Часткові і повні знімні зубні протези: види, вартість, плюси і мінуси, які знімні зубні протези краще?

Протези «Акрі-Фрі» - сучасне рішення для часткового або повного протезування зубів повними знімними пластинковими протезами. Переваги протезів «Акрі-Фрі» ... Переможцям соціальної акції «Трансформація посмішки» нададуть послуги відновлення зубів безкоштовно. Як можна стати учасником? Сучасна стоматологія може запропонувати кілька різних видів знімних протезів, що відрізняються за вартістю, комфорту і зовнішнім виглядом. Порівняння знімних протезів ... При повній відсутності зубів альтернативою знімного пластинкових протезів може бути протезування зубів з використанням імплантатів. Таке протезування відрізняється природним виглядом і довговічністю. Показання і вартість ... Одноетапне протезування зубів з використанням імплантатів дозволяє отримати повністю функціональний постійний протез без тривалого періоду приживлення імплантатів і численних візитів до лікаря. Дізнатися більше... Знімні протези на замках відрізняються від традиційних протезів меншими розмірами, бόльшім комфортом, відсутністю піднебінного перекриття, більш простим і швидким звиканням. Як працюють умовно-знімні протези? Сучасні стоматологічні клініки можуть запропонувати протезування зубів з використанням імплантатів навіть в складних випадках: при резорбції кісткової тканини і неможливості проведення кісткової пластики. Детальніше...

Втрата зубів - не тільки косметична проблема. При втраті декількох хворих зубів поступово зміщуються сусідні, поки ще здорові зуби. Неправильний процес жування призводить до порушень травлення і хвороб шлунково-кишкового тракту. Крім того, змінюється дикція і, як наслідок, знижується самооцінка. Словом, відсутність навіть декількох зубів дуже серйозно впливає на стан організму в цілому. Рішенням проблеми можуть стати зубні протези - частково або повністю знімні.

Всі знімні протези можна розділити на дві групи - еластичні і бюгельні.

Бюгельні зубні протези складаються з металевого підстави, пластмасовою бази і встановлених на неї коронок. Як правило, бюгельні протези використовуються в разі втрати жувальних зубів. Вони кріпляться за допомогою гачків-кламерів до власних зубах пацієнта, тому установка бюгельних протезів при повній адентії неможлива. До плюсів бюгельних протезів можна віднести надійну фіксацію, довговічність і міцність. Недоліків у них дещо більше - кламерами можуть викликати дискомфорт, а метал, з якого виготовлена ​​основа, в деяких випадках здатний спровокувати алергічну реакцію.

Еластичні зубні протези. До цього різновиду відносяться протези з м'яких пластмас. У них немає жорсткої основи, вони просто надягають на ясна і «присмоктуються» до слизової оболонки. А при частковій відсутності зубів так само, як і бюгельні, додатково кріпляться на опорних зубах, чіпляючись до них за допомогою гачків. Такі протези бувають нейлоновими, акриловими, а в останні роки все частіше використовуються інноваційні протези AcryFree і Quattro Ti.

• Акрил довгі роки був широко поширеним матеріалом для виготовлення знімних протезів. Звичайно, у нього є свої плюси: зокрема, такі протези досить м'які і не травмують ясна. Але у акрилу пориста структура, а наявність пір в основі призводить до активного розмноження бактерій. Крім того, акрил - алергенний матеріал. Правда, сьогодні в багатьох лабораторіях і клініках використовується акрил нового покоління - з додаванням алмазної крихти. Це дозволяє створити конструкцію більш гладкою, т. Е. Менш пористої, що значно подовжує термін служби таких протезів.
• Нейлон за своїми якостями схожий на акрил, однак має гладку однорідну структуру і не викликає алергії. Проте і у цього матеріалу дуже багато мінусів. Нейлонова основа протеза досить м'яка: при жуванні пацієнт може відчувати дискомфорт і тиск на ясна. Через це з часом протез буде деформуватися, що потребують його частою перебазування (коригування). До того ж на поверхні протеза з'являються мікроподряпини, в яких також починають активно розмножуватися бактерії.
• Quattro Ti - особливий тип еластичних протезів, їх роблять зі спеціального м'якого пластику Dental D на основі нейлону. Протез фіксується за допомогою м'яких гачків, які чіпляються за вцілілі зуби. Протези Quattro Ti відрізняє компактність і зручність. У порівнянні з нейлоном такі конструкції менш еластичні - що значно подовжує термін служби, не викликаючи дискомфорту. На відміну від всіх перерахованих м'яких протезів це єдині конструкції, які при частковому відновленні зубів не перекривають небо на верхній щелепі.
• AcryFree знову ж трохи жорсткіше і міцніше нейлонових протезів, практично не схильні до деформації, довговічні і, що важливо, доступні за ціною. Протези AcryFree можуть кріпитися до зубів за допомогою еластичних гачків або, якщо власні зуби повністю втрачені, присмоктатися до ясен.

Найсучаснішими вважаються Quattro Ti і AcryFree - вони міцні, довговічні (можуть служити 7 років і навіть більше), гіпоалергенні. Основа ідеально імітує природну фактуру і колір ясен, а самі протези надійно кріпляться в роті, не викликаючи дискомфорту при жуванні і не порушуючи дикцію.

Якщо у людини зберігся хоча б один зуб, адентія - відсутність зубів - називається частковою. При частковій адентії протези можуть спиратися як на ясна, так і на зуби. Фіксуються протези такого типу більш надійно, а жувальна навантаження розподіляється рівномірно.

Знімні протези часто використовують для заміни ряду зубів. Також вони затребувані пацієнтами, які не хочуть обточувати власні здорові зуби, щоб встановити на них зубний міст. Варто згадати і той факт, що знімні зубні протези коштують відносно недорого і доступні практично всім.

При частковій адентії хорошим варіантом стане бюгельний протез (саме він фіксується найкраще за рахунок наявності металевих гачків), протез Quattro Ti, можливо також застосування протезів AcryFree.

Знімні протези при повній відсутності зубів

Якщо зубів не залишилося зовсім, пацієнтові доводиться вибирати - встановити чи незнімний протез, зафіксований на 3, 4 або 6 імплантатах (методи All-on-3, All-on-4 або All-on-6, про які буде розказано нижче), віддати перевагу умовно-знімного протезу або обмежитися знімним протезом, який кріпиться до ясен і неба за рахунок адгезії (прилипання).

У тих випадках, коли поставити імплантати неможливо, пацієнт побоюється цієї лікарської маніпуляції або хоче заощадити, при повній адентії можна використовувати знімні протези AcryFree або Quattro Ti. Вони будуть досить надійно фіксуватися в порожнині рота. Правда, є у них і мінус - вони не зупиняють процес атрофії щелепної кістки, тому вона буде продовжувати зменшуватися в обсягах. А значить, надійність фіксації протеза буде перебувати під загрозою - потрібно його часта перебазування в лабораторних умовах.

Однак є і набагато більш зручні і довговічні альтернативи. Зокрема, умовно-знімні протези на імплантатах. Їх називають так тому, що знімати їх щодня не потрібно - протез можна надіти і забути про нього на кілька тижнів, до тих пір, поки не прийде час для його чистки.

Умовно-знімні протези встановлюються на вживлені в кісткову тканину щелепи імплантати. Існує два основні варіанти кріплення - балкове, при якому імплантати з'єднуються між собою горизонтальною титанової балкою, і кулясте, яке передбачає використання імплантатів з округлою голівкою. Вони входять в отвори на протезі і замикаються, як застібка-кнопка. Балкове кріплення стабільніше і надійніше, хоча і кулясте досі використовується досить широко.

У умовно-знімних протезів багато плюсів. Вони менше і комфортніше знімних, виглядають природніше, служать майже вдвічі довше і фіксуються міцніше. Крім того, при установці на імплантат протез майже не тисне на ясна, а отже, не натирає і не викликає дискомфорту.

Переваги та недоліки знімних протезів

Установка знімних протезів - давній, випробуваний і добре зарекомендував себе метод боротьби з частковою або повною втратою зубів. Однак у нього є як переваги, так і недоліки.

Плюси знімних протезів:

• відносно доступна ціна;
• швидке виготовлення;
• простий догляд;
• широкий діапазон віку, при якому можна використовувати протез, - від підлітків (маленькі діти можуть випадково проковтнути знімний протез, тому їм заборонено його носити) до людей похилого віку зі слабким здоров'ям;
• відновлення будь-якої кількості зубів.

При цьому знімні протези мають і безліч негативних моментів:

• вимагають довгого звикання;
• іноді помітні в роті (особливо при фіксації гачками);
• не дуже надійно фіксуються і іноді (частіше за все до кінця терміну служби) вимагають додаткового кріплення за допомогою спеціальних гелів і кремів;
• під гачками, що фіксують протез, часто розвивається карієс, що руйнує опорні зуби.
• через недостатню навантаження кісткова тканина під протезом атрофується.
• протези доводиться періодично міняти: по-перше, через зміну стану кісткової тканини; по-друге, при частковому протезуванні опорні зуби через підвищену навантаження руйнуються, і через якийсь час потрібно протезувати також і їх.

З урахуванням останніх двох факторів економічність знімних зубних протезів може виявитися вельми відносною. Якщо імплантати служать довічно, а зафіксовані на них протези - не менше 10-15 років (а при хорошому догляді і дбайливе ставлення - теж довічно), то знімні протези вимагають заміни через зношування кожні 5-7 років, а при атрофії кісткової тканини і руйнуванні опорних зубів - навіть частіше.

Протезування на новому рівні

Імплантація коштує дорожче установки знімних і умовно-знімних протезів, але зате вона повністю і остаточно вирішує питання втрати зубів - як часткової, так і повною. Імплантація може бути двоетапної (спочатку ставиться імплантат і тільки після його повного приживлення фіксується протез) або одноетапною (навантаження на імплантат дається в найближчі дні після операції).

Двоетапна імплантація краще при одиночних реставраціях зубів або у випадках, коли відновлення вимагає зона фронтальних (передніх) зубів, де максимально важлива естетика і велика увага приділяється формуванню ясенного контуру. Але при використанні цього методу між установкою імплантата і коронки проходить мінімум 2-4 місяці. А якщо кісткова тканина атрофована і вимагає нарощування, необхідно ще більше часу.

Тому при майже повній або повної втрати зубів краще методики одноетапною імплантації з негайною навантаженням, зокрема:

• базальна імплантація Basal Complex;
• All-on-3;
• All-on-4;
• All-on-6.

При всіх цих видах імплантації використовуються імплантати, які фіксуються прямо, під певним кутом, а в ряді випадків кріпляться в глибоких щільних шарах щелепної кістки або навіть задіюють область підборіддя або скул. Попередньо проводиться комп'ютерне 3D-моделювання, що дозволяє максимально точно підібрати місця установки і нахил імплантатів. Після фіксації протезів навантаження рівномірно розподіляється по поверхні щелепи, що сприяє поліпшенню обмінних процесів і якнайшвидшому загоєнню тканини. До того ж самі протези служать свого роду додатковим стабілізатором, що забезпечує нерухомість імплантатів і, отже, більш швидке приживлення.

При технології All-on-4 два передніх імплантату встановлюються вертикально, а два - під кутом в бічних відділах щелепи (дистальному відділі). Протези встановлюють в той же день, через кілька годин після установки імплантатів. У найскладніших випадках протез закріплюють через 3 дня, але не пізніше. Такий варіант підійде пацієнтам з незначною або середньою атрофією. Протокол можна використовувати при відсутності пародонтиту і пародонтозу.

Якщо в дистальному відділі неможливо встановити імплантати під кутом, то застосовується метод All-on-3, який є альтернативою All-on-4. Обидва методи представлені компанією Nobel, однак All-on-3 базується на використанні тільки 3 імплантатів і використовується тільки на нижній щелепі. Притому при застосуванні цього протоколу 3 дентальних імплантату встановлюються в передній зоні паралельно один одному. Протез також кріпиться відразу. Правда, на відміну від інших перерахованих методик саме цим протоколом властива наявність металевої балки, виготовленої безпосередньо компанією Nobel, - вона універсальна і адаптується під ситуацію будь-якого пацієнта.

Протокол All-on-6 передбачає установку 6 імплантатів: два фіксуються у фронтальній зоні, а інші чотири - під кутом в районі жувальних зубів. За рахунок збільшення кількості опор показання до проведення імплантації значно розширюються і протези фіксуються більш надійно.

При базальної імплантації встановлюється від 8 до 14 імплантатів. Цей метод дозволяє провести імплантацію і протезування в умовах гострої атрофії кісткової тканини. Тонкі імплантати з компресійної різьбленням фіксуються в глибоких шарах кістки, додатково ущільнюючи її. Тому ні важка ступінь атрофії, ні виражені пародонтит і пародонтоз не є протипоказаннями до базальної імплантації. Імплантати сконструйовані таким чином, що при фіксації мінімально травмують кістка і ясна (настільки, що офіційно їх установка навіть не вважається операцією, це скоріше лікарська маніпуляція).

Імплантація, на відміну від знімних протезів, дозволяє відновити не тільки красу посмішки, але і функціональність зубів - ви зможете нормально пережовувати їжу, забудете про складнощі з дикцією. До того ж протезування зубів змінює і форму особи - ви помітите, як розглядалися зморшки навколо губ. На думку багатьох стоматологів, імплантація набагато краще установки знімних протезів. Це не тимчасове, а постійне рішення. Незнімні протези не вимагають заміни, термін їх служби практично не обмежений - вони прослужать не менше 20 років. Однак набагато важливіше те, що незнімні протези, на відміну від знімних, набагато рівномірніше розподіляють жувальну навантаження і гальмують процес атрофії кісткової тканини. Завдяки їх компактності пацієнти звикають до них дуже швидко. Імплантація дозволяє навіть скорегувати прикус. Таким чином, незнімні протези перевершують знімні практично у всьому.