До відходів ЛПУ відносяться тверді, рідкі і зібрані газоподібні речовини, матеріали і предмети лікувально-профілактичної (медичної) діяльності, яка включає діагностику, спостереження, лікування, профілактику та полегшення страждань людини, а також пов'язані з цим дослідження, в тому числі наукові.
В установах охорони здоров'я утворюються небезпечні відходи, які можуть створити загрозу для здоров'я пацієнтів і працівників, і тому вимагають спеціальних методів і засобів поводження з ними. Тому зберігання відходів до їх утилізації та видалення вимагає особливої уваги медичних працівників. Зниження або усунення небезпеки відходів досягається засобами механічної або біологічної обробки. Дотримання вимог санітарно-гігієнічних і протиепідемічних норм і правил під час збору, зберігання і подальшої утилізації відходів ЛПУ дозволяє звести до мінімуму поширення інфекцій і знижує ризик травматизму співробітників установи, пацієнтів і відвідувачів. Порядок збору, обліку, знезараження, зберігання, обробки, перевезення, утилізації та видалення всіх видів відходів закладів охорони здоров'я, а також вимоги техніки безпеки праці для обслуговуючого персоналу при поводженні з відходами регламентуються відповідними нормативно-правовими актами Міністерства охорони здоров'я України.
Класифікація відходів установ охорони здоров'я. (Стара класифікація) НОВА КЛАСИФІКАЦІЯ МЕДИЧНИХ ВІДХОДІВ
Всі відходи установ охорони здоров'я з урахуванням ступеня небезпеки для здоров'я людини і навколишнього середовища, яка виникає на етапах поводження з ними, діляться на безпечні, небезпечні та особливо небезпечні. З метою впровадження ефективного способу сортування відходів види відходів поділяються на класи і групи.
Безпечні відходи відносяться до класу А.
- це побутові відходи, які не мають контакту з будь-якими біологічними рідинами хворих.
- це харчові відходи, будь-яких підрозділів крім інфекційних.
- це меблі, несправне обладнання та інвентар, який не містить токсичних речовин або елементів.
- це Неінфікованих папір і упаковка, будівельне сміття і кошторисів з території.
Тобто безпечними є відходи, контакт з якими не створює загрози для здоров'я і не викликає ризику травм і інфекції. Такі відходи містять звичайні побутові предмети - папір, коробки, пакувальні матеріали, пляшки, пластмасові контейнери, а також залишки харчових продуктів тощо.
Небезпечні відходи відносяться до класів Б, В, Г.
До класу Б відносяться:
• анатомічні відходи неінфіковані (органи, тканини, частини тіла, кров, плацента);
• гострі предмети (голки, шприци, скальпелі, а так же леза, ампули, предметні скельця, порожні пробірки, розбита скляна посуд, вазофікси, піпетки, ланцети)
• фармацевтичні відходи (ліки, що мають вичерпаний термін придатності);
• відходи з кров'ю і біологічними рідинами (матеріали, забруднені екскрементами, кров'ю, а так само будь-якими біологічними рідинами людей, які не є інфікованими, контейнери з-під крові).
До класу В відносяться хімічні відходи і відходи з вмістом важких металів:
• дезінфікуючі засоби з вийшли терміном придатності, розчинники, хімічні речовини які не знайшли застосування, здатні фіксувати розчини;
• елементи живлення, що містять ртуть предмети, обладнання та прилади, що містять важкі метали;
• радіоактивні відходи - матеріали, що містять або забруднені радіоізотопами.
У цій категорії медичних відходів - матеріал, який утворюється при діагностики, лікування і / або імунізації пацієнтів, включаючи:
а) кров, продукти крові, інші рідкі середовища організму, а також матеріали, що містять кров або інші рідкі середовища організму в рідкому або твердому стані (наприклад, застосовувані перев'язувальний матеріал і тампони)
б) відходи після хірургічних процедур (тканини, продукти ампутації, плацента і продукти запліднення); гострі предмети (нові або вживані), включаючи голки для підшкірних ін'єкцій, лігатурні голки, леза для скальпелів, трубки для переливання крові, піпетки та інші скляні предмети, які були в контакті з потенційно інфікованим матеріалом (наприклад, предметні і покривні скла) .
Радіоактивні відходи відносяться до класу Г. Це матеріали, що містять або забрудненні радіоізотопами, що утворюються в результаті використання радіонуклідів в медичних і / або наукових цілях.
Особливо опаснихе відходи відносяться до класів Д і Ж.
До класу Д відносяться інфіковані відходи:
• списання обладнання та матеріали, які забруднені кров'ю або препаратами крові. А так же будь-якими екскрементами, біологічними рідинами інфекційних хворих. Сюди ж відносяться і анатомічні відходи інфекційних хворих, відходи від хворих - обладнання для діалізу, простирадла, фартухи, білизна, рукавички і лабораторні халати, забруднені біологічними рідинами і кров'ю;
• лабораторні відходи (мікробіологічні культури і штами, які містять будь-які живі збудники хвороб, а так само штучно вирощені, лабораторні чаші і обладнання для їх перенесення, інокуляції, змішування, залишки поживних середовищ, інфіковані тварини, їх екскременти, сміття з лабораторій).
До класу Ж відносяться:
• цитотоксические фармацевтичні відходи (цитотоксичні або генотоксичні препарати з вичерпаним терміном придатності, залишкові кількості цих препаратів, матеріалів, забруднених цитотоксичними ліками)
• відходи фармацевтичних препаратів, які потребують особливої обліку (наркотичні засоби, психотропні речовини).
Правила поводження з відходами.
В установах охорони здоров'я поводження з відходами складається з декількох етапів, що включають:
- сортування і збір відходів в межах підрозділів (відділень),
- знезараження - дезінфекцію (якщо це необхідно)
- видалення (перевезення або перенесення)
- відходів за межі відділень,
- тимчасове зберігання відходів з подальшим вивезенням в місця їх утилізації.
До відходів, що утворюються в межах установи охорони здоров'я та його території, виходячи з того до якого виду, класу, групи вони належать, висуваються різні вимоги до збору, знезараженню, обробки, перевезення, зберігання та утилізації.
