- Причини запалення трійчастого нерва
- Діагностика невралгії трійчастого нерва
- Методи лікування запалення трійчастого нерва в Рамбам
- хірургічне лікування
Невралгією трійчастого нерва називається патологічний стан, що характеризується нападами гострого болю в області іннервації трійчастого нерва. Болі можуть виникати в області вух, носа, мови, щік, лоба, губ, волосистої частини голови, верхніх і нижніх щелеп. При невралгії лицьового нерва навіть незначні маніпуляції, такі як нанесення макіяжу або чищення зубів можуть викликати напади болісного болю.
В відділенні неврології медичного центру Рамбам лікування невралгії здійснюється із застосуванням сучасних медикаментозних і хірургічних методів.
Причини запалення трійчастого нерва
Причини порушення функції трійчастого нерва до кінця не ясні. Передбачається, що захворювання виникає через здавлення трійчастого нерва в місці його виходу з варолиева моста патологічно зміненими судинами.
Причинами розвитку невралгії можуть бути природний процес старіння, розсіяний склероз і інші захворювання, пов'язані з порушенням мієлінової оболонки нервів. Рідше обмеження трійчастого нерва може бути обумовлено розвитком пухлини , Хірургічної або механічною травмою обличчя або інсультом .
Діагностика невралгії трійчастого нерва
Для виявлення невралгії в медичному центрі Рамбам проводиться комплексне обстеження пацієнта, в ході якого на основі оцінки симптомів пацієнта лікар визначає такі характеристики больового синдрому, як:
- тип болю - біль при невралгії зазвичай гострі і нетривалі;
- локалізація болю - розуміння того, в яких частинах особи локалізуються больові відчуття, допомагають лікареві визначити, які саме галузі трійчастого нерва вражені;
- джерела больових відчуттів - при невралгії навіть легка стимуляція областей особи, наприклад мова, пережовування їжі, вплив прохолодного повітря, волають пекучий біль.
Крім цього пацієнтові можуть бути призначені такі додаткові діагностичні процедури, як:
- неврологічне обстеження - для уточнення локалізації запалення трійчастого нерва;
- МРТ голови - для виявлення первинних захворювань, які могли викликати невралгію, таких як розсіяний склероз або пухлина.
Методи лікування запалення трійчастого нерва в Рамбам
Лікування невралгії в МЦ Рамбам залежить від ступеня тяжкості захворювання. Фахівці клініки спочатку намагаються впоратися із захворюванням традиційними медикаментозними методами , І для багатьох пацієнтів такого лікування виявляється достатньо. У тому випадку, якщо консервативне лікування виявляється малоефективним, пацієнтам можуть бути призначені ін'єкційна терапія або хірургічне втручання. Якщо запалення обумовлено наявністю основного захворювання, головною метою ізраїльських фахівців буде його лікування.
хірургічне лікування
Метою операції при лікуванні невралгії є усунення компресії або пошкодження трійчастого нерва кровоносною судиною або пухлиною.
Основними методами хірургічного лікування трійчастого нерва є:
- Мікросудинна декомпресія - метою операції є зміщення або видалення ділянки кровоносних судин, які чинять тиск на вузол трійчастого нерва. В ході хірургічного втручання лікар робить розріз за вухом з ураженої сторони особи. Потім через невеликий отвір в кістки черепа хірург переміщує всі артерії, які контактують з трійчастого нерва. Якщо причиною компресії є вена, вона може бути видалена. Мікросудинна декомпресія допомагає успішно впоратися з симптомами невралгії, однак з часом болі можуть повторитися знову.
- Гамма-ніж радіохірургія - в ході процедури лікар направляє сфокусований пучок радіоактивного випромінювання в область локалізації вузла трійчастого нерва. Під дією випромінювання вузол руйнується. Перевагою процедури є відсутність зовнішніх розрізів.
Іншим методом лікування невралгії лицьового нерва є різотомія. Дана процедура є деструкцію певної ділянки трійчастого нерва і може бути проведена різними способами. До них відносяться:
- Ін'єкції гліцерину - в ході операції через шкіру вводиться голка. Вона прямує в область поділу трійчастого нерва на гілки. Коли голка досягає мети, хірург вводить в трійчастий нерв невелику кількість стерильного гліцерину. Це необхідно для руйнування нерва і блокування больових сигналів.
- Черезшкірна балонна компресія - під час хірургічного втручання лікар вводить в ділянку розгалуження лицьового нерва порожнисту голку, через яку до операційного поля підводиться катетер з роздмухуваний балоном на кінці. Після того як катетер досягає мети, лікар наповнює катетер повітрям, що призводить до руйнування трійчастого нерва.
- Радіочастотна різотомія - метою операції є виборче порушення провідності нервових волокон, що відповідають за больовий синдром. В ході оперативного втручання лікар направляє порожнисту голку в область локалізації вузла трійчастого нерва. Потім хірург вводить в голку невеликий електрод і посилає слабкий електричний імпульс. Пацієнт повинен буде вказати, в якому місці він відчуває поколювання. Це необхідно для того, щоб лікар зміг визначити гілка нерва, що відповідає за больовий синдром. Потім за допомогою більш потужних електричних імпульсів хірург руйнує необхідні ділянки нервів.
