Вітрянка у дітей - симптоми і лікування

1. збудник вітрянки
2. Міграція вірусу по організму
3. Морфологія висипу
4. наслідки висипу
5. імунітет
6. Класична симптоматика
7. Ускладнення при вітрянці
8. Вітрянка у дітей: лікування в домашніх умовах
9. Навіщо і чим мазати вітрянку у дітей
10. Стаціонарне лікування
11. профілактика вітрянки
12. Вітряна віспа: відео

Рейтинг: Немає рейтингу

Вітряна віспа - офіційна назва всім відомого захворювання, що передається повітряно-крапельним шляхом. Збудник вітрянки може переноситися вітром на відстань сотень метрів ( «вітряна»), а морфологічні зміни в шкірі нагадують натуральну віспу ( «віспа»).

Вітрянка є високозаразливий інфекцією, захворюваність контактували становить 100%. Це відбувається ще й тому, що хворий стає заразним за 1-2 дні до початку специфічних шкірних проявів, і діагноз у нього ще не встановлено. Типовий вік ветряночних хворих - до 10 років, заразитися встигає вся група, або навіть садок, або весь клас.

Як виглядає вітрянка у дітей, чи можна лікувати її в домашніх умовах і як уберегтися від можливих ускладнень захворювання? Розберемося у всьому по порядку.

збудник вітрянки

вітрянка - герпевирусной інфекція . Якщо дитина перехворіла на вітряну віспу, вірус зберігається в організмі довічно. Він таїться в клітинах міжхребцевих гангліїв. При зниженні імунітету повторної вітрянки він не викличе, зате стане причиною оперізуючого лишаю.

Це - схожа на ветряночного висип, що розташовується на шкірі смугами уздовж міжреберних проміжків і викликає аналогічні відчуття. Повторно захворіти на вітрянку можливо лише при зниженій опірності організму при контакті з хворим вітрянкою або оперізувальний лишай.

Вірус, незважаючи на здатність далеко переміщатися, нестійкий у навколишньому середовищі. На нього згубно діє низька і висока температура, ультрафіолетове опромінення, дезінфікуючі засоби. Заразитися від третьої особи або через предмети, з якими контактував хворий, неможливо.

Міграція вірусу по організму

Будь-вірус - внутрішньоклітинний мешканець. Він використовує нуклеїнові кислоти клітин господаря для своєї реплікації (розмноження), в зв'язку з чим призводить до руйнування ядер, а потім і клітин. Після цього він власне і потрапляє в кров і розноситься по організму, осідаючи в епітеліальних клітинах.

• До попадання в кров період внутрішньоклітинного розмноження нічим не проявляється і називається інкубаційним. Інкубаційний період вітрянки у дітей в середньому становить близько 2 тижнів, але може тривати і до 3 тижнів.
• Циркулюючи в крові вірус викликає перші загальні симптоми вітрянки у дітей, які називають продромом, і пов'язані вони з інтоксикацією організму.
• Ветряночний герпевіруси вражає клітини епітелію, в першу чергу - епідермісу шкіри. У період яскравих клінічних проявів захворювання характеризується появою шкірної висипки, має спочатку вид плям, а вже через кілька годин набуває везикулярний характер.

У більш важких випадках вірус вражає інші види епітелію: слизових оболонок щік, неба, мови, зіву і статевих органах. Найважча форма вітрянки - вісцеральна, коли розвиваються зміни у внутрішніх органах, аналогічні вітряної висипки з подальшим некрозом тканинних елементів.

Морфологія висипу

Діагностика висипу не представляє великих складнощів. Якщо відомо про контакт дитини з хворим, досить уважно розглянути вітрянку у дітей на фото. Але самолікуванням все ж займатися не можна, тільки фахівець виставить остаточний діагноз.

Висип при вітрянці носить стадійний характер, причому з перебігом хвороби з'являються нові елементи, коли колишні вже зазнають послідовні зміни. А значить, на одній ділянці шкіри можна виявити всі стадії висипки:

• пляма (існує кілька годин);
• папула (стадія триває також кілька годин);
• везикула (зріє 1-3 діб);
• корочка (підсихає і відвалюється протягом 1-3 тижнів).

Первинні морфологічні елементи вітрянки є рожеві цятки, здатні через деякий час самостійно зникнути. Але в більшості випадків розвивається стадія папули - вузлика, що підноситься над рівнем незміненій шкіри.

Папула також може самостійно розсмоктатися, але частіше переходить в везикулу - пляшечку з напруженою блискучою стінкою і напівпрозорої рідиною всередині. Надалі цю рідину вбирають навколишні тканини, а покриває бульбашка шар епітелію поступово підсихає і перетворюється в корочку.

наслідки висипу

• Бульбашка знаходиться в середньому шарі шкірного епітелію і не руйнує резервні клітини, з яких згодом утворюється молодий епідерміс. Тому при відсутності ускладнень висип не залишить рубцевих змін.
• При засмагу в перший рік після перенесеної вітрянки на місці висипу можлива депігментація в порівнянні з навколишньою шкірою. Потім і ці явища безслідно проходять.
• Якщо через сверблячки роздирати бульбашки і пошкоджувати резервний шар і нижележащие тканини, на їх місці залишаться впали рубчики.
• У самому несприятливому випадку в ранку потрапить бактеріальна інфекція і виникнуть ускладнення, аж до септицемії.
• На слизових оболонках, покритих ніжнішим епітелієм і піддаються роздратуванню (наприклад, в порожнині рота), пухирці розкриваються з утворенням хворобливих виразок.

імунітет

Після перенесеної вітрянки активний все життя, і повторно захворіти може тільки людина з вираженим пригніченням імунної системи. Дорослі хворіють набагато рідше дітей, так як багато хто з них перенесли захворювання в дитинстві.

Вітряна віспа вважається дитячою інфекцією. Нею не хворіють лише діти до 6 місяців, у матерів яких в анамнезі була вітрянка. У крові таких дітей ще активні антитіла матері.

Велика перевага мають діти зі стійким неспецифічним імунітетом. Після контакту з хворим дитина все одно захворіє, але, по-перше, діагноз буде ясний (адже батьки вже будуть знати про вітрянку в групі), а по-друге, форма вітрянки буде легшою, ніж у ослаблених дітей.

Класична симптоматика

Як починається вітрянка у дітей, знає не кожен. Спочатку симптоми захворювання можна сплутати з алергією або іншими дитячими інфекціями. Тільки при появі типових висипань і на підставі епідеміологічного анамнезу визначитися з діагнозом не складе труднощів.

• Продромальний період характеризується нездужанням, зниженням або відсутністю апетиту, зміною поведінки, сонливістю, незначним підвищенням температури тіла.
• Період висипань починається з високою гіпертермії (До 40 ° С), що супроводжує перші елементи висипки. Зазвичай вони з'являються на шкірі обличчя, волосистої частини голови, тулуба і кінцівок і викликають сильний свербіж. Надалі температура при вітрянці у дітей піднімається з кожним новим підсипання і спадає до початку утворення скоринки. З падінням температури поліпшується і самопочуття дитини.
• при хорошому імунітеті у дитини середня тривалість вітрянки становить 3-4 дня.
• У важких випадках висип поширюється на слизові оболонки. Вітрянка у роті у дитини клінічно схожа на виразковий стоматит. На слизових оболонках статевих органів також утворюються виразки, особливо болючі при сечовипусканні. Виразкові дефекти на стінках гортані (ветряночний круп) можуть проявлятися клінікою стенозу. При ураженні рогівки очей може розвинутися кератит.

У більшості випадків вітряна віспа має легкий перебіг, і смертність від неї не перевищує 0.01-0.04%. Смертельні результати обумовлені приєднанням ускладнень, з яких основне місце займає септикопиемия ( «зараження крові»).

Чи знаєте ви? Форма вітрянки у дітей і скільки днів триватиме захворювання залежить від віку, стану імунної системи та наявності супутньої патології. Важкі форми захворювання обумовлені низькою реактивністю організму, в т. Ч. На тлі прийому кортикостероїдів, гіповітамінозу, вроджених вад, аліментарної дистрофії, системної патології і онкологічних захворювань.

• Рудиментарна форма. Характеризується одиничними елементами висипу. Рудиментарна вітрянка протікає без температури і загальнотоксичну симптомів у дітей з міцним імунітетом.
• Абортивна форма. Висип може бути множинна, притаманні помірні симптоми інтоксикації і невисока температура. Характерно підсихання папул і відсутність стадії везикули.
• Пустульозний форма. Вміст везикул загнаівается, відбувається гнійне розплавлення росткового шару і підлеглих тканин, і після підсихання і відпадання кірок залишаються видимі рубці.
• Бульозна форма. При бульозної формі везикули зливаються між собою, утворюючи великі бульбашки (до 4 см в діаметрі) з мутним рідким вмістом. Бульбашки лопаються, залишаючи вологі поверхні. Незважаючи на візуально страшну картину, прогноз залишається сприятливим.
  
• Гангренозная форма. Везикули виразкуються, а продукти розпаду тканин викликають виражений токсичний синдром і часто призводять до гнійно-септичних ускладнень ( «зараження крові»).
• Геморагічна форма. Крім того, що вмістом везикул стає кров, приєднується геморагічний синдром: множинні крововиливи в шкіру, слизові оболонки, внутрішні органи. З'являється кровоточивість слизових, особливо в порожнині рота.
• Генералізована форма. Називається ще вісцеральної. Морфологічні зміни, характерні для шкіри, з'являються у внутрішніх органах (що визначається вже на розтині померлих дітей) .Так протікає вітрянка у грудних виснажених дітей, що переносять або перенесли яке-небудь інше захворювання.

У літературі є опис вродженої вітряної віспи зі смертельними наслідками, підтвердженої наявністю типових висипань у матерів і появою варіцеллезной висипу у новонароджених на 6-й, 8-й і 9-й день життя. Якщо взяти до уваги тривалість інкубаційного періоду, то стає очевидним, що зараження могло статися тільки внутрішньоутробно.

Ускладнення при вітрянці

• Важливе місце серед ускладнень займає пневмонія, яка розвивається на початку захворювання.
• Період підсихання корок може ускладнитися менінгітом, енцефалітом, енцефаломієлітом.
• Місцеві ускладнення пов'язані з приєднанням бактеріальної інфекції: абсцес, флегмона, лімфаденіт, отит, які можуть привести до септикопиемии і токсико-бактеріального шоку.

Як лікувати вітрянку у дітей

Легка ступінь вітряної віспи не вимагає госпіталізації і специфічного лікування. Головна умова «домашнього стаціонару» - ізолювати хвору дитину від інших членів сім'ї. Хоча деякі батьки спеціально зводять дітей, знаючи, що вітрянка в дитинстві переноситься набагато легше, ніж в зрілому віці.

Вітрянка у дітей: лікування в домашніх умовах

• Полегшення сверблячки домагаються спеціальними аптечними пудрами або лосьйонами, а також антигістамінними препаратами. Для профілактики розчісування везикул стежте за станом нігтів, відволікайте дитини чимось цікавим, а найменшим - одягайте бавовняні рукавички. У боротьбі з сверблячкою допоможе одяг з бавовни, відмовтеся від синтетики.
• Інтоксикацію знімайте великою кількістю гарячих напоїв: бажані слабосладкіе трав'яні чаї, чиста вода. Соки і газовані напої можуть додати алергічний компонент.
• Тим часом, не допускайте підвищеного потовиділення у дитини, це посилить свербіж. Слідкуйте, щоб дитина не перегрівався, нехай краще в приміщенні буде прохолодно. Якщо ви ще користуєтеся підгузниками, намагайтеся змінювати їх частіше або взагалі відмовтеся від них.
• При підвищеній температурі тіла використовуйте дитячі жарознижуючі.

Важливо! Аспірин при вітрянці протипоказаний через можливий розвиток токсичного ураження печінки!

Навіщо і чим мазати вітрянку у дітей

Протягом всіх стадій висипу дитина є заразним, і тільки після висихання останньої везикули небезпека зараження зникає. Зеленкою, фукорцином або розчином марганцівки позначають нові висипання, щоб відзначити час припинення появи висипу. Ніяких лікувальних ефектів при вітряної віспи антисептики не роблять.

Чи можна купати хвору дитину при вітрянці? Прохолодні ванни з ромашкою або марганцівкою (при нормальній температурі у дитини!) Полегшать свербіж. Також показані обережні обтирання шкіри з цими ж розчинами.

Стаціонарне лікування

Важливо! При появі перших ознак ускладнень вітрянки у дитини або підозрі на атипові форми захворювання необхідно звернутися до лікаря.

Госпіталізації вимагають важкі форми вітряної віспи. У стаціонарі призначають симптоматичне лікування, спрямоване на зниження температури, боротьбу з нудотою, блювотою, судомами, профілактику грізних неврологічних ускладнень.

В якості місцевої терапії слизові оболонки обробляють слабким розчином мірамістину. Етіопатогенетичне лікування полягає в призначенні противірусних засобів. Ацикловір при вісцеральної вітрянці у дітей - найбільш оптимальний засіб.
У рідкісних випадках при імунодефіциті призначається щеплення від вітрянки ослабленим дітям. Це або інактивований живий вірус, або антитіла до вірусу герпесу.

Чи знаєте ви? Антибіотики не вбивають вірусну інфекцію, вони необхідні при приєднанні гнійних (бактеріальних) ускладнень.

профілактика вітрянки

Профілактика захворювання спрямована на зміцнення імунної системи дитини. Правильний режим харчування, пиття, сну посилить опірність дитячого організму. Кожен день виводите дитини на свіже повітря. І приділяйте йому більше уваги: ​​щаслива дитина - здорова дитина!

Вітряна віспа: відео

Перегляньте короткий відео, в якому розповідається все тільки необхідне, що потрібно знати про вітрянку. У ньому - інформація про збудника, шляхи передачі інфекції, стадіях процесу. Зверніть увагу на принципи лікування вітряної віспи.

Вітряна віспа - високозаразливий інфекційна патологія, яка набагато легше переноситься в дитячому віці. Але вітрянка у дітей іноді протікає в атипової формі, знаючи симптоми якої необхідно і адекватне лікування для запобігання важких ускладнень.

При високу ймовірність зараження ослабленим дітям після року можна проводити вакцинацію, яка забезпечить стійкий десятирічний імунітет. А чи знали ви про нестандартне перебіг захворювання?

Чи хворіли ви на вітряну віспу? Поділіться з нами в коментарях про те, як у вас або ваших дітей протікала ця інфекція і чим ви її лікували.