Урографія нирок із застосуванням контрастної речовини: види, показання, протипоказання, процедура, відгуки

1. Види урографии і її принцип дії
2. Показання до проведення процедури
3. Протипоказання для пацієнтів
4. Правильна підготовка до дослідження
5. Процес виконання процедури
6. Думки людей пройшли сеанс урографии

Урографія є рентгенологічний метод дослідження з введенням контрастної речовини. Він служить для оцінки загального стану органів сечостатевої системи і виявлення порушених у них функцій. При підозрі на патологію з боку сечостатевої системи проводять різні діагностичні методи дослідження.

Види урографии і її принцип дії

Урографія заснована на здатності контрастної речовини (йодолипола) затримувати рентгенівські промені.

Виділяють наступні види урографии:

1. Оглядова - являє собою рентгенологічне дослідження з рентгеноконтрастні речовини (РК-речовиною), з виконанням оглядового знімка черевної порожнини і малого таза. Він служить для визначення рівня ураження чашечно-мискової системи . З його допомогою визначають наявність каменів ( конкрементів ), Інфекційно-запальних процесів, дістопіі нирок (зміна розташування), аномалії розвитку (опущення нирок, подвоєння або відсутність нирки).
2. Екскреторна внутрішньовенна - використовується для оцінки стану сечовидільної системи, виявлення порушених функцій органів сечовидільної системи, туберкульозу органів малого таза та ін.
3. Ретроградна - полягає у введенні контрастної речовини за допомогою цистоскопа в сечовипускальний канал. З нього РК-речовина прямує в сечоводи і сечовий міхур. Проводиться даний тип урографии при відсутності однієї нирки.

Показання до проведення процедури

Після збору скарг, даних про можливі причини захворювань органів сечовидільної системи, лікар для уточнення і постановки правильного діагнозу призначає проведення урографії.

Урографія показана при:

• тривалих змінах загального аналізу сечі (2-3 місяці) і ін .;
• гематурії (Наявність кров'яних згустків або крові в сечі);
• підозрі на запалення ниркових клубочків (гломерулонефрит);
• інфекційно-запальних захворюваннях чашечно-мискової системи ( пієлонефрит );
• симптоматичної артеріальної гіпертензії на тлі патології нирок (при діабетичної нефропатії , Що розвивається на тлі цукрового діабету);
• при розширенні чашечно-лоханочного апарату з подальшим розвитком атрофічних процесів в ньому;
• при підозрі на туберкульоз нирок / Органів малого таза;
• інфекційно-запальних процесах в нирках, сечовому міхурі, сечоводах і сечівнику;
• при травмах хребта і / або черевної порожнини (падіння з висоти, аварії і т.д.);
• вроджені аномалії розвитку органів сечовивідної системи;
• наявність конкрементів в чашечно-мискової системі;
• ниркові кольки ;
• підозрі на наявність доброякісних або злоякісних утворень;
• передопераційної підготовка (для оцінки стану нирок та інших органів для виконання оперативного втручання);
• обструктивні процеси в сечоводах / сечовому міхурі ;
• наявність набряків;
• розлади сечовипускання (болючість при сечовипусканні, переважання нічного діурезу над денним, нетримання і неутримання сечі та ін.);
• сторонні предмети в органах сечовидільної системи;

Протипоказання для пацієнтів

Найважливішим протипоказанням є гіперчутливість до йоду і йодвмістким речовин. При алергії на йод слід попередити лікаря. У таких випадках проведення даного методу дослідження протипоказано.

Іншими важливими протипоказаннями є:

• вагітність і період грудного вигодовування;
• гостра або хронічна ниркова недостатність;
• гострий гломерулонефрит;
• гострий пієлонефрит;
• гостра або хронічна печінкова недостатність;
• патології системи крові (анемія, тромбоцитопенія, еритремія, низький рівень згортання крові, схильність до кровотеч);
• патології ендокринної системи (тиреотоксикоз), лікування цукрового діабету сахарозаменяющімі препаратами (Глюкофаш);
• гемофілія;
• пухлини надниркових залоз (Феохромоцитома).

Важливо знати! При наявності протипоказань до проведення урографії лікар призначає інші, безпечні методи дослідження: комп'ютерну томографію, магнітно-резонансну томографію, ультразвукове дослідження органів малого тазу і ангіографію ниркових судин.

Правильна підготовка до дослідження

Лікар після бесіди з Вами повинен Вам розповісти правила підготовки до урографії.

За 2-3 дні до проведення дослідження необхідно дотримуватися дієти. Прийом їжі не повинен включати в себе такі продукти, які містять велику кількість рослинної клітковини і викликають процеси бродіння і здуття живота. До них відносяться бобові, яблука різних сортів, гречка, чорний хліб, солодощі, картопля, молочні продукти та ін.

Також протягом 3 днів необхідно приймати ентеросорбенти (активоване вугілля (1 таблетка на 10 кг / маси тіла, або ентеросгель по 1 столовій ложці х 3 рази в день за 20-30 хвилин до їжі.

Перед днем ​​проведення урографії ввечері після вечері необхідно зробити очисну клізму.

Лабораторні дослідження крові повинні бути проведені за 1 або 2 дні. Загальний аналіз крові свідчить про наявність захворювань крові (анемія / тромбоцитопенія), про наявність запальних процесів в організмі (лейкоцитоз / підвищення ШОЕ).

Біохімічний аналіз крові, в якому визначають загальний білірубін, печінкові проби, які в разі підвищення свідчать про печінкову недостатність.

А сечовина , креатинін свідчать про порушення фільтраційної функції нирок і ниркової недостатності.

Також лікар повинен провести проби контрастною речовиною для визначення наявності алергічної реакції.

За допомогою даних аналізів, якщо будуть виявлені дані протипоказання, урографія не проводитиметься.

В день проведення урографії необхідно поснідати або перекусити сиром і несолодким чаєм. За чотири години до процедури є не можна.

Процес виконання процедури

Урографію проводять в 2 етапи. Спочатку проводять оглядову, а потім екскреторну внутрішньовенну урографію.

Для проведення процедури необхідно зняти всі металеві прикраси, одяг і надіти спеціальний медичний халат.

Оглядову урографію проводять в положенні стоячи. Промені рентген-апарату спрямовані на рівні 3-4 поперекових хребців. При цьому зони вище хребців (область грудної клітини, статеву область для захисту від іонізуючого випромінювання закривають свинцевими фартухами.

Після оглядової урографії, якщо не виявлено наявність газу в черевній порожнині, калових мас і ін., Виробляють екскреторну внутрішньовенну.

Для цього пацієнта укладають на спеціальну поверхню, потім внутрішньовенно вводять рентгенконтрастное йодовмісні речовина (йодоліпол, урографін і ін.). На початку процедури можуть з'явитися неприємні відчуття, які з часом зникають.

Потрапивши в кровотік, контрастну речовину направляється в ниркову тканину, потім в сечоводи. Знімки проводять в перші 2 хвилини, потім через 5-7 хвилин і через 13-15 хвилин і 20-25 хвилин.

За допомогою урографії визначають екскреторну функцію нирок, обсяг наповнення чашечно-мискової системи і сечового міхура. Також виявляють аномалії розвитку сечовидільної системи, наявність каменів, інфекційно-запальних процесів та ін.

Екскреторну урографию також проводять дітям. Показання і протипоказання такі ж, як і у дорослих. Також протипоказаннями є декомпенсовані процеси серцево-судинної системи, алергічні діатези, механічна жовтяниця

Відмінністю є лише в тому, що дітям рентгенконтрастное речовина вводять в м'язи або в кишечник. Отже, він не потрапляє в системний кровотік і не відбувається пригнічення загального стану дитини.

Думки людей пройшли сеанс урографии

З відгуків пацієнтів, яким була проведена урографія, можна зробити висновок, що процедура інформативна і безпечна.