Стоматологія: пломбування зубів, види пломб, протезування, вартість, якість матеріалів

Все ж є щасливчики, яким доводиться чути звук бормашини рідко. Ну, дуже рідко. Є ті, хто мало не прописується в кабінеті дантиста. Однак як би не було: лікувати зуби - рано иль пізно - доводиться всім.

Отже, хвилюючий процес - анестезія, свердління (чистка каріозної порожнини), її обробка і постановка пломби - позаду. І жувати можна, і зуб як новенький. Робимо глибокий вдих, посміхаємося доктору, розраховуємося в реєстратурі або на касі адміністратора.

Ви начебто всім задоволені. Начебто? Або задоволені! А за якими, власне, критеріями оцінювати, хороша нова пломба або ... зовсім не гарна? Щоб зрозуміти, давайте розбиратися. Допоможе в цьому асистент кафедри ортопедичної стоматології, лікар-стоматолог Білоруської медичної академії післядипломної освіти Юрій Ауреловіч КОСТЕЦЬКИЙ.

Зверніть увагу на:

• 1. Перш на те, чи не заважає вам пломба. Вона ні в якому разі не повинна перешкоджати змиканню зубів-антагоністів. Відчутного дискомфорту бути просто не повинно.
• 2. Тепер дивимося в дзеркало, щоб оцінити перенесення кольорів пломбувального матеріалу: пломба не повинна лежати на зубі білим, жовтим або бурштинового кольору плямою. В ідеалі, якщо лікар використовував високої якості матеріал (наприклад, светополімерний композит, ормокери або гібриди - докладніше про це читайте тут - пломбу ви в принципі не повинні бачити. При гарній естетиці вона не повинна бути в контрасті до кольорової гами природних зубів.
• 3. Якісна пломба добре відполірована, і торкаючись до неї мовою, ви не повинні відчувати шорстку поверхню.
• 4. Вона просто подобається вам візуально.
• 5. Після постановки пломби зуб не повинен хворіти. Коментарі зайві.
• 6. Нарешті, довгостроковий момент, який можна оцінити не зараз, а через деякий час - пломба повинна стояти довго! Ось про це докладніше нижче.

«Площиною" не прожуешь!

- Тепер придивимося до деталей. Якщо лікар ставив пломбу на жувальну поверхню, вона не повинна виглядати як «гладке озерце». Адже природна анатомічна форма жувального зуба має горби і фісури ( «піднесення» і «западини»).

Саме горби допомагають пережовувати і подрібнювати їжу. Тому так важливо їх відновити. В іншому випадку втрачається ККД зуба: їжа подрібнюється вже не так ретельно, порушується процес травлення.

Тому хороший лікар повинен сформувати жувальну поверхню при постановці пломби, щоб відновити гармонійну окклюзию - змикання верхнього та нижнього зуба.

«Ближче і тісніше»

- Пломба, яку лікар ставить на бічну поверхню зуба (або зубів) повинна мати щільний точковий контактний пункт.

Пояснимо. Сусідні один з одним зуби, стикаючись, утворюють важливу зону. У стоматології це називають контактним пунктом. Він захищає міжзубний проміжок і ясна від попадання їжі, травмування слизової і утворення карієсу.

І якщо при лікуванні контактний пункт не сформувати щільним і точковим, то харчові залишки стануть накопичуватися в міжзубні проміжки, і викликати запалення ясен.

Карієс один і два

- Зуб залікували, але пломба має нависають краю. Що це таке? При неакуратної роботі пломбувальний матеріал НАТЕК на ясна. Чому це погано?

Тому що під нависаючими краями будуть накопичуватися дрібні частинки їжі. Їх не можна вичистити ні щіткою, ні зубними нитками. А загрожує все це вторинним карієсом під пломбою.

Поставили і ... «відвалилася»

- Як довго буде стояти пломба, без несподіванки «вискочити» в момент жування гумки, цукерки, шашлику? Залежить це від багатьох факторів. Важливі кваліфікація стоматолога, дотримання технології лікування та, звичайно, якість пломбувальних матеріалів.

Однак це не все! Важливо стан зуба. Точніше - ступінь мінералізації емалі, яка порушується при загальних захворюваннях, поганій гігієні порожнини рота, стресових станах ... Це порушує мінералізацію зубних тканин. В результаті пломби тримаються гірше.

Що можна порадити? Процедуру реминерализации - зміцнення зубної емалі відновлюють мінеральними компонентами.

Любити лікаря без пам'яті!

- Якщо пломба випадає через 2 роки - це розцінюється як недостатньо якісне лікування. 5-6 років - той мінімум, який повинна простояти «зубна латочка» хорошої якості.

Чи можна розраховувати, що вона стане «довгожителем» і справно прослужить 15-25 років? Можна, але залежить це від багатьох умов: її види та кольору, стану твердих тканин зуба під пломбою, жувальної і функціональної ефективності реставрації.

Стоматологам потрібно працювати саме з таким довгостроковим ефектом. Тоді і пацієнт буде любити свого доктора, що називається без пам'яті.