Причини невдалих ЕКЗ і як їх уникнути, що робити після

1. Основні причини невдалого ЕКО
2. відновлення місячних
3. Що робити далі після невдалої спроби ЕКЗ - заспокоюємось і діємо за планом!

Згідно зі статистикою, ефективність процедури ЕКЗ в нашій країні (після першої спроби) не перевищує 50 відсотків. Стовідсоткового успіху не гарантує ніхто - ні в наших, ні в зарубіжних клініках. Але це не привід впадати у відчай: невдала спроба - не вирок! Головне - вірити в себе, розуміти суть проблеми і правильно діяти в подальшому. У чому основні причини невдач ЕКО, і як бути далі?

Зміст статті:

Основні причини невдалого ЕКО

На жаль, невдача з ЕКО - реальність для багатьох жінок. Лише в 30-50-ти відсотках діагностується вагітність, і даний відсоток істотно знижується при наявності яких-небудь захворювань. Найбільш часті причини невдалої процедури:

• Неякісні ембріони. Для успішної процедури найбільш підходящими є ембріони з 6-8 клітин з високими показниками розподілу. При невдачі, пов'язаної з якістю ембріонів, слід задуматися про пошук нової клініки з більш кваліфікованими ембріологами. При невдачі, пов'язаної з чоловічим фактором, є сенс пошукати більш кваліфікованого андролога.

• Патології ендометрію. Успіх ЕКО найбільш вірогідний при розмірі ендометрія 7-14 мм до моменту перенесення ембріона. Одна з головних патологій ендометрію, перешкоджає успіху - хронічний ендометрит. Його виявляють за допомогою ехографії. А також гіперплазія, поліпи, тонкість ендометрія та ін.
• Патологія труб матки. Можливість розвитку вагітності зникає при наявності рідини в маткових трубах. Такі аномалії потребують лікування.
• Проблеми генетичного характеру.
• Схожість тата з мамою за антигенами HLA.
• Присутність в жіночому організмі антитіл, які перешкоджають настанню вагітності.
• Проблеми ендокринної системи і гормональні порушення.
• Віковий фактор.
• Шкідливі звички.
• Ожиріння.
• Неграмотно складені рекомендації або недотримання жінкою рекомендацій лікаря.
• Неякісно проведене обстеження (нескладання імунограми, гемостазіограми).
• Синдром полікістозних яєчників (знижується якість яйцеклітин).
• Зниження фолікулярного резерву. Причини - виснаження яєчників, запальний процес, наслідки операції та ін.
• Наявність хронічних захворювань жіночої статевої системи, печінки і нирок, легенів, шлунково-кишкового тракту та ін.
• Наявність інфекційних захворювань (герпес, гепатит С та ін.).
• Порушення в стані здоров'я в процесі процедури ЕКО (грип, ГРВІ, астма або травма, жовчнокам'яна хвороба та ін.). Тобто, будь-яке захворювання, яке потребує залучення сил організму на боротьбу з ним.
• Спайкові процеси в малому тазу (порушення кровообігу, сакто- і гідросальпінкс, і ін.).
• Зовнішній генітальний ендометріоз.
• Вроджені та набуті аномалії - дворога або сідлоподібна матка, її подвоєння, міома та ін.

А також інші фактори.

відновлення місячних

Реакція жіночого організму на ЕКО завжди індивідуальна. Відновлення місячних зазвичай відбувається вчасно, хоча і затримка форс-мажором після такої процедури не є. Причини затримки можуть бути, як в особливостях самого організму, так і в загальному стані здоров'я. Варто відзначити, що самостійний прийом гормонів при затримці після ЕКЗ не рекомендований - він спровокує затримку менструації вже після прийому самих гормонів. Що ще потрібно пам'ятати?

• Можливі рясні місячні після ЕКЗ. Дане явище не говорить про серйозні проблеми, причин для паніки немає. Місячні також можуть бути болючими, більш тривалими і з наявністю згустків. З огляду на факт стимуляції овуляції, ці зміни - в межах норми.
• Наступна менструація повинна повернутися в рамки звичних параметрів.
• При відхиленнях в параметрах 2-й після ЕКЗ менструації є сенс здатися лікареві, який вів протокол.
• Затримка місячних після невдалої спроби ЕКЗ (і інші її зміни) не знижують шансів на успішну подальшу спробу.

Чи може після невдалої спроби ЕКЗ наступити природна вагітність?

Згідно зі статистикою, близько 24 відсотків батьків, які зіштовхнулися з невдачею першої спроби ЕКЗ, після зачали малюків природним шляхом. Таке «спонтанне зачаття» фахівці пояснюють «запуском» фізіологічного гормонального циклу після ЕКЗ. Тобто, ЕКО стає спусковим гачком для включення природних механізмів репродуктивної системи.

Що робити далі після невдалої спроби ЕКЗ - заспокоюємось і діємо за планом!

Для настання вагітності після невдачі з 1-й спробою ЕКО багато мам наважуються на кардинальні заходи - зміну не тільки клініки, але і країни, в якій обрана клініка. Іноді це дійсно стає вирішенням проблеми, бо кваліфікований досвідчений лікар - це половина успіху. Але більша частина рекомендацій для жінок, які зіткнулися з невдалим ЕКО, зводиться до ряду певних правил. Отже, що робити, якщо ЕКЗ не увінчалося успіхом?

• Відпочиваємо до наступного протоколу. Мається на увазі не сплячка під теплим пледом будинку (до слова, зайві кілограми - перешкода для ЕКЗ), а легкий спорт (ходьба, плавання, зарядка, танець живота і йога, і ін.). Важливо зробити упор на вправи, які поліпшують кровопостачання органів малого таза.
• Повертаємося до особистого життя «за бажанням», а не за розкладом. На час перерви можна відмовитися від графіків.
• Проводимо повне обстеження, необхідні аналізи і все додаткові процедури для зведення до мінімуму ризику повторної невдачі.
• Використовуємо всі можливості для відновлення (не забуваємо радитися з лікарем): грязелікування і точковий масаж, гірудо і рефлексотерапія, прийом вітамінів і ін.
• Виходимо з депресії. Найважливіше, без чого успіх просто неможливий - це психологічний настрой жінки. Невдале ЕКО - не крах надій, а лише ще одна сходинка на шляху до бажаної вагітності. Стрес і депресія різко знижують шанси на успіх другої спроби, тому після невдачі важливо не впасти духом. Підтримка сім'ї, друзів, дружина зараз вкрай важлива. Іноді є сенс звернутися до професіоналів.

На що повинен звернути увагу доктор після невдачі?

• Якість ендометрію і самих ембріонів.
• Рівень підготовки організму до можливої ​​вагітності.
• Якість відповіді яєчників на проведену стимуляцію.
• Наявність / відсутність факту запліднення.
• Параметри структури / товщини ендометрія на момент перенесення.
• Якість розвитку ембріонів в умовах лабораторії.
• Всі можливі причини ненастання очікуваної вагітності.
• Наявність відхилень у розвитку ендометрія в процесі процедури ЕКО.
• Необхідність додаткового обстеження і / або лікування перед другою процедурою.
• Необхідність внесення змін до колишню схему лікування до повторного ЕКО.
• Терміни проведення повторного ЕКО (коли можна).
• Внесення змін до протоколу стимуляції яєчників.
• Зміна дозування препаратів, які відповідають за суперовуляцію.
• Необхідність у використанні донорської яйцеклітини.

Коли дозволено проведення повторної процедури?

Повторна спроба дозволена вже в наступному після невдачі місяці. Все залежить від бажання жінки і від рекомендацій лікаря. Але найчастіше рекомендується більш тривалу перерву для відновлення сил - близько 2-3-х місяців для відновлення яєчників після стимуляції і приведення організму в норму після стресу, яким по суті є ЕКО.

Аналізи і процедури, показані після кількох невдалих спроб:

• Вовчаковий антикоагулянт.
• Каріотипування.
• Антитіла до ХГ.
• Гістероскопія, біопсія ендометрію.
• HLA-типування подружній парі.
• Блокуючий фактор сироватки крові.
• Дослідження імунного й інтерферонового статусу.
• Аналіз крові на антифосфоліпідні антитіла.
• Допплер-дослідження судинного русла геніталій.
• Аналіз на посів для виявлення можливого збудника запального процесу.
• Дослідження матки для з'ясування оцінних параметрів біофізичного профілю матки.

При наявності прихованих запальних процесів в матці (в зоні ризику - жінки після чисток, абортів, пологів, діагностичних вискоблювання та ін.) Методи лікування можуть бути наступними:

• Медикаментозна терапія (використання антибіотиків).
• Фізіотерапія.
• Лазеротерапія.
• Санаторно-курортне лікування.
• Методи нетрадиційної медицини (в тому числі, траволікування, гірудотерапія і гомеопатія).

Скільки спроб ЕКО дозволено?

На думку фахівців, сама по собі процедура ЕКО значного негативного впливу на організм не робить, і скільки організму потрібно процедур - ніхто не скаже. Все індивідуально. Іноді для успіху ЕКО доводиться пройти і 8-9 процедур. Але, як правило, після 3-4-й невдалої спроби розглядаються вже альтернативні варіанти. Наприклад, використання донорської яйцеклітини / сперми.