Ревматоїдний артрит подагра лікування

У класифікації артритів первинна форма захворювання включає: подагру, спондиліт, остеоартроз, ревматоїдний артрит. Окрему увагу слід приділити подагрическим станів, так як в цьому випадку артрит - лише наслідок порушення обміну речовин. Їх характерною рисою є відкладення в тканинах організму кристалів уратів, що виникає через високу концентрацію сечової кислоти в крові і нездатності нирок виводити її в повному обсязі. Результат - хронічне, рецидивуюче стан і освіту тофусів (кам'яних відкладень). Подагричний артрит страждають найчастіше чоловіки у віці 40-50 років, але нерідко він зустрічається і у жінок в період менопаузи (клімактеричний артрит), як правило, це пов'язано зі зниженням рівня естрогенів. Набагато рідше зустрічається такий стан, як ревматоїдний-подагричний артрит. Внаслідок порушення імунних процесів розвивається ревматизм, який дає ускладнення на суглоби, а також прогресує подагра через те, що відбувається збій в утилізації уратів. Підсумком стають запальні процеси в суглобової тканини з утворенням відкладень кристалів сечової кислоти. Або, що зустрічається частіше, розвиток подагри призводить до нерухомості суглобів, а ревматизм не дозволяє ефективно проводити лікування.

Симптоми і діагностика хвороби

Для постановки діагнозу використовується кілька методів:

• візуальний, коли при зборі анамнезу спостерігаються явна подагра. Це відбувається в запущених випадках, коли хворий не звертався за допомогою, а вважав за краще народні методи лікування;
• лабораторний, коли проводиться аналіз крові на наявність сечової кислоти, кількість і якість лейкоцитів і тромбоцитів, спостерігається збільшення ШОЕ;
• рентгенівське дослідження проводиться при сумнівній клінічній картині або для встановлення ступеня ураження суглобів. У діагностичних цілях дане дослідження є малоефективним.

Симптоми подагри, що має ревматичний аспект, є сукупністю ознак обох захворювань:

• наступ швидкої втоми;
• ранкова скутість рухів;
• жар і симптоми, схожі на простудні. Можлива лихоманка;
• м'язові болі;
• болюче відчуття в суглобі після тривалого сидіння або ходьби;
• недостатнє виділення слини, сліз, секрету сальних залоз;
• втрата апетиту, депресія, втрата ваги, викликані надлишком сечової кислоти в організмі.

Способи лікування захворювань

Наслідки захворювань суглобів можуть бути плачевними. Тривалі гострі стани, часті рецидиви, відмова від лікування можуть зробити процес відновлення незворотнім. Прогноз повного лікування невтішний, але сучасна медицина здатна підтримувати стан ремісії досить тривалий час. Якщо подагра проявляється гострим приступом, що найчастіше зустрічається вночі або рано вранці, слід негайно вжити протизапальну нестероидное засіб, який має і знеболюючим властивістю. Наприклад, «Мелоксикам». Ефективним препаратом, яким лікується гостра подагра, є «Колхицин». Знімати гострі прояви захворювання необхідно в стаціонарі, під наглядом лікаря. Як правило, хворий поміщається в ревматичне відділення, де його спостерігають нефролог і ревматолог. Для усунення симптомів ревматизму застосовують глюкокортикостероїди, нестероїдні протизапальні засоби, імунодепресанти. У звичайному житті хворий повинен дотримуватися дієти, яка виключає пурини, що містяться в м'ясі, рибі, чаї, кава, а також алкоголь при ревматоїдному артриті (особливо пиво), і приймати препарати, що знижують рівень сечової кислоти і володіють протизапальним ефектом. У зв'язку з тим, що ревматоїдний артрит - стан хворобливе, слід використовувати зовнішні мазі, що володіють ефектом зниження болю і набряку. Не оминули своєю увагою артрит і народні цілителі. Можна зустріти безліч рецептів лікування захворювання. Насправді повністю усунути хвороба і її наслідки такими способами не представляється можливим, але слід зазначити, що деякі рецепти здатні принести тимчасове полегшення. Відвар з листя брусниці знімає запалення і набряк. Для його приготування знадобляться 2 столові ложки сухого подрібненого листя і півлітра води. Суміш уварюють до обсягу одного стакана, відціджують і охолоджують. Застосують всередину протягом дня: 250 мл - це добова доза. Якщо артрит проявляється ниючими суглобовими болями без видимих ​​відкладень солей, то можна застосовувати теплі ванни для ураженої кінцівки з морською сіллю. Концентрація не повинна бути високою - 1 ч.л. на 1 л води. Коли подагра перейшла в стадію видимих ​​відкладень, впоратися з болем допоможе лист білокачанної капусти. Оберніть їм суглоб і протримаєте компрес 2-3 години. Більшість респондентів відзначають помітне зниження больового синдрому. Дивною властивістю володіє потрійний одеколон. Спиртова основа і ефірні масла забезпечують стабільне і глибоке прогрівання, а також розм'якшення відкладень. Можливо, подагру це засіб не вилікує, а ось артрит відступить на деякий час. З тим же успіхом застосовується скипидар і камфора. Запалення, яке викликає артрит, успішно знімається гірчичною коржем. Для її приготування необхідно змішати 2 частини гірчичного порошку і 0,5 частини горілки. Вимісити тісто, розім'яти його руками в коржик. Прикладати до хворого місця, попередньо обернувши поліетиленом. Застосування лікарських препаратів, що нормалізують рівень сечової кислоти, дотримання дієти і вживання рецептів народної медицини ні в якому разі не знімають діагноз подагра, навіть якщо ви відчули полегшення. Стан ремісії змінюється новою атакою кристалів уратів, які будуть вражати суглоб. Тому тільки комплексне і тривале лікування і ведення здорового способу життя дозволить вести довге життя, позбавлену серйозних ускладнень.

Використані джерела: artrozmed.ru

Подагра, симптоми і лікування

Подагра - це різновид гострого артриту, в основі якого лежить накопичення в суглобі і оточуючих тканинах сечової кислоти у вигляді кристалів. Як правило, біль при ній з'являється в нічний час, але може тривати цілий тиждень. Своєчасна діагностика захворювання дозволяє уникнути важких її ускладнень і усунути болісні симптоми.

Механізм розвитку подагри

В основі даної патології знаходяться порушення обмінних процесів: пуриновий обмін, виробництво і видалення сечової кислоти. Розрізняють екзо- і ендогенні пурини, отримані з їжею і вироблені самим організмом. Дані речовини важливі для утворення енергії. В результаті руйнування пуринів також виділяється сечова кислота. Людина не має особливого ферменту для її розщеплення. Сечова кислота видаляється з організму нирками і кишечником.

Формула сечової кислоти

Нормальний вміст її в крові людини повинно бути менше 6,8 мг / дл. Однак в деяких ситуаціях посилюється процес утворення даної речовини або знижується інтенсивність його виведення. Таке явище в медицині має назву гіперурикемія.

Причини розвитку патології

Розрізняють первинну і вторинну подагру. Основна їх відмінність полягає в причинах розвитку.

Первинна - розвивається у відповідь на гормональні збої або генетичні порушення. Також розвитку даного стану сприяють порушення режиму харчування і надмірне споживання алкоголю.

Вторинна - виникає в результаті зміни обмінних процесів або надмірного застосування деяких медикаментів. Причиною розвитку патології можуть стати такі препарати: аспірин, діуретики, піразинамід, нікотинова кислота.

Фактори ризику

Крім основних причин розвитку хвороби, існують чинники, що збільшують ймовірність її виникнення. До них відносять:

• вік старше 40 років;
• пол (у чоловіків підвищується вміст в організмі сечової кислоти з початком статевого дозрівання, у жінок - в період менопаузи);
• генетична схильність (вважається, що існує спадковий білок, що руйнує пурини);
• зайва вага;
• надмірне споживання алкоголю (це додатковий резерв пуринів, а також такі напої підсилюють природне утворення уратів і знижують інтенсивність роботи нирок);
• трансплантація (для попередження відторгнення органів призначають циклоспорин, який підвищує вміст уратів в організмі);
• інших патологій.

Розвиток хвороби на кистях рук

клінічна картина

Виділяють 4 послідовні стадії формування патології.

1. Латентна гіперурикемія. Цей етап формування хвороби характеризується відсутністю клінічної симптоматики при поступовому підвищенні в організмі рівня сечової кислоти. Важливо розуміти, що гіперурикемія переходить в подагру не завжди.
2. Гострий подагричний артрит. На цьому етапі вже говорять про подагрі як про самостійне захворювання. Первинні ознаки її можуть проявлятися у вигляді нетривалих больових нападів в ушкодженому суглобі. Виділяють моноартикулярное і полиартикулярное (рідко зустрічається) форми подагричного артриту. Клінічно цей етап формування хвороби проявляється так:
   • Суглоб і навколишні його тканини сильно болять, пацієнт болісно переживає навіть найменші дотики до хворого місця.
   • Шкіра над ділянкою ураження червона, набрякла, блискуча і гаряча.
   • Хворий скаржиться на озноб і загальну слабкість, апетит знижений.
   • Хвороба проявляється в одному суглобі (частіше на ногах), а симптоми загострюються вночі або під ранок.

   Artrodex - ваше позбавлення від болю в суглобах!

3. Межкрітіческій подагричний артрит. Це поняття використовується для позначення подагричних нападів з тривалим інтервалом між ними. Таким чином, після першого нападу другий може послідувати через 1-2 роки.
4. Хронічна форма захворювання. Цей етап розвитку патології характеризується утворенням тофусів. Тофуси - це накопичення сечової кислоти у вигляді кристалів в суглобах і навколишніх їх тканинах. Вони виглядають як білі або жовто-білі вузлики і можуть прориватися назовні. Найбільш часто тофуси формуються на ногах і руках, вушній раковині, біля хребта або серця.

Хронічна форма захворювання

Діагностичні методи дослідження

Як правило, діагностика захворювання досить проста. На підставі ретельно зібраного анамнезу захворювання і життя, а також характерних симптомів лікар діагностує її. Однак є все-таки ряд лабораторно-інструментальних методів підтвердження хвороби.

• Аналіз межсуставной рідини - це дослідження вважається найбільш точним способом підтвердження подагричного артриту (навіть в період ремісії). Шляхом пункції хворого суглоба отримують синовіальну рідину, де виявляють мононатріевий урати.
• Аналіз сечі - дослідження сприяє ранній діагностиці гіперурикемії. При виявленні кількості сечової кислоти, що перевищує норму, хворий повинен ретельно обстежитися для виявлення причини цього. Високий рівень уратів в сечі може свідчити про процес формування уратних каменів в нирках.
• Визначення рівня вмісту сечової кислоти в крові - використовується з метою встановлення гіперурикемії. Однак високий рівень її в крові не завжди підтверджує діагноз подагри.
• Рентгенографія - інформативна для диференціального діагнозу. Подагра на рентгені може бути видна тільки на останніх стадіях і при наявності тофусів (до їх зовнішнього прояву). Однак інші хвороби суглобів, що мають схожі симптоми, можуть бути виявлені на рентгенівському знімку.
• КТ, МРТ, доплерографія - вважаються розширеними методами виявлення тофусов при подагрі.

Диференціальна діагностика

Існує ряд захворювань, що мають подібні з подагрою симптоми. Найбільш часто її можна сплутати з септичним артритом і псевдоподагра. Хронічна форма подагри на руках схожа на ревматоїдний артрит.

псевдоподагра

Це захворювання відоме також як кальцієва подагра. Клінічно патологія дуже нагадує подагричний артрит, але є ряд особливостей:

• починається, як правило, з болів в колінному суглобі або інших великих зчленувань (пальці кистей і стоп практично не уражаються);
• розвиток хвороби повільне, а загострення бувають частіше восени (при подагрі навесні);
• частіше розвивається у людей похилого віку (особливо, після операцій, травм або гострих хвороб).

Специфічного лікування псевдоподагра не має. Захворювання прогресує і призводить до руйнування ураженого суглоба. Симптоматично лікувати цю патологію потрібно так само, як подагру. Для усунення больового синдрому та зняття запального процесу ефективні препарати групи нестероїдних протизапальних засобів. У період нападів може застосовуватися колхіцин. Для часткового розчинення кристалів призначають карбонат магнію.

Ревматоїдний артрит

Клінічно відрізнити подагру на руках або на ногах від ревматоїдного артриту буває практично неможливо. Достовірний діагноз у таких випадках може бути поставлений лише після проведення ретельного лабораторно-інструментального обстеження хворого і виявлення кристалів сечової кислоти.

артроз

У літніх людей часто розвивається остеоартрит пальців рук. Однак думати про подагрі на руках стоїть лише в разі значного збільшення суглобів пальців кисті.

Остеоартрит пальців рук

інфекційний артрит

Ряд інфекційних захворювань може нагадувати подагру. Однак, як правило, інфекція в організмі супроводжується підвищенням температури тіла і ознаками інтоксикації. Виявлення в синовіальній рідині підвищеного рівня лейкоцитів підтверджує септичні інфекції.

стопа Шарко

Даний стан є ускладненням цукрового діабету у хворих з периферичної діабетичної полинейропатией на ногах. Стопа Шарко нагадує подагричний артрит на початкових етапах розвитку. В результаті даної патології ноги часто деформуються, стають нестійкими, суглоби і кістки можуть тріскатися і зміщуватися.

Бурсит 1-го пальця стопи

Дана патологія на ногах розвивається тоді, коли перший палець відхиляється в сторону від інших і починає тертися об взуття. В результаті тертя тканини пальця запалюються, і з'являється біль.

Зміна ніг при подагрі

Лікування подагричного артриту

Напади подагри і період між нападами мають різні підходи до лікування. На початкових етапах розвитку можливе лікування без прийому медикаментозних засобів. У таких випадках рекомендується підтримувати нормальну вагу тіла і обмежувати продукти, що містять пурини у великій кількості. Також хворим з подагрою не рекомендується вживати алкоголь. Показано уникати стресових ситуацій. Лікувати подагру медикаментозно потрібно з метою зняття запального процесу і усунення болю.

Нестероїдні протизапальні препарати

Ефективно усувають болісні прояви подагричного артриту. Ці кошти доступні в аптеці без рецепта. Найчастіше лікувати патологію починають такими препаратами: ібупрофен, кетопрофен, напроксен, диклофенак, індометацин. Від 2 до 7 днів лікування застосування високих доз НПЗП позбавляють хворого від болю. Дія цих коштів помітно вже в першу добу застосування.

кортикостероїди

Ці препарати призначаються літнім людям і тим, хто не переносить НПЗП. У таких випадках призначаються кортикотропин або глюкокортикоїди, ефективно застосовуються преднізолон і триамцинолон. Кортикостероїди вводяться в організм хворого шляхом ін'єкції в хворий суглоб або у вигляді таблеток і уколів при ураженні декількох суглобів.

колхицин

Якщо лікувати подагру цим препаратом, то можна отримати хороші результати. Однак застосування цього медикаменту супроводжується рядом побічних ефектів. В такому випадку слід знизити дозування до усунення побічних проявів. Також препарат має ряд протипоказань, тому повинен призначатися виключно лікарем.

Уріколітіческіе препарати

Дані кошти використовуються з метою збільшення інтенсивності видалення нирками сечової кислоти. Не можна застосовувати їх при хронічній формі подагри і недостатності нирок. Такі медикаменти можуть бути використані у хворих до 60 років, які не мають ризику формування каменів в нирках і дотримуються здоровий режим харчування. Широко застосовуються сульфінпіразон, пробенецид.

алопуринол

Даний препарат використовується у хворих з підвищеною секрецією сечової кислоти. На початку застосування це засіб може спровокувати повторний напад подагри. Тому аллопуринол на початку лікування повинен прийматися разом з препаратами групи нестероїдних протизапальних засобів або колхицином. Алопуринол також знижує рівень холестерину.

Фебуксостат

Є одним з новітніх препаратів для лікування хронічного подагричного артриту. Він дорожче алопуринолу, проте ефективніше його.

Пеглотіказа

Ще один новий препарат для лікування тяжкої подагри. Він вводитися в організм раз в 2-4 тижні за допомогою ін'єкції. Дія препарату спрямована на перетворення сечової кислоти в іншу молекулу, що полегшує її виведення з організму.

Хірургічне лікування подагри

У разі наявності великих тофусів або їх інфікування, показано хірургічне втручання. Проводять також операції по заміні хворого суглоба на штучний протез.

Хірургічне лікування подагри

Накладання шини може позитивно відбиватися на стані хворого суглоба. Чергування тепла і льоду дозволяє зменшити вираженість симптомів подагричного артриту.

профілактика подагри

Складається профілактика подагри в: дотриманні дієтичних рекомендацій з обмеженням м'ясних страв і пива, підтримці нормальної ваги, помірному використанні медикаментозних засобів, що сприяють розвитку хвороби, і достатній питний режим.

Вікорістані джерела: sustavam.ru

Подагричний артрит (подагра)

Подагричний артрит є одним з основних проявів подагри, яка обумовлена ​​порушенням метаболізму пуринових підстав.

Крім хронічного артриту, для подагри властиво ураження нирок.

Найбільш часто захворювання реєструвалося у чоловіків у віці 40-50 років і у жінок старше 60 років (після менопаузи), при цьому жінки хворіють в 2-7 разів рідше, ніж чоловіки.

Зміст

Основні причини та форми захворювання ↑

Подагра може розвиватися:

• первинно - в результаті спадкової схильності в поєднанні підвищеного вживання пуринів з продуктами харчування;
• вдруге - гіперурикемія, що виникла в результаті ряду захворювань або прийому деяких лікарських засобів: новоутвореннях, гемобластозах, серцевої недостатності, хворобах нирок, обмінних і гормональних патологіях, застосування діуретиків, цитостатиків і т.д.

Фото: подагра на великому пальці ноги

механізм розвитку

Суть захворювання полягає в порушенні метаболізму сечової кислоти.

В результаті цього в навколосуглобових тканинах і самому суглобі відкладаються кристали уратів, які викликають артрит.

Так само відзначається надмірне утворення уратних каменів в мисках і сечоводах, і розвиток інтерстиціального нефриту.

Фото: відкладення уратів при подагрі

Можливі три механізму підвищення уратів в організмі:

• збільшення їх синтезу (метаболічний);
• зниження їх виведення з сечею (нирковий);
• помірне збільшення синтезу і зниження виведення (змішаний).

Всі описані вище механізми порушення метаболізму можуть брати участь у розвитку подагричного артриту.

Ознаки та симптоми ↑

Поразка суглобів при подагрі відбувається у вигляді подагричного артриту з гострим перебігом (в більшості випадків моноартрита) і розвитку хронічного поліартриту.

Поряд з пошкодженням суглобів відбувається ураження нирок:

• мочекам'яна хвороба;
• «Подагрична нирка»;
• дифузний гломерулонефрит;
• інтерстиціальнийнефрит.

Фото: уратних камені нирок

Поразка великого пальця ноги, гострий подагричний артрит

Подагричний артрит в більшості випадків виявляється у вигляді гострої атаки серед повного здоров'я.

Спровокувати напад можуть:

• переохолодження;
• тривала ходьба;
• травма;
• інфекції;
• зловживання м'ясної жирною їжею, алкоголем.

Захворювання починається раптово, частіше в нічний час і виявляється:

• різкими болями в плюснефаланговом суглобі 1 пальця стопи, які різко посилюються при опусканні кінцівки;
• на піку болю - лихоманкою до 38-39 градусів;
• набряком і синювато-червоним кольором суглоба.

Тривалість атаки становить від 3 до 10 днів.

При стиханні запального процесу болю зникають, суглоб відновлює свою функцію і набуває здоровий зовнішній вигляд.

рецидивуючий

Згодом тривалість періодів між нападами зменшується, а тривалість атак збільшується.

У запальний процес залучаються інші суглоби, тому через кілька років від початку захворювання пацієнти відзначають деформацію (викривлення) суглобів, обмеження їх рухливості.

хронічній

Поразка колінного суглоба, гомілковостопного суглоба, тазостегнового суглоба, суглобів стопи спостерігається по витікання тривалого часу.

Відбувається їх деформація, обмежується рухливість, з'являються підвивихи і контрактури, рухи супроводжуються грубим хрестом.

Зміна зовнішнього вигляду кінцівки спостерігається через кісткових розростань і вузликових відкладень.

Фото: вид суглоба великого пальця ноги при хронічній подагрі

Поразка кистей і пальців рук

При розвитку подагричного артриту на верхніх кінцівках значно ускладнюється диференціальна діагностика з іншими захворюваннями суглобів: ревматоїдного артриту, остеоартрозу, подагри і т.д.

Фото: подагричний артрит пальців рук

Пацієнти втрачають працездатність і здатність до самостійного обслуговування.

Синовит колінного суглоба - що це таке? Читайте тут.

діагностика ↑

Лабораторна діагностика

При аналізі крові відзначають:

• збільшення ШОЕ;
• нейтрофільнийлейкоцитоз;
• підвищення вмісту фібриногену і альфа-2-глобуліну;
• появи С-реактивного білка.

Дані ознаки з'являються під час нападу і повністю зникають після купірування атаки.

Для подагричного процесу найбільш характерні наступні діагностичні критерії:

• гіперурикемія - підвищення вмісту в крові сечової кислоти у чоловіків більше 0,42 ммоль / л і більше 0,36 ммоль / л у жінок;
• наявність тофусів (подагричних вузликів);
• наявність кристалів уратів у внутрішньосуглобової рідини або навколосуглобових тканинах;
• випадки гострого артриту і сильних болів в анамнезі, які почалися раптово і самостійно зникли через 1-2 дня.

Рентген

На рентгенограмі можна виявити зміни, які розвинулися в результаті важкого перебігу хвороби великої тривалості при початку в молодому віці.

Найбільш типові зміни на рентгенологічному знімку:

• округлі «штамповані» дефекти кінцевих ділянок кісток (епіфізів) з склеротичній облямівкою;
• гроновидні дефекти в кортикальних шарах кісток;
• розширення тіні мигкотканних компонентів суглоба через відкладення в них уратів.

Фото: подагричний артрит на знімку

Як лікувати подагричний артрит (подагру)? ↑

Терапія подагричного артриту переслідує такі цілі:

• нормалізація обміну пуринів в організмі;
• купірування гострого артриту;
• відновлення функції уражених внутрішніх органів і лікування хронічного подагричного поліартриту.

Нормалізувати метаболізм можна за допомогою:

• нормалізації харчування;
• тривалого застосування лікарських засобів, що знижують синтез уратів;
• усунення причин гіперурикемії.

Людям з надмірною масою тіла необхідно схуднути, так як існує зв'язок з надмірною вагою, збільшенням синтезу уратів і зниженням їх виведення нирками.

У низки пацієнтів з подагричний артрит відзначається артеріальна гіпертензія.

Слід знати, що застосування тіазидних сечогінних (група препаратів для зниження тиску) сприяє підвищенню в організмі кількості сечової кислоти. Зміст уратів збільшується і при прийомі ацетилсаліцилової кислоти (аспірину).

Отже, напад подагричного артриту може бути спровокований зазначеними препаратами.

Харчування і дієта

Дуже важливо дотримуватися особливої ​​дієти:

• Повністю виключити алкоголь. При його прийомі розвивається гіперурикемія, так як кінцевий продукт обміну етилового спирту (молочна кислота) уповільнює виведення солей сечової кислоти нирками.
• Обмежити вживання риби, м'яса, бобових.
• Приймати не менше 1,5 л рідини на добу.

У більшості випадків нормалізація харчування виявляється достатньою для зниження урикемии і профілактики атак артриту.

Але деяким пацієнтам необхідно призначати ліки, які нормалізують метаболізм і дозволяють уникнути артеріальної гіпертензії, пошкодження нирок, сечокам'яної хвороби.

Лікарська терапія

Для правильного призначення медикаментозного лікування необхідно знати механізм підвищення урикемии.

При підвищенні синтезу сечової кислоти антиподагрических лікування передбачає призначення антагоністів продукції пуринів, при порушенні їх виведення - урикозурические кошти.

Урикозурические препарати - антуран - збільшують виведення сечової кислоти за рахунок придушення її зворотного всмоктування в канальцях нирок.

Під час лікування препаратами цієї групи необхідно збільшити добове вживання води до 2-3 л.

Для зменшення синтезу пуринів застосовується алопуринол.

Особливо показаний препарат пацієнтам з урикемію більше 0,6 ммоль / л; при наявності тофусів, ниркової недостатності і т.д.

Застосування вищевказаних препаратів можливо тільки після повного усунення явища гострого артриту: на тлі згасаючого запалення їх застосування може спровокувати серйозне загострення.

Перерва в лікуванні призводить до повторного виникнення захворювання.

Також гострий подагричний артрит лікується колхицином в дозі 0,5 мг.

Препарат застосовується щогодини до зменшення симптомів артриту. Загальна добова доза засобу не повинна перевищувати 8 мг.

Позитивний ефект настає протягом 24 годин.

Ще одна група препаратів, що застосовуються для лікування подагричного артриту - протизапальні засоби.

Найбільш ефективні в даному випадку індометацин, німесулід, вольтарен, які необхідно приймати в максимальних дозах.

При нестерпних болях застосовуються глюкокортикоїди: використовують внутрішньосуглобове введення метипреда, депомедрола, кеналога, дипроспана.

Гімнастика і санаторне лікування

Відновлення функції суглобів при подагричний артрит хронічного перебігу досягається за допомогою лікувальної фізкультури і бальнеолікування.

У санаторіях пацієнтам призначаються сульфідні і радіоактивні ванни, грязьові аплікації на хворі суглоби.

Для профілактики загострень в перший тиждень санаторного лікування слід приймати протизапальні препарати.

Фізіотерапія і апаратне лікування

Фізіотерапія може застосовуватися в гострий період і після стихання явищ запалення.

Хорошим аналгезирующим ефектом володіють КУФ-промені і СУФ-промені на хворий суглоб, голкорефлексотерапія.

Крім того, застосовують високочастотну терапію на область ураженого суглоба і на область надниркових залоз (для стимуляції синтезу протизапальних гормонів), фототерапію, лазеролеченіе.

Лікування вдома народними засобами

Любителі нетрадиційної медицини:

• застосовують місцево цибульний відвар;
• прикладають дрібно нарізані шматочки сала або кашку з насіння льону та активованого вугілля;
• роблять компрес з риби;
• застосовують йодну растирку і йодні ванночки;
• вживають відвар череди і ванночки шавлії.

Відео: лікування подагри народними засобами

Прогноз для пацієнта ↑

Прогноз відносно сприятливий при дотриманні всіх умов лікування.

Втрата функцій суглоба можлива тільки в рідкісних випадках.

Прогноз стає несприятливим при розвитку ниркових ускладнень.

Шукаєте інформацію про те, чи зустрічається інфекційний артрит у дітей? Читайте про це тут.

Чим лікувати шпори на п'ятах? Дізнайтеся тут.

Заходи профілактики ↑

Профілактичні заходи в основному включають нормалізацію харчування і відмова від вживання алкогольних напоїв.

Особливо ці умови стосуються людей з обтяженою спадковістю

Часті питання ↑

Що може призводити до загострення?

Спровокувати загострення може похибка в їжі (вживання алкоголю, м'яса, гострої їжі, міцної кави або чаю), травма суглоба, тривале навантаження на ноги.

Який лікар лікує?

Подагру лікують відразу кілька фахівців: терапевт, ревматолог, фізіотерапевт, реабілітолог, лікар-рефлексотерапевт.

Чи дають інвалідність при даному захворюванні?

При стійкому порушенні функції суглобів показана група інвалідності.

Відео: симптоми і лікування подагри

Сподобалось стаття? Підписуйтесь на оновлення сайту по по RSS, або слідкуйте за оновленнями ВКонтакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus, Мой Мир або Twitter.

Розкажіть друзям! Розкажіть про цю статтю своїм друзям в улюбленої соціальної мережі за допомогою кнопок в панелі зліва. Дякуємо!

Вікорістані джерела: ruback.ru

Причини виникнення ревматоидной подагри

Подагра - загальне захворювання, пов'язане з порушенням обміну речовин (зокрема, солей і мінералів), при якому уражаються суглоби.

Ревматоидная подагра - одна з форм подагри. Свою назву отримала через схожість симптоматики подагри з ревматоїдним артритом. Якщо при класичній подагрі в переважній більшості випадків уражаються суглоби стоп і гомілок, то при ревматоидной формі подагри уражаються суглоби кистей рук і навіть на початкових етапах захворювання втягується кілька суглобів.

Подагра обумовлена ​​гіперурикемією - підвищенням вмісту в організмі сечової кислоти, яка кристалізується і відкладається в суглобових оболонках. Проникнення кристалів сечової кислоти в м'які тканини суглобів є причиною їх механічного пошкодження, і, як наслідок, запалення.

клінічна картина

Початок захворювання зазвичай характеризується гострою раптової болем в якомусь одному суглобі. З'являються ознаки запального процесу в області ураженого суглоба - набряк, гіперемія (почервоніння тканин), підвищення температури. Порушується рухливість суглоба. Приступ при відсутності лікування купірується самостійно, симптоми зникають через 3-7 днів.

Провокуючими факторами для розвитку нападу можуть бути:

- алкоголь (особливо червоне вино і пиво);

- прийом деяких лікарських засобів (сечогінні, нікотинова кислота).

Спочатку такі напади можуть бути досить рідко, з перервами до кількох років. З перебігом захворювання час між ними скорочується, напади частішають, стають тривалішими за часом, уражаються нові суглоби. Суглоби деформуються, втрачають рухливість, утворюються тофуси (подагричні вузли). Страждає сечовидільна система.

Діагностується подагра часто не відразу, за симптоматикою в ревматології подагру (ревматоїдну форму) часто приймають за ревматоїдний артрит, в травматології класичну форму можуть прийняти за вальгусную деформацію. Однак при клінічних дослідженнях (аналізи крові, сечі, синовіальної рідини) діагностика не утруднена.

Причини виникнення захворювання

Серед факторів ризику розвитку подагри можна виділити наступні:

• спадкова схильність;
• захворювання нирок і сечовивідних шляхів;
• похибки в дієті (надмірне вживання білкової їжі тваринного походження, зловживання алкоголем).

лікування захворювання

Захворювання є невиліковним, однак при адекватному лікуванні і дотриманні рекомендацій можна досягти тривалої стійкої ремісії. Лікування спрямоване на попередження нападів в період ремісії і зняття симптомів в гострий період.

Основним елементом лікування є дієтотерапія:

• виключення тваринних жирів, легких вуглеводів;
• різке обмеження тваринних білків;
• розвантажувальні (фруктові та овочеві) дня;
• виключення алкоголю, і т.д.

Профілактика ревматоидной подагри

З метою профілактики розвитку захворювання необхідно:

Почнуть відновлюватися хрящові тканини, знизиться набряклість, повернеться рухливість і активність суглобів. І все це без операцій і дорогих лікарських препаратів. Достатньо лише почати.

- дотримуватися правильного харчування (виключити жирне, смажене, гостре, алкоголь);

- дотримуватися питного режиму - випивати не менше 2 літрів чистої води на добу;

Велике значення для профілактики подагри має фізична активність.

Вікорістані джерела: artritsustava.ru