками з безліччю дрібних судин (капілярів). Саме в цьому відділі розташовуються коріння зубів.

Базальний шар - це продовження губчастого, але перегородки розташовані ближче з незначною кількістю судин. Максимально міцний і товстий.

Гвинтові імплантати мають ряд переваг:

• Конусоподібна форма;
• Встановлюються на місце коренів природних зубів, тобто в губчастий шар. При жуванні вони також передають навантаження на навколишнє кісткову тканину, тим самим підтримуючи в ній обмінні процеси на належному рівні. Виходить, що цей вид імплантатів найбільш фізіологічний;
• Наявність різьблення, що збільшує площу зіткнення з кістковою тканиною, а, отже, відзначається більш швидка остеоинтеграция;
• Можуть бути розбірними і нерозбірними, одно- і двоетапна, мати гладку, шорстку поверхню або покриття з біоактивних матеріалів;
• Бувають різного діаметру і довжини, що розширює показання для їх використання.

Одне з головних умов застосування гвинтових імплантатів - це наявність достатнього обсягу якісної кістки. Але і при її нестачі за допомогою додаткових операцій ( синус-ліфтинг , Кісткова пластика та ін.) Можливо їх встановлення. Змінитися лише термін лікування і відновлення.

На сучасному ринку можна побачити безліч виробників імплантатів. Розглянемо провідних представників.

Імплантати Nobel Biocare

Імплантати Nobel Biocare

Є лідерами на стоматологічному ринку. Країна виробник - Швейцарія. Головний офіс з 2002 року розташований в Цюріху. Однак виробничі потужності, а саме 7 основних підприємств, охоплюють США, Канаду, Швецію, Японію і Ізраїль.

Переваги та особливості:

• Кожен імплантат покритий унікальним матеріалом TiUnit, завдяки якому процес остеоінтеграції проходить набагато швидше (за своєю структурою і складом дуже близький до кісткової тканини);
• 3D планування операції, що є запорукою точності і високої естетичності готової конструкції;
• Завдяки особливостям дизайну різьблення і тіла самих імплантатів травматизація тканин мінімальна;
• Широка лінійка імплантатів по діаметру і довжині створює можливість в їх установці навіть в самих, здавалося б, важких клінічних ситуаціях;
• Простота, логічність і точність в хірургічному протоколі (операції);
• Всі імплантати Nobel мають ідентифікаційні номери. Підробка неможлива.

З мінусів варто відзначити лише високу вартість.

Імплантати ASTRA TECH

Імплантати ASTRA TECH

Система розроблена шведськими вченими і користується популярністю в багатьох країнах.

Переваги та особливості:

• Виготовлені з титану найвищого класу, який володіє відмінними біохімічними властивостями;
• Модифікована поверхню OsseoSpeed, завдяки якій прискорюється процес остеоінтеграції;
• З'єднання імплантату з абатментом Conical Seal Design розташовується нижче рівня ясен, що дозволяє більш рівномірно розподіляти жувальне навантаження;
• Запатентована мікрорезьба у верхній частині імплантату (в області шийки), що також покращує розподіл жувального тиску;
• Компанія дає довічну гарантію.

З недоліків відзначити можна високу вартість.

Імплантати Hi-Tec

Hi Tec Implants - одна з провідних ізраїльських компаній, яка вже понад 20 років виробляє широкий асортимент імплантатів. Протягом цього періоду компанія зарекомендувала себе як представник якісного матеріалу за доступною ціною.

Переваги та особливості:

• Широкий вибір типів конструкцій, що дозволяє підібрати оптимальну для кожної конкретної клінічної ситуації;
• Імплантати виготовлені з титану вищої якості;
• Простий хірургічний протокол (хід операції);
• Наявність власного виробництва повного циклу дозволяє забезпечити високий рівень контролю якості зубних імплантатів (імплантів) і розумну вартість.

Таким чином дана система імплантації поєднує в собі високу якість і прийнятну вартість. Серед імплантатів середнього рівня Hi-Tec займають перші позиції.

пластинкові

пластинкові імплантати

Внутрішньокісткова частина являє собою широку тонку пластину з текстурованою поверхнею (макрорельеф у вигляді змійки або гофрований структура) і отворами. Такі імплантати практично не використовуються, так як мають більше мінусів, ніж плюсів.

По-перше, за формою відрізняються від кореня природних зубів, тим самим вони не здатні витримувати і розподіляти жувальне навантаження в належному обсязі. Отже, термін служби не великий.

З позитивного можна відзначити лише невисоку вартість.

комбіновані

Форма і розмір таких імплантатів встановлюється строго індивідуально, залежно від кількості втрачених зубів, товщини щелепної кістки та інших факторів.

виділяють:

• Пластинковий-коренеподібні;
• Дискові: при слабкій, атрофованої кістки в разі, коли неможлива кісткова пластика;
• Черезкісткового: використовуються при сильній атрофії щелепної кістки, встановлюються через розріз в області підборіддя;
• Зубні імпланти Ramus-frame: досить велика конструкція, що охоплює практично всю щелепу. Застосовується при сильній кісткової атрофії, служить опорою як для знімного, так і незнімного протеза.

Такі імплантати застосовуються тільки в тих випадках, коли установка гвинтових неможлива. Операція вимагає більшого часу, процес складний і травматичний. Період відновлення набагато довший, та й термін служби невеликий.

базальні

Такі імплантати встановлюються в базальнийшар кісткової тканини щелепи, Він щільніше, ніж губчастий шар. Завдяки цьому забезпечується хороша первинна стабілізація. Протезування можна проводити через 3-5 днів після проведення операції.

Внутрішньокісткова частина і абатмент є єдиним цілим. Тому скорегувати Наддесневой частина після встановлення імплантату неможливо. Чимало випадків втрати естетики - протези виглядають неприродно і погано прилягають до тканин пародонта.

Процес установки базальних імплантатів не дуже складний і травматичний, проте «мінусів» у базальних імплантатів більше ніж плюсів.

По-перше, це не титан, (після установки цього виду імплантатів лікар-ортопед просто напросто гніт їх щипцями, створюючи паралельність) але ж саме титан має властивість «зрощуватися» з кісткою.

По-друге, при Базальної імплантації остеоінтеграції не відбувається і це швидше за зубний протез тримає імплантати в кістки, а не навпаки.

Таким чином, на перший погляд плюсів базальних імплантатів більше, але недоліки настільки істотні, що їх використання під великим питанням.

Інші види імплантатів

внутріслізістие імплантати

Використовуються для фіксації зубних протезів. Встановлюються в слизову оболонку порожнини рота, Верхня видима частина являє собою спеціальний замочок, за допомогою якого кріпиться протез. Також варто відзначити, що одного імплантату буде недостатньо для утримання конструкції, тому використовується зазвичай від двох до чотирьох, залежно від виду протеза.

Ортодонтічесіе імплантати

Ортодонтічесіе імплантати

Це тимчасова конструкція, що представляє собою гвинтовий стрижень з хрестоподібним пазом. Її використовують при виправленні прикусу для посилення опори або створення додаткової тяги.

Пам'ятайте, що вибір імплантату грунтується на ретельному обстеженні лікарем, також з використанням додаткових методів (аналіз крові, комп'ютерна рентгенограма та ін.).