Перша допомога при хімічному опіку очей: що робити

1. Опік очей або повік їдкими хімічними речовинами
2. Ступені опіків очей
3. опіки лугом
4. опіки кислотою
5. Опік після нарощування
6. Лікування очей після хімічного опіку
7. Невідкладна допомога
8. Краплі від хімічного опіку очі

При попаданні на рогівку агресивних речовин і їх розчинів - кислот, лугів, солей, порошків, аерозолів виникає опік. Перша допомога при хімічному опіку очей повинна бути надана негайно, оскільки в деяких випадках опіки загрожують повною втратою зору.

Опік очей або повік їдкими хімічними речовинами

Ступінь пошкодження оболонок ока безпосередньо залежить від хімічної природи речовини і його концентрації. На відміну від шкірних покривів, захищених ороговевшим шаром епітеліальних клітин, слизова і тканини рогівки мають підвищену чутливість до їдким хімічних речовин.

Оскільки око постійно зволожується фізіологічної рідиною, створюється додаткова загроза при попаданні агресивних розчинів, а виведення продуктів розпаду клітин навпаки, погіршується.

Розрізняють виробничі і побутові хімічні опіки очей.

Ступені опіків очей

1. Опік першого ступеня:

• Вражений епітелій століття або рогівки (поверхнево), тканини набряклі, є почервоніння. Слизова ока тьмяна, Кон `юнктива гіперемована. Щоб опік першого ступеня повністю пройшов потрібно від трьох до п'яти днів.

1. Опік другого ступеня:

• Поразка зачіпає глибокі шари епідермісу очі - вік, коньюктіви, рогівки. Епітелій рогівки відстає плівками, утворюються ерозії, на століттях спухають пухирі. Для відновлення потрібно 1-1,5 тижні. Функції очі не порушені, рубців не утворюється. Такі опіки вважаються легкими.

1. Опік третього ступеня:

• Ступінь IIIА діагностують при пошкодженні всіх верств століття (на ньому утворюються струпи) і кон'юнктиви (пухка, набрякла, бліда). Рогівка втрачає прозорість, помітні обриси зіниці, але райдужна оболонка не просвічується. Для відновлення буде потрібно від двох до 4 тижнів. При великій площі ураження опік вважається важким.
• Ступінь ІІІБ відноситься до важкої незалежно від того, яка площа очі постраждала. Вражені всі шари шкіри століття, Кон `юнктива набуває світло-сірий відтінок, що не кровит, рогівка повністю втрачає прозорість, утворюється більмо.

1. Опіки IV ступеня - найважчі:

• Відновити тканини ока при опіку 4 ступеня не вдається. Уражається не тільки очне яблуко, повіки, Кон `юнктива, але і підлеглі тканини - м'язи, хрящі, кровоносні судини, кришталик. Рогівка нагадує зовнішнім виглядом порцелянову миску, якщо слабка прозорість протягом перших днів зберігається, то в передній камері видно гній, зіниця нерухомий. За наступні 1-3 тижні тканини рогівки розпадаються.

опіки лугом

Найчастіше лужну ураження викликане вапном, каустичною содою, аміаком. Небезпека опіків лугами полягає в їх хімічної активності: вони обмилюють жири клітинних мембран, розчиняють білки, змінюють показник рН і проникають в глибокі шари тканин.

Серйозну небезпеку становлять розчинні сполуки кальцію, оскільки він показує спорідненість до рогівці очей, вступаючи в реакції з білками. Речовини, на які розпадаються внаслідок впливу лугу білкові молекули клітин, надають токсичну дію, ще більше погіршуючи ситуацію.

Надання допомоги полягає в нейтралізації реагенту. Для окремих речовин є «протиотрути»: наприклад, вапняний опік рекомендується нейтралізувати багаторазовим закапуванням розчину ЕДТА, яка, вступаючи в реакцію, дає розчинні солі, їх досить легко змити водою.

При опіках лугом використовують:

• 2% розчин борної кислоти;
• 0,1% розчин оцтової кислоти;
• 5% розчин аскорбінової кислоти.

Йодні опіки нейтралізують розчином гіпосульфіту натрію.

Дивіться ще на блозі: Опік обличчя після пілінгу: що робити

опіки кислотою

Кислоти надають на білки рогівки і повік дещо інше, ніж луги, дія: відбувається денатурація, внаслідок якої білкові молекули втрачають свої властивості і не здатні виконувати необхідні функції. Такий процес викликає некроз тканин.

Ступінь тяжкості опіку залежить від:

• Концентрації кислоти;
• Часу взаємодії з тканинами;
• кислотного аниона

Кислоти з білками утворюють солі - альбумінати, які не дозволяють кислоті проникнути в більш глибокі шари, але на поверхні відбувається вторинний некроз. Для нейтралізації застосовують 2% розчин двовуглекислої соди.

Опік після нарощування

Якщо під час нарощування вій не дотримуватися техніку безпеки (відкривати очі), то цілком можливий хімічний опік рогівки токсичними випарами.

Повіки і рогівка червоніють, набрякають, лущаться. Як правило, опіки поверхневі і при проведенні необхідного лікування проходять за кілька днів. Попадання ж клею безпосередньо в око вимагає прийняття екстрених заходів першої допомоги і звернення до офтальмолога.

Лікування очей після хімічного опіку

Невідкладна допомога

Спеціальні препарати для нейтралізації агента не завжди є під рукою в домашній аптечці і застосовуються, як правило, в умовах стаціонару. Заходи першої допомоги в домашніх або виробничих умовах включають:

• Промивання очей великою кількістю проточної води. Важливо саме інтенсивне вимивання хімічної речовини;
• Спочатку реагент змивають з обличчя, повік;
• Потім вивертають повіку і промивають внутрішню поверхню, очне яблуко, кон `юнктива. Біль, спазм, страх, паніка змушують мимоволі заплющує очей, тому очну область рекомендується знеболити дикаином (0,5%) і ретельно вимити внутрішню поверхню повік і кон'юктівальний порожнину;
• Замість води (при відсутності) можна використовувати іншу рідину, наприклад, молоко. Якщо немає нічого - видалити по можливості обпалює рідина ватою або гідроскопічністю тканиною.

Після проведених заходів за повіку закладають антибактеріальну або сульфаніламідні очну мазь.

Для відновлення рогівки і тканин століття, кон'юнктиви після заходів першої допомоги застосовують мазі з пантенолом, наприклад - Корнерегель, який не просто підсилює регенерацію клітин, але і живить тканини вітамінами, запобігає помутніння рогівки і рубцювання тканин.

Краплі від хімічного опіку очі

1. Від набряків і запалення тканин - судинозвужувальні препарати - Визин, Октилия, візоптік (по 1 краплі 3 рази на день, до 3 днів);
2. Знеболюючі - лідокаїн, алкаін, тетракаїн (до 2 днів);
3. Антибактеріальні - гентаміцин, тобраміцин, флоксал (5 разів на добу до тижня);
4. Протизапальні - диклофенак, пренацід.

Кожна людина повинна знати, що робити, якщо в око потрапило шкідливе хімічна речовина, будь то рідина, аерозоль або порошок. Часто ефективність лікування залежить від того, скільки проходить часу до початку надання першої допомоги і правильність заходів.

До надходження в лікарню і застосування антидоту дуже важливо промити очі великою кількістю води протягом 15-20 хвилин, і тільки після цього, при важкому ураженні відправляти потерпілого в стаціонар.